Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No.

1, Februari 2012

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI GENGGAM JARI TERHADAP

PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST OPERASI
LAPARATOMI

Iin Pinandita1, Ery Purwanti2, Bambang Utoyo3

1, 2, 3 Jurusan Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong

ABSTRACT
Pain is the most common reason for people to seek health care
and is one of the most common complaint of patients after a surgery. To
cope with pain, pain management is needed that includes non-
pharmacological and pharmacological management. Hand grip relaxation
technique is one of non-pharmacological techniques to emotions which
can cause pain increase for the post laparotomy patients. The aim of this
study is to find out the influence of hand grip Relaxation Technique to
Decrease pain Intensity of Post Laparatomy Patients in PKU
Muhammadiyah Gombong Hospital.This research method is a Quasi-
experiment with the pre test-post test approach with control group
design. The study was conducted in PKU Muhammadiyah Gombong
Hospital with 34 respondents using purposive sampling based on
inclusion and exclusion criteria.
The paired t-test shows that mean pain intensity in the
experimental group pre-test = 6.64 and the mean postoperative pain
intensity of the test = 4.88. While the mean pain intensity in the control
group pre test = 6.58 and the mean postoperative pain intensity test =
6.47. The average difference of pre and post test in the experimental
group =1.764, whereas the average difference of the pre and post test in
the control group = 0.117. Based on independent t-test results, it was
obtained significance (p), with p-value = 0.000, where the value (p <0.05),
meaning that there is an influence of hand grip Relaxation Technique to
Decrease pain Intensity of Post Laparatomy Patients in PKU
Muhammadiyah Gombong Hospital.

Keywords Hand grip relaxation technique, Pain, Post Laparatomy

PENDAHULUAN menghasilkan respons atau

Setiap individu pernah perasaan yang identik pada
mengalami nyeri dalam tingkat seorang individu. Nyeri
tertentu. Nyeri merupakan merupakan sumber penyebab
alasan yang paling umum orang frustasi, baik klien maupun bagi
mencari perawatan kesehatan. tenaga kesehatan. Asosiasi
Individu yang merasakan nyeri Internasional untuk Penelitian
merasa tertekan atau menderita Nyeri (International Association
dan mencari upaya untuk for the Study of Pain, IASP)
menghilangkan nyeri. Nyeri mendefinisikan nyeri sebagai
bersifat subjektif, tidak ada dua suatu sensori subjektif dan
individu yang mengalami nyeri pengalaman emosional yang
yang sama dan tidak ada dua tidak menyenangkan berkaitan
kejadian nyeri yang sama dengan kerusakan jaringan yang

32
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

aktual atau potensial atau yang menjadi pengalaman yang

dirasakan dalam kejadian- kurang menyenangkan akibat
kejadian dimana terjadi pengelolaan nyeri yang tidak
kerusakan (IASP, 1979). Nyeri adekuat (Zulaik, 2008). Tingkat
dapat merupakan faktor utama dan keparahan nyeri pasca
yang menghambat kemampuan operatif tergantung pada
dan keinginan individu untuk fisiologis dan psikologis individu
pulih dari suatu penyakit (Potter dan toleransi yang ditimbulkan
& Perry, 2005). nyeri (Brunner & Suddart, 2002).
Nyeri merupakan salah Perawat berperan dalam
satu keluhan tersering pada mengidentifikasi kebutuhan-
pasien setelah mengalami suatu kebutuhan pasien dan
tindakan pembedahan. membantu serta menolong
Pembedahan merupakan suatu pasien dalam memenuhi
peristiwa yang bersifat bifasik kebutuhan tersebut termasuk
terhadap tubuh manusia yang dalam manajemen nyeri
berimplikasi pada pengelolaan (Lawrence, 2002). Menurut
nyeri. Lama waktu pemulihan Simpson (2001), keahlian
pasien post operasi normalnya perawat dalam berbagai strategi
terjadi hanya dalam satu sampai penanganan rasa nyeri adalah
dua jam (Potter & Perry, 2005). hal yang sangat penting, tapi
Pemulihan pasien post operasi tidak semua perawat meyakini
membutuhkan waktu rata-rata atau menggunakan pendekatan
72,45 menit, sehingga pasien non farmakologis untuk
akan merasakan nyeri yang menghilangkan rasa nyeri ketika
hebat rata-rata pada dua jam merawat pasien post operasi
pertama sesudah operasi karena karena kurangnya pengenalan
pengaruh obat anastesi sudah teknik non farmakologis, maka
hilang, dan pasien sudah keluar perawat harus mengembangkan
dari kamar sadar (Mulyono, keahlian dalam berbagai strategi
2008). dalam penanganan rasa nyeri.
Pasca pembedahan (pasca Manajemen nyeri
operasi) pasien merasakan nyeri merupakan salah satu cara yang
hebat dan 75% penderita digunakan dibidang kesehatan
mempunyai pengalaman yang untuk mengatasi nyeri yang
kurang menyenangkan akibat dialami oleh pasien. Manajemen
pengelolaan nyeri yang tidak nyeri yang tepat haruslah
adekuat. (Sutanto, 2004 cit mencakup penanganan secara
Novarizki, 2009). Hal tersebut keseluruhan, tidak hanya
merupakan stressor bagi pasien terbatas pada pendekatan
dan akan menambah kecemasan farmakologi saja, karena nyeri
serta keteganggan yang berarti juga dipengaruhi oleh emosi dan
pula menambah rasa nyeri tanggapan individu terhadap
karena rasa nyeri menjadi pusat dirinya. Secara garis besar ada
perhatiannya. Bila pasien dua manajemen untuk
mengeluh nyeri maka hanya mengatasi nyeri yaitu
satu yang mereka inginkan yaitu manajemen farmakologi dan
mengurangi rasa nyeri. Hal itu manajemen non farmakologi.
wajar, karena nyeri dapat

33
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

Teknik farmakologi adalah mencakup latihan pernafasan

cara yang paling efektif untuk diafragma, teknik relaksasi
menghilangkan nyeri terutama progresif, guided imagery, dan
untuk nyeri yang sangat hebat meditasi, beberapa penelitian
yang berlangsung selama telah menunjukkan bahwa
berjam-jam atau bahkan relaksasi nafas dalam sangat
berhari-hari (Smeltzer and Bare, efektif dalam menurunkan nyeri
2002). Pemberian analgesik pasca operasi (Brunner &
biasanya dilakukan untuk Suddart, 2001).
mengurangi nyeri. Selain itu, Beberapa penelitian, telah
untuk mengurangi nyeri menunjukkan bahwa relaksasi
umumnya dilakukan dengan efektif dalam menurunkan nyeri
memakai obat tidur. Namun pascaoperasi. Ini mungkin
pemakaian yang berlebihan karena relatif kecilnya peran
membawa efek samping otot-otot skeletal dalam nyeri
kecanduan, bila overdosis dapat pasca-operatif atau kebutuhan
membahayakan pemakainya pasien untuk melakukan teknik
(Coates, 2001). Pemberian relaksasi tersebut agar efektif.
analgesik dan pemberian Periode relaksasi yang teratur
narkotik untuk menghilangkan dapat membantu untuk
nyeri tidak terlalu dianjurkan melawan keletihan dan
karena dapat mengaburkan ketegangan otot yang terjadi
diagnosa (Sjamsuhidayat, 2002). dengan nyeri kronis dan yang
Metode pereda nyeri non meningkatkan nyeri (Smeltzer
farmakologis biasanya and Bare, 2002). Demikian juga
mempunyai resiko yang sangat penelitian yang dilakukan oleh
rendah. Meskipun tindakan Jacobson dan Wolpe
tersebut bukan merupakan menunjukkan bahwa relaksasi
pengganti untuk obatobatan, dapat mengurangi ketegangan
tindakan tesebut mugkin dan kecemasan (Wallace, 1971.
diperlukan atau sesuai untuk Beech dkk, 1982). Relaksasi
mempersingkat episode nyeri merupakan kebebasan mental
yang berlangsung hanya dan fisik dari ketegangan dan
beberapa detik atau menit stress, karena dapat mengubah
(Smeltzer and Bare, 2002). persepsi kognitif dan motivasi
Teknik relaksasi merupakan afektif pasien. Teknik relaksasi
salah satu metode manajemen membuat pasien dapat
nyeri non farmakologi dalam mengontrol diri ketika terjadi
strategi penanggulangan nyeri, rasa tidak nyaman atau nyeri,
disamping metode TENS stress fisik dan emosi pada nyeri
(Transcutaneons Electric Nerve (Potter & Perry, 2005).
Stimulation), biofeedack, plasebo Berbagai macam bentuk
dan distraksi. Manajemen nyeri relaksasi yang sudah ada adalah
dengan melakukan teknik relaksasi otot, relaksasi
relaksasi merupakan tindakan kesadaran indera, relaksasi
eksternal yang mempengaruhi meditasi, yoga dan relaksasi
respon internal individu hipnosa (Utami, 1993). Dari
terhadap nyeri. Manajemen nyeri bentuk relaksasi di atas belum
dengan tindakan relaksasi pernah dimunculkan kajian

34
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

tentang teknik relaksasi kontrol dan kelompok

genggam jari. Relaksasi genggam eksperimen dilakukan
jari adalah sebuah teknik berdasarkan acak atau random.
relaksasi yang sangat sederhana Kemudian dilakukan pretest
dan mudah dilakukan oleh pada kedua kelompok tersebut,
siapapun yang berhubungan dan diikuti intervensi (X) pada
dengan jari tangan serta aliran kelompok eksperimen. Setelah
energi di dalam tubuh kita. beberapa waktu dilakukan
Teknik genggam jari disebut juga postest pada kedua kelompok
finger hold (Liana,2008 ). tersebut (Notoatmodjo, 2002).
Berdasarkan data rekam Populasi dalam penelitian ini
medik RSU PKU Muhmmadiyah adalah semua pasien rawat inap
Gombong pada tanggal 16 RSU PKU Muhammadiyah
Agustus 2010, dalam 1 tahun Gombong yang telah menjalani
terakhir RS PKU Muhammadiyah post operasi laparatomi. Jumlah
Gombong telah menangani 168 populasi pasien laparatomi
kasus bedah laparatomi. Dari dalam 1 tahun terakhir adalah
hasil wawancara dengan 5 berjumlah 168 orang.
pasien post operasi, mereka Sampel merupakan bagian
mengatakan mulai merasakan populasi yang akan diteliti atau
nyeri antara 3-4 jam pasca sebagian jumlah atau
pembedahan dan nyeri akan karakteristik yang dimiliki oleh
berkurang dengan pemberian populasi (Aziz, 2007).
obat analgetik. Selain itu, Pengambilan sampel
perawat diruangan juga menggunakan Purposive
mengajarkan teknik nafas dalam Sampling yaitu suatu teknik
untuk mengurangi nyeri pasien, penetapan sampel dengan cara
tetapi cara yang diajarkan masih memilih sampel diantara
sangat sederhana dan pasien populasi sesuai yang
masih tetap mengeluhkan dikehendaki peneliti, sehingga
nyerinya. Berdasarkan latar sampel tersebut dapat mewakili
belakang diatas penulis tertarik karakteristik populasi yang telah
untuk mengambil judul dikenal sebelumnya (Nursalam,
Pengaruh Teknik Relaksasi 2001). Dalam menentukan
Genggam Jari Terhadap sampel, apabila populasinya
Penurunan Intensitas Nyeri pada berjumlah lebih dari 100 maka
Pasien Post Operasi Laparatomi sebaiknya diambil antar 10 15
di RS PKU Muhammadiyah % atau 20 25 % (Arikunto,
Gombong. 2006). Dan jika populasinya
kurang dari 100 maka jumlah
METODE PENELITIAN sampelnya adalah seluruh dari
Penelitian ini menggunakan jumlah populasi (Arikunto,
metode Quasi-Experiment dengan 2006). Sampel yang akan
rancangan pretest-posttest with digunakan dalam penelitian ini
control group design. Rancangan adalah 20% dari jumlah populasi
pretest-posttest with control group yaitu:
design yaitu pengelompokkan Rumus :
anggota-anggota kelompok
20% X populasi

35
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

20% X 168 = 33.6 dibulatkan 34

Jadi peneliti akan menggunakan 17 responden kelompok
eksperimen dan 17 responden kelompok kontrol dalam 3 bulan.
Sampel diambil berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, yaitu :
a. Kriteria Inkulsi
1) Umur 15 - 50 tahun
2) Pasien post operasi laparatomi hari ke-1
3) Pasien mendapatkan terapi analgetik yang sama
4) 7-8 jam setelah pemberian analgetik
5) Pasien sadar
6) Pasien bersedia menjadi responden
b. Kriteria eksklusi
1) Pasien post operasi laparatomi yang masuk ICU
2) Pasien tidak kooperatif

Variabel merupakan gejala kontrol dengan menggunakan

yang menjadi fokus peneluti paired t-test yaitu apabila data
untuk diamati sebagai atribut yang dikumpulkan dari dua
dari sekelompok orang/objek sampel yang saling berhubungan
yang mempunyai variasi antara artinya bahwa satu sampel akan
satu dengan yang lainnya dalam mempunyai dua data. Paired t-
kelompok itu (Sugiyono, 2006). test adalah untuk menguji
Analisa bivariat pada data-data efektifitas suatu perlakuan
interval yaitu untuk terhadap suatu besaran variabel
membandingkan pre test dan yang ingin ditentukan
post test pada kelompok (Riwidikdo, 2008).
eksperimen dan kelompok
Rumus :

atau

Sedangkan harga dari simpangan baku ( ) adalah

keterangan :
t : t hitung

: selisih/beda antara nilai pre test dan post test

: rata-ratan dari beda antara nilai pre test dengan post test

36
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

: simpangan baku dari

: banyaknya sampel
Selanjutnya hasil t hitung membandingkan antara
dibandingkan dengan t tabel, kelompok eksperimen dan
tabel t yang digunakan dengan kelompok kontrol menggunakan
derajat bebas (df = db = dk) = n t-test independent adalah
1. Apabila t hitung > t tabel, digunakan untuk mengetahui
maka Ho ditolak, dan menerima perbedaan nilai rata-rata antara
Ha artinya ada beda secara satu kelompok dengan kelompok
signifikan antara rata-rata pre yang lain, dimana satu kelompok
dan post (Riwidikdo, 2008) dengan kelompok yang lain tidak
Sedangkan untuk saling berhubungan.
Rumus :

Dimana nilai s diperoleh dari rumus:

Keterangan :
Uji Varians F : Hipotesisnya, Ho : tidak ada beda varians.
Uji t : hipotesisnya, Ho : tidak ada beda rata-rata antar
kelompok (Riwidikdo, 2008)

HASIL DAN BAHASAN eksperimen dan kelompok

Intensitas Nyeri Pre Test dan kontrol
Post Tes pada kelompok
Tabel 1 Intensitas Nyeri Pre Test dan Post Tes pada KelompokEksperimen
Dan Kelompok Kontrol di RS PKU Muhammadiyah Gombong Tahun
2011 (N = 34)

Intensitas Beda
Kelompok Mean SD t P
Nyeri Mean
Pre 6.64 0.492
Eksperimen 1.76 9.670 0.000
Post 4.88 0.600
Pre 6.58 0.507
Kontrol 0.11 1.461 0.163
Post 6.47 0.624
Berdasarkan uji statistik 9.670 dan p-value 0.000. Oleh
paired sample t-test, didapatkan karena t hitung > t tabel (9.670
hasil intensitas nyeri pre test > 1.75) dan p-value (0,000 <
pada kelompok eksperimen 0,05) maka H0 ditolak, artinya
menunjukkan mean = 6.64 dan ada perbedaan antara pre dan
pada post test menunjukkan post dengan perlakuan relaksasi
mean = 4.88. Sedangkan beda genggam jari terhadap
mean pre test dan post test penurunan intensitas nyeri pada
adalah 1.76 dengan t-hitung kelompok eksperimen di Rumah

37
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

Sakit PKU Muhammadiyah mengemukakan bahwa

Gombong.
Berdasarkan uji statistik
paired sample t-test pada
kelompok kontrol, intensitas
nyeri pre test menunjukan mean
= 6.58 dan pada post test
menunjukkan mean = 6.47.
Sedangkan beda mean pre test
dan post test adalah 0.11 dengan
t-hitung 1.461 dan p-value =
0.163. Oleh karena t hitung > t
tabel (1.852 > 1.75) dan p-value
(0.163 < 0.05) maka Ho diterima,
artinya tidak ada perbedaan
antara pre dan post tanpa
perlakuan relaksasi genggam jari
pada kelompok kontrol di
Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gombong.
Berdasarkan hasil penelitian,
terlihat bahwa Intensitas nyeri
pre test pada responden yang
dilakukan relaksasi genggam jari
(kelompok eksperimen) memiliki
rata-rata (mean) 6.64, sedangkan
pre test pada kelompok kontrol
memiliki rata-rata (mean) 6.58,
yang berarti kedua kelompok
tersebut memiliki hasil rata-rata
yang tidak jauh berbeda,
dikarenakan pre test pada kedua
kelompok ini dilakukan pada
hari pertama (24 jam setelah
operasi), dimana dalam masa
tersebut nyeri sudah mengalami
penurunan sehingga tidak
ditemukan nyeri yang berat dan
sangat berat. Hal ini sesuai
dengan penelitian Ekstein (2006)
tentang studi prospektif
intensitas nyeri dalam 24 jam
dan pemberian analgesia pada
pembedahan laparaskopi dan
laparatomi, pada penelitian
tersebut ditemui 0-4 jam post
operasi kategori hebat dan
setelah 24 jam nyeri berkurang.
Mulyono (2008) juga
pemulihan waktu post operasi
membutuhkan waktu rata-rata
72,45 menit, sehingga pasien
akan merasakan nyeri yang
hebat rata-rata pada dua jam
pertama setelah operasi karena
pengaruh obat anastesi sudah
hilang.
Intensitas nyeri post
test pada responden yang
dilakukan relaksasi genggam jari
memiliki rata-rata (mean) 4.88
sedangkan post test pada
kelompok kontrol memiliki rata-
rata (mean) 6.47, sehingga
tampak perbedaan intensitas
nyeri antara kelompok
eksperimen dan kelompok
kontrol post test. Pada kelompok
eksperimen telah diberikan
perlakuan relaksasi genggam jari
selama + 15 menit sehingga
terdapat penurunan intensitas
nyeri. Sesuai dengan Liana
(2008) yang mengemukakan
bahwa menggenggam jari sambil
menarik nafas dalam-dalam
(relaksasi) dapat mengurangi
dan menyembuhkan ketegangan
fisik dan emosi, karena
genggaman jari akan
menghangatkan titik-titik keluar
dan masuknya energi pada
meredian (energi channel) yang
terletak pada jari tangan kita.
Titik-titik refleksi pada tangan
akan memberikan rangsangan
secara refleks (spontan) pada
saat genggaman. Rangsangan
tersebut akan mengalirkan
semacam gelombang kejut atau
listrik menuju otak. Gelombang
tersebut diterima otak dan
diproses dengan cepat, lalu
diteruskan menuju saraf pada
organ tubuh yang mengalami
gangguan, sehingga sumbatan di

38
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

jalur energi menjadi lancar nyeri. Hal ini dikarenakan pada

(Puwahang, 2011). hari pertama (24 jam setelah
Potter & Perry (2005) operasi), luka post operasi masih
menyatakan bahwa teknik dalam fase inflamasi dimana fase
relaksasi membuat pasien dapat inflamasi berlangsung sampai 5
mengontrol diri ketika terjadi hari pasca operasi dan pasien
rasa tidak nyaman atau nyeri, masih berada dalam kondisi
stress fisik dan emosi pada merasakan nyeri (artikel
nyeri. Relaksasi juga dapat kesehatan, 2009). Pasien yang
menurunkan kadar hormon tidak mendapatkan perlakuan
stres cortisol, menurunkan relaksasi genggam jari masih
sumber-sumber depresi dan berpusat pada rasa nyeri dan
kecemasan, sehingga nyeri dapat ketidaknyamanan terhadap nyeri
terkontrol dan fungsi tubuh yang dirasakan. Sehingga dalam
semakin membaik (Tarigan, waktu + 15 menit dilakukannya
2006). post test tanpa perlakuan
Pada kelompok kontrol, relaksasi genggam jari, nyeri
dapat diartikan bahwa tidak tersebut tidak mengalami
terjadi penurunan intensitas penurunan.

Perbedaan Rata-Rata Intensitas Nyeri Pada Responden Kelompok

Eksperimen Dan Kelompok Kontrol
Tabel 2 Perbedaan Responden Berdasarkan Rata-Rata Intensitas
Nyeri Kelompok Eksperimen Dan Kontrol Di RS PKU
Muhammadiyah Gombong Tahun 2011 (N = 34)

Intensitas
Kelompok Mean Beda Mean
Nyeri
Pre Test 6.64
Eksperimen 1.764
Post Test 4.88
Pre Test 6.58
Kontrol 0.117
Post Test 6.47

Berdasarkan tabel 2. dapat dimungkinkan dapat terjadi

diketahui perbedaan rata-rata karena kemampuan setiap
pre test-post test pada kelompok individu berbeda dalam
kelompok eksperimen adalah merespon dan mempersepsikan
1.764, sedangkan perbedaan nyeri yang dialami, keadaan ini
rata-rata pre test-post test pada dapat dihubungkan dengan
kelompok kontrol adalah 0.117. karakteristik yang dimiliki oleh
Berdasarkan hasil penelitian responden. Menurut Potter dan
diketahui perbedaan rata-rata Perry (2005), kemampuan
pre test-post test pada kelompok seseorang dalam
eksperimen adalah 1.764, mempersepsikan nyeri
sedangkan perbedaan rata-rata dipengaruhi oleh sejumlah faktor
pre test-post test pada kelompok seperi usia, jenis kelamin,
kontrol adalah 0.117. Perbedaan lingkungan, kecemasan dan lain-
rata-rata intensitas nyeri yang lain. Dimana faktor-faktor
dirasakan responden tersebut dapat meningkatkan

39
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

atau menurunkan persepsi diinterpretasikan sebagai nyeri.

nyeri, meningkatkan atau Pada kelompok perlakuan yang
menurunkan toleransi terhadap diberikan relaksasi genggam jari
nyeri, dan mempengaruhi sikap menghasilkan impuls yang
respons terhadap nyeri. dikirim melalui serabut saraf
Mekanisme perbedaan aferen non-nosiseptor. Serabut
intensitas nyeri pada kelompok saraf non-nosiseptor
eksperimen dan kelompok mengakibatkan gerbang
kontrol dapat dijelaskan dengan tertutup sehingga stimulus pada
teori gate control. Akibat adanya kortek serebri dihambat atau
stimulasi nyeri pada area luka dikurangi akibat counter
bedah menyebabkan keluarnya stimulasi relaksasi dan
mediator nyeri yang akan menggenggam jari. Sehingga
menstimulasi transmisi impuls intensitas nyeri akan berubah
disepanjang serabut saraf aferen atau mengalami modulasi akibat
nosiseptor ke substansia stimulasi relaksasi genggam jari
gelatinosa di medula spinalis yang lebih dahulu dan lebih
untuk selajutnya disampaikan banyak mencapai otak.
ke kortek serebri dan

Pengaruh Teknik Relaksasi Pada Pasien Post Operasi

Genggam Jari Terhadap Laparatomi
Penurunan Intensitas Nyeri

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pengaruh Teknik Relaksasi

Genggam Jari Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien
Post Operasi Laparatomi Di RS PKU Muhammadiyah Gombong
Tahun 2011 (N = 34)

Intensitas Beda
Kelompok Mean SD t p
Nyeri Mean
Eksperimen 6.64 0.492
Pre Test 0.058 0.343 0.734
Kontrol 6.58 0.507
Eksperimen 4.88 0.600 - -
Post Test 0.000
Kontrol 6.47 0.624 1.588 7.562
Berdasarkan uji statistik penurunan intensitas nyeri pada
independen t-test, didapatkan kelompok eksperimen.
hasil bahwa intensitas nyeri Berdasarkan harga signifikansi
kelompok eksperimen setelah (p), dimana nilai p=0.000,
dilakukan relaksasi genggam jari dimana nilai tersebut (p < 0.05),
menunjukkan mean = 4.88 pada artinya relaksasi genggam jari
kelompok kontrol menunjukkan berpengaruh terhadap
mean = 6.47. Sedangkan beda penurunan intensitas nyeri pada
mean kelompok eksperimen dan pasien post operasi laparatomi
kelompok kontrol adalah -1.588 (Riwidikdo, 2008).
dengan p-value = 0.000. Oleh Hal tersebut karena
karena p-value (0.000 < 0,05) relaksasi genggan jari dapat
artinya ada pengaruh teknik mengendalikan dan
relaksasi genggam jari terhadap mengembalikan emosi yang akan

40
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

membuat tubuh menjadi relaks. 2011 didapatkan kesimpulan

Seperti yang telah dijelaskan berupa:
sebelumnya, bahwa proses 1. Pada kelompok
tersebut dapat dijelaskan dengan eksperimen, intensitas
teori gate control. Adanya nyeri pre tes memiliki
stimulasi nyeri pada area luka mean 6.64 dan intensitas
bedah menyebabkan keluarnya nyeri post test memiliki
mediator nyeri yang akan mean 4.88. Pada
menstimulasi transmisi impuls kelompok kontrol,
disepanjang serabut saraf aferen intensitas nyeri pre tes
nosiseptor ke substansia memiliki mean 6.58 dan
gelatinosa (pintu gerbang) di intensitas nyeri post test
medula spinalis untuk selajutnya memiliki mean 6.47.
melewati thalamus kemudian 2. Perbedaan rata-rata
disampaikan ke kortek serebri intensitas nyeri pre test-
dan diinterpretasikan sebagai post test pada kelompok
nyeri. eksperimen adalah 1.764
Perlakuan relaksasi dan perbedaan rata-rata
genggam jari akan menghasilkan intensitas nyeri pre test-
impuls yang dikirim melalui post test pada kelompok
serabut saraf aferen non- kontrol adalah 0.117.
nosiseptor. Serabut saraf non- 3. Berdasarkan harga
nosiseptor mengakibatkan pintu signifikansi (p), dimana
gerbang tertutup sehingga nilai p=0.000, dimana
stimulus nyeri terhambat dan nilai tersebut (p < 0.05),
berkurang. Teori two gate control artinya terdapat
menyatakan bahwa terdapat pengaruh teknik
satu pintu gerbang lagi di relaksasi genggam jari
thalamus yang mengatur impuls terhadap penurunan
nyeri dari nervus trigeminus. intensitas nyeri pada
Dengan adanya relaksasi, maka pasien post operasi
impuls nyeri dari nervus laparatomi di RS PKU
trigeminus akan dihambat dan Muhammadiyah
mengakibatkan tertutupnya Gombong.
pintu gerbang di thalamus.
Tertutupnya pintu gerbang di DAFTAR PUSTAKA
thalamus mengakibatkan Agus, D dan Triyanto, 2004,
stimulasi yang menuju korteks Manajemen Nyeri Dalam
serebri terhambat sehingga Suatu Tatanan Tim
intensitas nyeri berkurang untuk Medis Multidisiplin
kedua kalinya. Majalah Kedokteran
Atma Jaya, Januari,
SIMPULAN Vol 3, No 1.
Berdasarkan hasil penelitian Arikunto, Suharsini, 2006,
yang dilakukan pada pasien post Prosedur Penelitian
operasi Laparatomi di RS PKU Suatu Pendekatan
Muhammadiyah Gombong, Praktik, Edisi
terhitung mulai tanggal 14 Revisi VI, Rineka
Januari sampai tanggal 14 April Cipta, Jakarta.

41
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

Artikel Kesehatan, 2009, Proses Bedah, Edisi 2, EGC,

Penyembuhan Luka, Jakarta.
http://perawatpskiatri. Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi
blogspot.com/2009/03 Penelitian Kesehatan, Edisi
/proses-penyembuhan- Revisi,
luka.html Rineke Cipta,
Benson, H dan Klipper, Z.M., Jakarta.
2000, Respon Nursalam, 2001, Konsep &
Relaksasi, Mizan Penerapan Metodelogi
Pustaka, Jakarta. Penelitian Ilmu
Brunner & suddart., 1996, Keperawatan, Salemba
Keperawatan Medikal Medika, Jakarta.
Bedah, EGC, Jakarta. Pahria, T...[et al],. 1996, Asuhan
Carpenito, L.J., 1998, Diagnosa Keperawatan pada
Keperawatan Aplikasi Pasien dengan
Pada Praktik Klinis, EGC, Gangguan Sistem
Jakarta. Persarafan,Penerbit
Corwin, Elizabeth J. 2001, Buku Kedokteran EGC,
Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Jakarta. Potter and Perry, 2006, Buku
Ekstein., 2006, dalam Skripsi Ajar Fundamental
Utoyo, B., 2007, Pengaruh Keperawatan : Konsep,
Terapi Musik Terhadap Proses dan Praktek,
Penurunan Sensasi Nyeri Volume 2, Edisi 4, EGC,
Pada Pasien Post Operasi Jakarta.
di RS PKU Muhammadiyah Price, Silvia dan Wilson, Lorraine
Gombong, STIKES M. 2005, Patofisiologi
Muhammadiyah Konsep Klinis Proses-
Gombong, Gombong. Proses Penyakit, Edisi 6,
Fauzan, L,2009, Teknik Vol.3, EGC, Jakarta.
konseling individu
relaksasi, Terdapat Priharjo, R., 1993, Perawatan
pada : Nyeri, Milenia Populer,
http://www.wordpress. Jakarta.
html. Puwahang., 2011. Pijat Tangan
Guyton ang Hall, 2008, Buku untuk Relaksasi.
Ajar Fisiologi www.jarijaritangan.wor
Kedekteran, Edisi 11, dpress.com.
EGC, Jakarta. Riwidikdo, H., 2008, Statistik
Hidayat, A.A.A., 2007, Metode Kesehatan, Mitra
Penelitian Keperawatan Cendikia, Yogyakarta.
Dan Teknik Analisis Setiyohadi, Bambang, dkk, 2006,
Data, salemba medika, Buku Ajar Ilmu Penyakit
Jakarta. Dalam, Edisi IV, Jilid II,
Irman, 2007. Konsep Nyeri, FKUI, Jakarta.
Terdapat pada : Smeltzer, Suzanna C dan Bare,
http://.blogspot.html. Brenda G. 2002, Buku
Jong, Win de dan Sjamsuhidayat Ajar Keperawatan
R. 2002, Buku Ajar Ilmu Medikal Bedah, Edisi 8,

42
 Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 1, Februari 2012

Vol.1, Buku Kedokteran penurunan intrensitas

EGC, Jakarta. nyeri pada pasien post
Sugiyono, 2006, Statistik Untuk operasi di RS PKU
Penelitian, CV. Alfabeta, Muhammadiyah
Bandung. Gombong : diterbitkan
Tamsuri, Anas, 2006, Konsep & 24 Maret 2009.
Penatalaksanaan Nyeri,
EGC, Jakarta. Wilkinson, J.M., 2006, Buku
Tarigan. 2009. Sehat dengan Saku Diagnosis
Terapi Pijat. Keperawatan Dengan
www.mediaindonesia.com. Intervensi NIC Dan Kriteria
Ucup, M., 2006, Lets Talk about Hasil NOC, EGC, Jakarta.
Music. Wordpress, 2009. Laparatomi
http://www.wartakita.com/ Dan Torako
warta/139. Laparatomi, Terdapat
Utoyo, B, 2007. Pengaruh terapi pada : bedah
musik terhadap umum.html.

43