Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL KESEHATAN REPRODUKSI PADA NY S

DENGAN LEUKORHEA DI PUSKESMAS TALISE

2013

NAMA : FITRIANTI HASANAH

NIM : 105011132

YAYASAN PENDIDIKAN CENDRAWASIH

AKADEMI KEBIDANAN PALU

T.A 2011

1
TINJAUAN TEORI

LEUKOREA / FLUOR ALBUS

A. PENGERTIAN
Leukorea atu fluor albus atau keputihan adalah cairan yang keluar dari vaagina
bersifat berlendir dan bukan merupakan darah.
Secara alamiah wanita mengeluarkan cairan dari alat kelaminnya yang berasal dari :
1. Transudat dinding vsgina
2. Lendir serviks
3. Lendir kelenjar bartholini dan skene
Keputihan merupakan sekresi vaginal abnormal pada wanita. Keputihan yang
disebabkan infeksi biasanya disertai denga rasa gatal didalam vagina dan disekitar bibir
vagina bagian luar. Jika dibiarkan dan tidak ditangani sedini mungkin infeksi ini dapat
menjalar dan menimbulkan peradangan saluran kencing, sehingga menimbulkan rasa
pedih saat si penderita buang air kecil.

B. JENIS JENIS LEUKOREA


1. Leukorea fisiologis
Dapat terjadi pada masa menjelang dan sesudah menstruasi, pada sekitar fase sekresi
antara hari ke 10-16 menstruasi. Juga terjadi pada pasangan seksual.

2. Leukorea abnormal
Dapat terjadi pada semua infeksi alat kelamin ( infeksi labia, liang senggama, mulut
rahim, rahim, dan jaringan penyangga serta pada infeksi penyakit hubungan
kelamin)
C. PENYEBAB KEPUTIHA
Ganguan yang dapat menimbulkan masalah yaitu :
1. Candidiasis
2. Trichomoniasis
3. Bacterial vaginosis
4. Virus HPV dan herpes simpleks
Biasanya keputihan dapat terjadi pada :
a. Wanita usia subur
b. Wanita yang sedang hamil

2
c. Wanita yang berat baan berlebih
d. Wanita yang terkena penyakit kencing manis
e. Wanita yang mengidap penyakit kelainan kelamin
f. Para pengguna alat KB dan obat-obatan tertentu
g. Sering berbusana ketat
h. Sering memakai obat pembilas vagina.

D. PENCEGAHAN
Keputihan dapat dicegah dengan :
1. Selalu cuci daerah kemaluan dengan air bersih setelah buang air, jangan hanya
menyekanya denga tisu.
2. Jaga daerah kemaluan agar tetap kering
3. Jindari bertukar celana dalam dengan teman atau saudara
4. Potonglah secara berkala bulu disekitar kemaluan
5. Lakukan pemeriksaan dini
6. Hindari pemakaian bedak pada organ intim
7. Gunakan celana dalam yang kering
8. Gunaka pentyliner disaat perlu saja.

3
DAFTAR PUSTAKA

Dian. P. 2005, Setiap Wanita, Cetakan Ke-II, copyright@by derek.Llewellyn-jones

Manuaba,dkkk.2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, EGC.Jakarta

Nenk,2009.Lentera Biru

Sastrawinati,Sulaiman,1981,Ginekologi,Unpad, Bandung.

4
ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL KESEHATAN REPRODUKSI PADA NY S
DENGAN LEUKORHEA DI PUSKESMAS TALISE

2013

No register : 2000

Tanggal masuk PKM : 16 september 2013

Jam masuk PKM : 09.30 wita

Tanggal pengkajian : 16 september 2013

Jam pengkajian : 10.00 wita

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. O
Umur : 38 thn Umur : 38 thn
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMA
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia Suku/bangsa : Jawa /Indonesia
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Jln Dewi Sartika Alamat : Jln Dewi Sartika

B. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGI
1. Keluhan utama
a. Ibu mengatakan keputihan sejak kehamilan anaknya yang terakhir 1 tahun
yang lalu
b. Ibu mengatakan trasa sakit saat berhubungan dengan suaminya dan keluar
darah
2. Riwayat keluhan utama
a. Mulai timbulnya : tahun 2012
b. Sifat keluhan : berat
c. Lokasi keluhan : daerah genetalia
d. Keluhan lain : sering sakit pinggang
e. Penaruh keluhan terhadap aktifitas

5
Ibu megatakan merasa terganggu saat berhubungan seks
f. Usaha klien untuk mengatasi keluhan
Ibu mengatakan saat merasakan keluhan membuatnya menjadi mengurangi
frekuensi berhubungan seksual
3. Riwayat kesehatan yang lalu
a. Penyakit yang pernah diderita
Tidak ada
b. Riwayat opname
Tidak ada
c. Riwayat trauma
Tidak ada
d. Riwayat operasi
Tidak pernah
e. Riwayat transfusi darah
Tidak ada
f. Riwayat alergi
Tidak ada
g. Riwayat indikasi
Tidak ada
h. Kebiasaan spesifik
Tidak ada
C. RIWAYAT KELUARGA
1. Riwayat penyakit menular
Tidak ada
2. Riwayat penyakit keturunan
Tidak ada
D. RIWAYAT REPRODUKSI
1. Riwayat haid
a. Menarche : 13 tahun
b. siklus haid : 21 hari
c. durasi haid : 5-7 hari
d. dismenorhea : tidak
e. sifat darah : encer
f. bau : khas

6
2. Riwayat obstetric
a. Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Usia Jenis Tempat komplikasi Bayi nifas
no umur penolong
kehamilan pesalinan persalinan ibu bayi PB/BB keadaan Keadaan laktasi
21 SPT Tidak Tidak
1 aterm Rumah bidan 47/2,8 baik baik ya
thn LBK ada ada
14 SPT Tidak Tidak
2 aterm Rumah bidan 48/2,9 baik baik ya
thn LBK ada ada
11 SPT Tidak Tidak
3 aterm Rumah bidan baik baik ya
thn LBK ada ada
4
SPT Tidak Tidak
5 7 thn aterm BPS bidan baik baik ya
LBK ada ada
SPT Tidak Tidak
6 4 thn aterm Rumah bidan baik baik ya
LBK ada ada
SPT Tidak Tidak
7 9 bln aterm RS bidan baik baik ya
LBK ada ada

b. Riwayat keluarga berancana


Ber KB : ya
Jenis KB : suntik 3 bulan
Masalah : tidak ada
c. Menikah : 1 kali, lamanya 22 tahun
E. RIWAYAT AKTIFITAS SEHARI-HARI
Pola makan
Teratur : ya
Frekuensi : teratur
Pola minum
Frekuensi : 7-8 gelas perhari
Pola eliminasi
BAK : 6 x perhari
BAB : 1 x perhari
Pola istirahat
Siang : 2-3 jam
Malam : 6-7 jam
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2 x perhari pakai sabun

7
Frekuensi sikat gigi : 2 x perhari pakai odol
Mencuci rambut : 3 x perminggu pakai shampo

F. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
2. Tanda tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 o C
Nadi : 80 x / menit
Respirasi : 20 x / menit
TB : 158 cm
BB : 51 KG
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Benjolan : Tidak Ada
Rambut : Bersih
b. Muka
Cloasma Gravidarum : tidak ada
Oedema : tidak
c. Mata
Konjungtifa : tidak anemis
Sclera : tidak ikterus
Bentuknya : Simetris
d. Hidung
Simetris : ya
Secret hidung : tidak ada
e. Mulut Dan Gigi
Stomatitis : Tidak Ada
Caries : Tidak Ada
Gigi Palsu : Tidak Ada
f. Leher
Vena Jugularis : tidak ada pembesaran

8
Kelenjar tyroid : tidak ada pembesaran
g. Dada
Payudara :Simetris
Jantung : normal
Paru-paru : normal
Benjolan : tidak ada
h. Punggung dan pinggang
Posisi tulang belakan : lordosis gravidarum
Nyeri pinggang : tidak
i. Abdomen
Striae : tidak ada
Bekas operasi : tidak ada
Nyeri tekan : tidak ada
j. Ekstremitas atas dan bawah
Oedema : Tidak ada
Kekakuan sendi : Tidak ada
Kemarahan : Tidak ada
Varises : Tidak ada
k. Genetalia
Kebersihan : kurang
Pengeluaran
Fluor albus : (+) bau (+) warna kuning
Darah : (+)
Varises : tidak ada
Kandiloma : tidak ada
Inspekulo : inflamasi (+), mudah berdarah (+)
PD/VT : portio teraba besar, lunak, nyeri tekan (+)
l. Pemeriksaan rectal
Masa antara rectum/vagina : tidak ada
Lesi antara rectum/vagina : tidak ada
m. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan

9
KLASIFIKASI DATA
DS
1. Ibu mengatakan keputihan sejak kehamilan anaknya yang terakhir 1 tahun yang lalu
2. Ibu mengatakan merasa sakit saat berhubungan dengan suaminya dan keluar darah
3. Ibu mengatakan sudah melahirkan anaknya yang ke VII
DO
Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 o C
Nadi : 80 x / menit
Respirasi : 20 x / menit
TB : 158 cm
BB : 51 KG
Genetalia
Kebersihan : kurang
Pengeluaran
Fluor albus : (+) bau (+) warna kuning
Darah : (+)
Varises : tidak ada
Kandiloma : tidak ada
Inspekulo : inflamasi (+), mudah berdarah (+)
PD/VT : portio teraba besar, lunak, nyeri tekan (+)

II. ANALISA DATA


Diagnosa/masalah Data dasar
Ny S umur 38 tahun DS
dengan leukhorea 1. Ibu mengatakan keputihan sejak kehamilan
anaknya yang terakhir 1 tahun yang lalu
DO
Keadaan umum : baik

10
Kesadaran : composmentis
Tanda tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 o C
Nadi : 80 x / menit
Respirasi : 20 x / menit
Genetalia
Kebersihan : kurang
Pengeluaran
Fluor albus : (+) bau (+) warna kuning
Darah : (+)
Varises : tidak ada
Kandiloma : tidak ada
Inspekulo : inflamasi (+), mudah
berdarah (+)
PD/VT : portio teraba besar, lunak,
nyeri tekan (+)

III. DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL


Potensial terjadi CA cerviks
IV. TINDAKAN SEGERA
Kolaborasi dengan dokter untuk
a. Pemeriksaan dalam
b. Inspekulo, dan
c. Pemberian therapi

V. PERENCANAAN
tujuan Rencana rasional
Maslah pada 1. Mengobservasi KU dan Untuk mengetahui
ibu teratasi TTV kestabilan pasien
dengan 2. Anjurkan untuk menjaga Agar ibu merasa nyaman
kriteria : ibu hygiene yang benar pada dan penyebaran infeksi
tidak genetalia terkendali

11
mengalami 3. Lakukan pemeriksaan Untuk mengetahui tingkat
keputihan dalam penyebaran infeksi
yang berbau 4. Lakukan pemeriksaan Untuk mengetahui tingkat
inspekulo penyebaran infeksi
5. Kolaborasi dengan dokter Untuk mengoptimalkan
untuk pemberian therapi proses penyembuhan

VI. PELAKSANAAN
waktu Kegiatan dan monitoring
1. Mengobservasi KU dan TTV
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 o C
Nadi : 80 x / menit
Respirasi : 20 x / menit

2. Menganjurkan untuk menjaga hygiene yang benar pada


genetalia
Ibu mengerti dan akan menjaga daerah genetalia-nya
3. melakukan pemeriksaan dalam
Portio teraba kasar, lunak, nyeri tekan (+)
4. melakukan pemeriksaan inspekulo
inflamasi (+), mudah berdarah (+), fluor albus (+), warna
kekuningan
5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapi, advis :
Vit K 50 mg, 3x1 perhari
Vit C 100 mg, 3x1 perhari
Cepropoksasim 100 mg, 2x1 perhari
Pasien d rujuk ke RS untuk pemeriksaan lebih lanjut

12
VII. EVALUASI, jam 11.30 wita, tanggal 16 09 2013
DS
1. Ibu mengatakan keputihan sejak kehamilan anaknya yang terakhir 1 tahun yang lalu
2. Ibu mengatakan merasa sakit saat berhubungan dengan suaminya dan keluar darah
3. Ibu mengatakan sudah melahirkan anaknya yang ke VII
DO
Genetalia
Kebersihan : kurang
Pengeluaran
Fluor albus : (+) bau (+) warna kuning
Darah : (+)
Varises : tidak ada
Kandiloma : tidak ada
Inspekulo : inflamasi (+), mudah berdarah (+)
PD/VT : portio teraba besar, lunak, nyeri tekan (+)

Jam 11.45 pasien mengerti dengan penjelasan dokter dan bersedia di rujuk ke RS untuk
pemeriksaan selanjutnya.

13