Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA PELAKSANAAN TES WAWANCARA

Nomor:...........................................................................

Pada hari.............., tanggal ............., bertempat di Sekretariat Panwas ............., Panwas


Kecamtan ............., melakukan tes wawancara terhadap calon anggota Pengawas Pemilihyan
Lapangan Desa.........................../Kelurahan...........................*

Nama-nama Calon Anggota Pengawas Pemilihan Lapangan yang mengikuti tes wawancara
adalah sebagai berikut:

No. Nomor Pendaftaran Nama Calon Keterangan


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
8.

9.

10.

Selama proses tes wawancara ditemukan kejadian khususs sebagai berikut:


....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
...................................Demikian Berita Acara Pelaksananaan tes wawancara ini dilaksanakan.

......................./........................./2015
PANWAS KECAMATAN LAU
1. ............................................
2. ............................................
3. ............................................