Anda di halaman 1dari 12

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY M DENGAN BRONCHOPNEMONIA

DI RUANG PERISTI RSUD UNDATA

PALU

NAMA : FITRIANTI HASANAH

NIM : 105011132

YAYASAN PENDIDIKAN CENDRAWASIH

AKADEMI KEBIDANAN PALU

T.A 2011

1|BBL PATOLOGI
TINJAUAN TEORI

BRONCHOPNEUMONIA

A. PENGERTIAN
1. Bronchopneumonia adalah suatu peradangan pada paru dimana tidak saja jaringan
paru tetapi juga pada bronchiali (Jumiarni ilyan dkk,1993:105).
2. Bronchopneumonia adalah suatu radang paru yang disebabkan oleh bermacam
macam penyebab seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing ( Hagastiyah 1997 :
39).
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa Bronchopneumonia adalah suatu
peradangan paru yang disebabkan oleh bermacam penyebab seperti bakteri, virus, jamur,
dan benda asing.

B. ETIOLOGI
1. Bakteri , seperti stapilococus, stepcococus, haenaphilis influenza.
2. Virus invluenza
3. Jamur seperti candida albicans.
4. Aspirasi karena makanan dan benda asing.
Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya Bronchopneumonia adalah penyakit
menahun, trauma paru, kekurangan energi protein.

C. PATOFISIOLOGI
Kuman yang masuk berssama sekret kedalam paru melalui saluran nafas dapat
menyebabkan reaksi radang berupa sembab seluruh alveoli yang terkena disusul infiltrasi
sel radang dimulai dari stadium kongesti sampai stadium resolusi. Gambaran dari
stadium-stadium tersebut adalah bakteri atau kuman yang masuk kedalam paru paru
melalui jalan pernapasan.
1. Stadium kongesti
Kapiler melebar dan kongesti serta didalam alveolus terdapat eskudat jernih dan
bakteri dalam jumlah banyak.
2. Stadium tupalisasi merah
Lobus dan lobulus yang terkena menjadi padat, warna merah, tidak mengandung
udara.
3. Stadium hepatisasi kelabu

2|BBL PATOLOGI
Lobus tetap pada warna merah menjadi pucat kelabu, permukaan alveoli suram
diliputi fibrin dan leukosit terjadi fagositosis dan kapiler tiada lagi kongesti.
4. Stadium resolusi
Eksudat berkurang, makrofag bertambah dan leukosid nekrose dan degenerasi
lemah, fibrin dereabsorbsi dan menghilang.

D. GAMBARAN KLINIS
1. Biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorus bagian atas selama beberapa
hari.
2. Peningkatan suhu tubuh secara mendadak dan disertai kejang karena demam yang
tinggi.
3. Anak sangat gelisah, dispneo, pernapasan cepat dan dangkal, disertai pernapasan
cuping hidung serta sianosis, kadang disertai muntah dan diare.
4. Bentuk mula mula tidak ditemukan pula permulaan penyakit tetapi setelah
beberapa hari mula mula kering menjadi lebih produktif.
5. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya suara ronchi basah, nyaring halus atau
sedang.

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSA
1. Foto thorax
Ditemukan bercak infiltrat pada stu atau beberapa lonils.
2. Laboratorium
a. Gambaran darah tepi menunjukan leukositosis
b. Urun biasanya berwarna lebih tua, mungkin terdapat albuminuria ringan karena
peningkatan suhu.
c. AGD arteri terdapat asidosis methabolik dengan atau tanpa retemsi CO2.

F. KOMPLIKASI
1. Emfisema
2. Otitis media akut
3. Atelekstatis
4. Maningitis

3|BBL PATOLOGI
G. PROGNOSIS
Pemberian antibiotik yang tepat dan akurat, mortilitas dapat diturunkan sampai kurang
dari 1 %. Bila pasien disertai malnutrisi energi protein (KEP) dan pasien yang datang
terlambat angka mortalitasnya masih tinggi.

H. PENATALAKSANAAN
1. Medik
2. Keperawatan

4|BBL PATOLOGI
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY M DENGAN BRONCHOPNEMONIA
DI RUANG PERISTI RSUD UNDATA

PALU

No register : 543515

Tanggal masuk : 31 08 2013

Tanggal pengkajian : 02 09 2013

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
Biodata
a. Bayi
Nama : By. M
Umur : 14 hari
Jenis kelamin : laki laki
Lahir normal / tindakan : normal
Tanggal lahir : 18 08 2013
b. Orang tua
Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. A
Umur : 42 thn Umur : 24 thn
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : swasta
Alamat : kelurahan maluni Donggala

B. ANAMNESA
1. Riwayat penyakit
a. Perdarahan : tidak ada
b. Pre eklamsi : tidak ada
c. Eklamsi : tidak ada
d. Penyakit kelamin : tidak ada

5|BBL PATOLOGI
e. Lain lain : tidak ada
2. Kebiasaan waktu hamil
a. Obat obatan : tidak ada
b. Merokok : tidak ada
3. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : Normal, SPT LBK
b. Ditolong oleh : Bidan
c. Tempat persalinan : PKM Donggala
d. Komplikasi : tidak ada

C. PEMERIKSAAN FISIK
Lahir tanggal : 19 08 2013
1. Keadaan Umum : baik
2. Suhu : 37,9 0 C
3. Pernafasan : 88 x/m
4. Nadi : 153 x/m
5. Berat badan : 4.300 gram
6. Panjang badan : 50 cm
7. Apgar skor : 7/8
8. Pemeriksaan secara sisteatis
a. Kepala
Bentuk : bulat
Ubun ubun besar : cembung
Ubun ubun kecil : cekung
Caput sucedaneum : tidak ada
Cepat hematom : tidak ada
Sutura : terpisah
Kelainan : tidak ada
b. Mata
Posisi : simetris kiri dan kanan
Scleera : putih tidak ikterus
Konjungtiva : tidak anemis
c. Hidung
Bentuknya : simetris kiri dan kanan

6|BBL PATOLOGI
Lubang hidung : ada
Cuping hidung : ada
d. Mulut
Bentuk : simetris atas dab bawah
Palatum molle : normal
Palatum danum : normal
Bibir : normal
e. Telinga
Bentuk : simetris kiri dan kanan
Daun telinga : normal
Lubang telinga : ada
f. Leher
Bentuk : normal
Pembengkakan : tidak ada
g. Dada
Bentuk : simetris kiri dan kanan
Pembesaran : tidak ada
Retraksi : (+) subcosta
Bunyi nafas : ada
h. Perut
Bentuk : cembung
Bising usus : ada
Keainan : tidak ada
Benjolan : tidak ada
Perdarahan : tidak ada
i. Kulit
Warna : sianosis
Turgor : baik
Lanugo : ada
Verniks kasiosa : ada
Kelainan : tidak ada
j. Punggung
Bentuknya : simetris
Pembengkakan : tidak ada
k. Ekstremitas
Tangan : lengkap
Kaki : lengkap

7|BBL PATOLOGI
Gerakan : aktif
Bentuk tangan : simetris
Bentuk kaki : simetris
Kelainan : tidak ada
l. Genetalia
Testis : ada
Pengeluaran : ada
Klitoris : tidak ada
Lubang uretra : ada
m. Refleks
Moro : ada
Isap : ada
Rooting : ada
Graft : ada
Tonic neek : ada
Babinski : ada
n. pemeriksaan penunjang
WBC : 15,7 10 g/l
HCT : 32,6 %
PLT : 287 10 g/l
HGB : 10,4 g/dl
PCT : 0,26 %

II. INTERPRETAI DATA


DS = -
DO= Umur kehamilan aterm
Berat Badan : 4.300 gram
Panjang Badan : 50 cm
Suhu : 37,90C
Denyut Jantung : 153 x/m
A/S : 7/8
Respirasi : 88 x/m
Cuping Hidung : ada
Bunyi Nafas : ada

8|BBL PATOLOGI
Retraksi : (+)
Warna Kulit : sianosis
Anus : ada
Palatum : normal
Refleks Menghisap : baik
Menangis : kuat

III. ANALISA DATA


Diagnosa / Masalah Data Dasar
1. Bayi M umur 14 DS = -
hari dengan DO= Umur kehamilan aterm
Bronchopneumonia. Tanggal lahir : 19 08 2013
Berat Badan : 4.300 gram
Panjang Badan : 50 cm
Suhu : 37,90C
Denyut Jantung : 153 x/m
A/S : 7/8
Respirasi : 88 x/m
Cuping Hidung : ada
Bunyi Nafas : ada
Retraksi : (+)
Warna Kulit : sianosis
Anus : ada
Pemeriksaan penunjang
WBC : 15,7
2. Ketidakefektifan DS = -
bersihan jalan nafas DO= respirasi : 88 x/m
Cuping hidung : ada
Bunyi nafas : ada
Retraksi : ada

9|BBL PATOLOGI
IV. DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
1. Hipertensi berhubungan dengan adanya bakteri dan infeksi virus
2. Perubahan pola nafas berhubungan dengan produksi mukosa pada paru dak
ketidakefektifan batuk.
Tindakan segera : pemasangan O2
V. PERENCANAAN
1. Observasi Tanda Tanda Vital
Rasional : untuk mengetahui kestabilan pasien
2. Pantau dan monitoring pemasangan infus
Rasional : untuk pemenuhan kebutuhan akan O2 agar tidak terjadi apnoe
3. Pantau tetesan cairan IVFD
Rasional : untuk memperbaiki keadaan umum pasien dan mempermudah
pemberian injeksi
4. Pantau intake dan output
Rasional : untuk mencegah kekurangan nutrisi
5. Sarankan untuk banyak minum
Rasional : untuk mengembalikan cairan dalam tubuh yang hilang karena proses
penguapan saat suhu tubuh meningkat
6. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy
Rasional : untuk mengoptimalkan proses penyembuhan

VI. IMPLEMENTASI
HARI & TANGGAL Kegiatan / monitoring
Senin 2 September a. Mengobservasi TTV
2013 DJ : 153 x/m, R : 88 x/m, S : 37,9 0 C
b. Memantau dan memonitoring pemasangan O2
O2 terpasang 1 liter
c. Memantau tetesan cairan IVFD
Infus terpasang baik Deks 5% 16 TPM
d. Memantau intake dan output
BAB (+), BAK (+), muntah (-)
e. Menyarankan untuk banyak minum
PASI setiam 2 jam, 30cc

10 | B B L P A T O L O G I
f. Melakukan kolaborasi dengan Dokter
Therapy :
- Dexametasone 0,5 mg/ iv/ 8 jam
- Cefotaxim 100 mg/iv/12 jam
- Puyer ambroxol 2 mg / 3x1

VII. EVALUASI
Hari / tanggal , senin 2 September 2013
By M umur 14 hari dengan bronchopneumonia
DS = -
DO = KU : lemah
TTV DJJ : 153 x/m, S : 37,9 0C, R : 88 x/m
Perkusi abdomen terdengar bunyi timponi (perut kembung)

11 | B B L P A T O L O G I
CATATAN PERKEMBANGAN
SELASA, 3 Sepember 2013
S=-
O= KU : lemah
TTV, DJ : 134 x/m, S : 37 0C, R : 68 x/m
Warna kulit kemerahan
Retraksi : (+)
BAK/BAB : (+)
Batuk : (+)
A = By M umur 15 hari dengan bronchopneumonia yang mulai teratasi

P = selasa 3 september 2013. (dinas sore)


Jam 14.00 Mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang atau melakukan tindakan
untuk bayi
Jam 14.10 Mengobservasi tanda tanda vital, TTV, DJ : 134 x/m, S : 37 0C, R : 68 x/m.
Jam 14.30 Memantau tetesan cairan IVFD, infus terpasang baik deks 5% 16 TPM .
Jam 15.00 Memantau intake dan output, BAK/BAB (+), batuk (+) , muntah (+).
Jam 16.00 Menyarankan untuk banyak minum, PASI / 2 jam, 30cc.
Jam 17.00 Melakukan kolaborasi dengan dokter , Therapi : Dexametasone 0,5 mg/ iv/
8 jam, Cefotaxim 100 mg/iv/12 jam, Puyer ambroxol 2 mg / 3x1

12 | B B L P A T O L O G I