Anda di halaman 1dari 5
fe} BPJSKesehatan @x2s@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial BERITA ACARA KESEPAKATAN PEMETAAN ALUR RUJUKAN BERJENJANG SEBAGAI TINDAKLANJUT PERGUB SUMUT NO. 35 TAHUN 2014 DI KABUPATEN DELI SERDANG Nomor: 410/BAVI,11/0315 Pada hari ini Kamis tanggal tiga belas bulan Maret tahun dua ribu lima belas (13 - 03 - 2015), kami yang bertanda tangan di bawah ini Nama Janoe Tegoeh Prasetijo NPP 02235 a Jabatan Kepala Cabang Lubuk Pakam Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama BPJS Kesehatan Cabang Lubuk Pakam, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA; Nama dr. Hj. Aida Harahap, MARS NIP 19591209 198901 2 003 Jabatan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA; Menyatakan telah sepakat atas pemetaan alur rujukan berjenjang di Kabupaten Deli Serdang bagi faskes tingkat pertama dan faskes rujukan tingkat lanjutan BPJS Kesehatan Cabang Lubuk Pakam sebagaimana lampiran Berita Acara ini 3 Maret 2015 "bdr. Hi, Aida Harahap, MARS vanwxu.o2.01 ERITA ACARA kecapalitan alur ruin ber Kantor Cabang Lubuk Pakam 4 Dipenegoro No. 117 BC Lubuk Pakam - 20512 Top. 061. 7985278 Fax. 081-7988279, Erma: Kesubukpakam@bp= Kesehatan. 16 ww bpkesonatan 908 Revi ‘DAFTAR ALUR RUIUKAN BERJEWIANG DI KABUPATEN DEU SERDANG RS RUJUKAN UTAMA RS RUIUKAN ALTERNATIF PUSKESMAS KAB OFUSERDANG AS Sari Muara Lubuk Pakar, RS Patar 1 feoune ena ss uD Dal Sevan Gand Med 2 frcannan Sy tet soning TS Fala Roa ae 3 fosoan anu les mSnc SS aan te | sa au, Ria en stn 15 Ful eB Wo as + |owouer les, sic. RS Ha [RS aan, aa So tn Ts rules RIT 5 feuraunane wee Assoc Ssh oe Re | ia Koh, RS Seo stn Ay 'RS Full Bethesda, RS Metodist Susanna 6 fouwcunaaru eds, Sum AS StH |S a a, So sion TS fal Fey TaD 7 fstanava sy, AS Soa, 55H 6 | na, SS sa! 8 onaae Ardy Asa. 726mg. RS acm | Semang 2 fsomvan Aaah 51th, | ms sening 10 ran eenas Ismayan nt rota A Econ seniing 11 |BANGUN PURBA 75 Sd andor LP, RS Ptar Ash, RS GL -RSUD Deli Serdang, RS Grand Medistra retin 2 fone esa Me A tr a | out cers. rnd nde - 15 fsronevnes pou FSPHO" AS Ss oe ering 8 Gan eds 44 frawunsmon, [ESS aL, RSF ASH RSS|. u5 a sang AS Gena Meira ss fomwstouun aes MUIR ASPaarASH RST uot srt 85 God Meda 2s frarowoae Ady ASG Tab tm [RS eng SMS 17 Poeurua Pst RS estan ASB; |S embng 5 Beat, A ej 1 fs vencman 1 Bates un adver | aan, ea 19 furore 1 Fb Bien, Suns RS Advent |S ia KasA la 20 forsevavans ‘lB, Sinn Sven | 5a > we a rsmuucawurawa |e 1 RUAN ALTERNET aa Tara 2 aanan ena steno suoa | Smut Made, RS fash nd andy 22 feoroann psful betes, 5 bina: |S oothan tavernas sven 8571 [5 wu edan si A Pw 23 revananeronn eae fda, 5 Fe 2 frawnenso Sar as Haat Asai Md, rl Srv AS Ma ka 2 emomnnurasesr —PSCLTERME BPs A RSSoi as man Sma Sand RM 26 [BATANG KUIS ts.cy roteea/ RS Petar Ast. #5 sr JRSUD Deli Serdang, RS Grand Medistra itso 27 Joawaragy essen nSPaar ach ASS Isp oe edn 5 Gon Mere 28 |KARANG ANYAR: AS Sari Mutiara LF, RS Patar AsiM, SGU bacise net Serdang, RS Grand Medistra ein 29 foscanuen [SS Mur Ptr fe FS sedan Sond Mesa 30 |lusucestan pssatmoinr earth 51 esate cane sin si [pavoaro0.0e SS SPH SSL ano sang sansa PR en Tesora AS Ptr 6H ASSL |e ag pt 5 nen rove 33 flsmavoeu ssa tun snare SSH sg si RSH Sl, A Pegs a [amsianu pssermre Paar tan eo peda ASG edi oe para @ ea Rai RT sandy dn ara Fisk FSW, Sl, AS Pre, 1 sna pate ars sara, Se AS Pra Sr aio RSFSR SL 7a ztyScrnasy_[PSSORM I ASPoST AT. SS lsup at ser conde 3 [ez nace FS SNe ASF FSI oa edn, Gran Meda 3 [enka ica [saree Par RIN SE cope mond ei © (pp rata sin ss aro PRN ASCT lo piserg Gane 7 [errsnoak Hs AS Teg Rear] AS Serb Sr Set 7 [esta vin Tomee (REUTER RETR T-S Tsu peste Gans > ecsenrce tongue [ISCLIGSTE RATAN? Tuo oe srg Gone Messe 2 fpsweova Sree STNG TS bs ase Gnd adie 11 [BPS Pakam [RS Sari Mutiara LP, RS Patar ASH, AS GL la

Anda mungkin juga menyukai