Terapeuta:
Nombre:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Antecedentes premrbidos:
Fecha de aparicin:
Diagnstico Mdico:
Diagnstico Fonoaudiolgico:
Terapia Fonoaudiolgica previa:
Sensibilidad Intraoral
Sensibilidad Extraoral
Praxias Linguales
Retraer la
lengua
Mover
lengua hacia
la derecha
Mover
lengua hacia
la izquierda
Mover
lengua hacia
arriba
Mover
lengua hacia
abajo
Mover
lengua hacia
mejilla
derecha
Mover
lengua hacia
mejilla
izquierda
Chasquido
Vestbulo
labial
superior
Vestbulo
labial inferior
Praxias Labiales
Fruncir y estirar
los labios
mostrando los
dientes
Sonrer
Puchero
Fruncir labios y
llevarlos a la
derecha
Fruncir labios y
llevarlos a la
izquierda
Morder labio
superior
Morder labio
inferior
Vibrar labios
Caballitos
labiales
Praxias Faciales
Inflar mejilla
derecha
Inflar mejilla
izquierda
Arriscar la nariz
Elevar ambas
cejas
Juntar ambas
cejas
Cerrar ambos
ojos
Cerrar ojo
derecho
Cerrar ojo
izquierdo
Arrugar mentn
SI NO
Afectacin msculos faciales tercio contralateral a la lesin
Mnima o nula afectacin del msculo frontal y orbicular de los prpados
Alteraciones sensoriomotoras, generalmente unilaterales de miembros
torcicos y plvicos.
Alteraciones de conciencia.
Antecedentes de HTA, DM, enfermedades cardiovasculares.
Alteraciones de otros pares craneales.
Algiacusia Ectropin
Lagoftalmia
OBSERVACIONES