LAPORAN KASUS

DENGAN INJEKSI INTRA VENA

DIRUANG BANGSAL KEBIDANAN RS RAFLESIA BENGKULU

Disusun Oleh:

Nama : Renda Pramesti

NIM : P0 5140315035

Tingkat/ Semster : II / III

Prodi : D IV Kebidanan

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Elly Wahyuni, SST, M.Pd. Eny Aulia Sari,SST

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU

JURUSN KEBIDANAN

T.A 2016/2017
 ASUHAN KEBIDANAN

PADA Ny. N USIA 61 TAHUN

DENGAN PEMBERIAN OBAT MELALUI INTRAVENA

DIRUANG BANGSAL KEBIDANAN RS RAFFLESIA BENGKULU

Nama Pengkaji : Renda Pramesti

Tempat : Ruang Bangsal Kebidanan

Waktu/Hari, tanggal : 17.05/ kamis, 08 Desember 2016

No. Registrasi : 171018

Identitas Pasien Identitas Penanggung Jawab

Nama Ibu : Ny. N Nama : Tn. B

Umur : 61 Tahun Umur : 64 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Pensiunan PNS

Alamat : Gang Cemara, Tugu Hiu Alamat : Gang Cemara, Tugu Hiu

A. DATA SUBJEKTIF
1. Ibu datang pukul 17.00 wib kiriman dr. H. Demsi,SP.OG rencana laparatomi
2. Ibu mengatakan nyeri perut hilang timbul sejak +1 tahun yang lalu, pengeluaran
pervaginam (-), perdarahan (-), teraba ada benjolan + 1 tahun lalu, riwayat asma (-
), riwayat operasi (-), alergi obat (-).
3. Ibu mengatakan sudah dilakukan pemasangan infuse
B. DATA OBJEKTIF
1. K/U : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. TTV : TD: 120/80 mmHg
N : 80 x/m
R : 20 x/m
S : 36,5oC
4. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : simetris, rambut bersih, tidak ada benjolan, dan tidak ada nyeri tekan
b. Wajah : tidak pucat, simetris, tidak ada oedema
c. Mata : simetris, konjunctiva anemis, sclera putih, tidak ada pengeluaran
secret
d. Hidung: simetris, bersih, tidak ada pengeluaran cairan
e. Telinga : simetris, bersih, tidak ada pengeluaran cairan
f. Mulut : bersih, mukosa merah muda, lidah bersih
g. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pengeluaran pada
kelenjar limfe, dan kelenjar tyroid
h. Dada : simetris, tidak ada benjolan patologis
i. Abdomen: tidak adabekas luka, teraba benjolan perut sebelah kanan (+), nyeri
tekan perut sebelah kanan (+)
j. Genetalia: bersih, tidak terdapat infeksi, tidak ada pengeluaran yang abnormal
k. Ekstremitas: tidak ada oedema pada tangan dan kaki, tidak ada varises,
pergerakan ekstremitas baik, terpasang infuse ditangan kanan.

C. ANALISA
Ny. N umur 61 tahun dengan injeksi intravena melalui selang

D. PENATALAKSANAAN
Hari/Tanggal
1. Jam 17. 05 wib
melakukan informed consent kepada pasien/ keluarga bahwa akan dilakukan
pemberian obat melalui injeksi intravena.
Evaluasi: Pasien/ Keluarga telah mengetahui dan memahami
2. Jam 17.07 wib
Menyiapkan alat dan bahan
a. Daftarbuku dan obat/ catatan, jadwal pemberian obat
b. Obat Santagesik dalam tempatnya
c. Spuit 3 cc
d. Kapas alcohol dalam tempatnya
e. Cairan pelarut
f. Bak instrument
g. Bengkok

Evaluasi: Alat-alat sudah disiapkan dan sudah didekatkan pada pasien

3. Jam 17.08 wib

Persiapan Ruaangan, Pasien, dan Petugas
Ruangan tertutup dan pencahayaan yang cukup, pasien dalam posisi nyaman,
petugas mencuci tangan dengan teknik yang benar
Evaluasi: Ruangan sudah siap, Pasien dalam keadaan nyaman, Petugas telas
mencuci tangan.
4. Jam 17.11 wib
Prosedur Kerja
1. Mencuci tangan
2. Menjelaskan pada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
3. Memeriksa identitas pasien, kemudian ambil obat dan memasukkan kedalam
spuit
4. Memasang perlak dibawah tangan yang akan diinjeksi
5. Cari tempat penyuntikan obat pada daerah selang intra vena
6. Melakukan desinfeksi dengan kafas alcohol dan setop aliran
7. Lakukan penyuntikan dengan memasukkan jarum spuit hingga menembus
bagian tengah dan memasukkan obat secara perlahan-lahan kedalam selang
intra vena
8. Setelah selesai, tarik spuit
9. Memeriksa kecepatan infuse dan observasikan reaksi obat
10. Mencuci tangan dan kemudian mengeringkan dengan handuk bersih
11. Melakukan dokumentasi
Evaluasi: semua prosedur telah selesai dilakukan
Melakukan konseling kepada pasien/ keluarga bahwa telah selesai melakukan
tindakan pemberian obat melalui injeksi intra vena, Ibu merasa lebih nyaman
dan dalam posisi istirahat.