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Diadinamicas

Conceptos.
Las corrientes moduladas son aquellas en las que los impulsos que las integran no tienen todos la misma
amplitud o la misma duracin del intervalo, sino que presentan una modulacin en amplitud a en frecuencia.
Estas formas de corrientes combinadas eran conocidas desde 1929.

En 1945 el odontlogo francs P Bernard llam la atencin sobre la utilizacin de las corrientes moduladas al
advertir casualmente su energtico efecto analgsico y por atra parte utilizarlas como medio para evitar los
fenmenos de acomodacin, que tan fcilmente aparecan con otras corrientes como la de Trbert.

P. Bernard, las denomin corrientes diadinmicas (del griego dia = a travs; dynamis = fuerza), desde el punto
de vista fsico las corrientes diadinmicas son corrientes alternas sinusoidales de baja frecuencia (50 a 100
Hz) con rectificacin monofsica o bifsica. Adems, se interrumpen con alternancia rtmica, o se cambian
continuamente de frecuencia, o se combinan desfasadas con corriente sinusoidal monofsica pulsatoria.

Estas corrientes derivan directamente de la corriente alterna de 50 Hz de la red. Los impulsos sinusoidales
tienen una duracin de 10 mseg con lo cual se despolarizan selectivamente las fibras gruesas, las fibras finas
solo pueden ser estimuladas con intensidades muy elevadas.

Las corrientes diadinmicas se pueden aplicar solas o asociadas a una corriente galvnica, en esta aplicacin
simultnea de ambas corrientes la parte galvnica se denomina Base y Dosis los impulsos sinusoidales. La
regulacin de las dos formas de corriente debe efectuarse por separado, aplicandose una intensidad
equivalente a: por 1 mA de base de 2,5 a 3 mA de Dosis.

En las corrientes diadinmicas, se distinguen cinco clsicas formas de corriente:

[D]

Fig. 1 Corrientes diadinmicas: DF, MF, CP, LP y RS respectivamente


DF (Difsica Fija).

Descripcin.

Corriente difsica fija de 100 Hz, rectificada ntegramente; impulsos de 10 mseg, sin intervalos.

Sensacin.

Se experimenta prurito dbil o sensacin de hormigueo y con intensidad alta, contracciones. Estas
fibrilaciones rpidas y pequeas vibraciones desaparecen al poco tiempo s la intensidad de la corriente no se
aumenta.

Efectos.

Tiene un fuerte efecto analgsico y espasmoltico durante corto periodo de tiempo. Puede producir tambin
eritema y accin sedante sobre el sistema simptico.

Indicaciones.

Se emplea con preferencia en tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas, problemas


espasmdicos circulatorios y dolores de origen simptico.

MF (Monofsica Fija).

Descripcin.

Corriente monofsica fija de 50 Hz, rectificada en un sentido; impulsos de 10 mseg, con intervalos de igual
duracin.

Sensacin.

Causa contracciones musculares y tiene un efecto estimulante sobre el tejido muscular. Se experimenta una
sensacin de vibracin intensa, penetrante y al aumentar la intensidad, contracciones.

Efectos.

Estimula directamente la circulacin, lo que puede tener un efecto beneficioso en reas poco vascularizadas.
Tambin tiene accin analgsica pudiendo producir eritema y accin tonificante.

Indicaciones.

Dolores no espasmdicos, accin tonificante sobre el tejido conjuntivo y los msculos, localizacin de
procesos inflamatorios y degenerativos en rganos afectos y segmentos de la columna vertebral. Accin muy
especial sobre puntos gatillos
CP (Cortos Periodos).

Descripcin.

Corriente modulada en cortos periodos. Combinacin de las formas MF y DF, que alternan sin pausa tras
cada tiempo de un segundo de flujo.

Sensacin.

Se percibe con claridad, el cambio lento de sensacin de la frecuencia; pequeo temblor, que desaparece
rpidamente al paso de DF; vibracin constante al paso de MF. En la fase de MF pueden producirse
contracciones.

Efectos.

Tiene excelente efecto analgsico, especialmente en dolores crnicos; la estimulacin es muy agresiva para
el tejido patolgico, tambin efecto estimulante fuerte, especialmente cuando debe mejorarse la circulacin
sangunea (en condiciones como el edema originado por contusin).

Indicaciones.

Accin analgsica y reabsorcin en patologas post-traumticas, sndrome citico y neuralgias, radiculopatias,


herpes zster, sndrome de postrombosis y problemas atnicos de circulacin.

LP (Largos Periodos).

Descripcin.

Corriente modulada en largos periodos, corriente MF durante 6 segundos. Ms tarde, los intervalos entre los
impulsos son llenados por impulsos, cuya amplitud aumenta progresivamente hasta alcanzar la de la corriente
MF, creando as una corriente DF. Despus aquellos impulsos vuelven a reducirse a cero, dejando slo la
corriente MF. La duracin total de la fase MF/DF/MF, incluyendo el aumento y la reduccin de la intensidad,
es de 6 segundos.

Sensacin.

Se percibe con claridad el cambio lento de sensaciones descritas en DF y MF (durante la fase MF,
contracciones). En la modulacin de amplitud, el paso de la vibracin intensa a la pequea fibrilacin es ms
suave y menos abrupto que en CP.

Efectos.
Efecto fuerte analgsico y espasmoltico ms duradero que con DF, sobre todo en dolores agudos. El estmulo
es ms vigoroso que con DF. Es muy eficaz aplicar en sesiones alternativas las corrientes CP y LP en caso de
afecciones crnicas, para evitar un efecto de acomodacin.

Indicaciones.

Tratamiento de nervios y traumatismos leves o menos agudos, por lo dems muy similares sus indicaciones a
las corrientes de CP.

RS (Ritmo Sincopado).

Descripcin.

Corriente de ritmo sincopado. Forma MF, con un segundo de tiempo de flujo, interrumpido por
pausas de igual duracin.

Sensacin.

Se percibe el paso de la corriente y el paso de ondas de muy alta intensidad. En el segundo


de paso de MF se provoca contraccin seguidas de un segundo de pausa.

Efectos.

Estimulacin de la musculatura del esqueleto, siempre que no exista degeneracin de las


fibras nerviosas, efecto analgsico.

Indicaciones:

Terapia y estimulacin muscular en caso de atrofia por inmovilizacin y separacin de capas


de tejidos endurecidos y adheridos. Tambin diagnstico y control de la excitacin fardica.

En una sesin pueden combinarse diferentes formas de onda para obtener varios efectos. La
eleccin de la forma de onda depender del grado de la patologa y del nivel de sensibilidad
del paciente.

Eleccin de las formas de onda.


El efecto estimulador de las diferentes formas de ondas cuando aplicamos la misma intensidad, ser desde
leve a fuerte, el siguiente: DF, LP, CP, RS y MF. Antes de decidirnos por una u otra onda, ser necesario
tener claro el objetivo que pretendemos en una determinada patologa. Como regla general diramos:

Tratamientos de nervios: DF y LP.


Atrofia de Sudeck: DF solamente.

Tratamiento ganglionar: DF solamente.

Traumatismos: DF y CP.

Herpes zster: CP solamente.

Antes de usar las modulaciones LP y CP es aconsejable emplear primero DF s la sensacin de estas


modulaciones es excesivamente dolorosa, pues DF elevar el umbral de sensibilidad y despus se podr
aplicar estas modulaciones.

Las diversas formas de onda van a permitir un aumento en la intensidad del estmulo, desde leve hasta ms
vigoroso, en sesiones sucesivas. Daremos a continuacin un ejemplo prctico.

Nmero de
Condicin Forma de onda sesiones
Dolor severo DF 1-2
Dolor menos severo DF, si es posible LP 2-6
Dolor apena DF o LP y CP (en la misma sesin)
perceptible 6-12
Condicin estabilizada CP y MF o CP y RS (en la misma
sesin) tratamiento final

Tamao de los electrodos.


El tamao de los electrodos est determinado por el rea a tratar. La localizacin exacta es el primer requisito.
Para el tratamiento de nervios se utilizan electrodos pequeos.

Para el tratamiento de puntos dolorosos se emplean electrodos de distintos tamaos, tambin se puede
adaptar el tamao de los electrodos durante las sesiones de acuerdo con el cambio de la condicin
patolgica; por ejemplo, durante las primeras sesiones para el tratamiento de un esguince de tobillo se utilizan
electrodos grandes debido al predominio del edema extenso sobre toda la articulacin, posteriormente al
reabsorberse el edema y predominar el dolor ms localizado sobre la insercin de los ligamentos, se podrn
cambiar los electrodos grandes por otros ms pequeos para una estimulacin ms precisa.

Tcnicas de aplicacin.
Se emplearn diferentes posicionamiento de los electrodos, dependiendo del tipo de tejido y del objetivo que
queramos conseguir. Es importante comprobar la posicin exacta de los electrodos, preguntando al paciente
si nota la sensacin de la corriente en la misma zona del dolor (sensacin referida).
Tratamiento de puntos dolorosos.
En primer lugar se debe localizar el punto doloroso, se puede utilizar una corriente como MF para la
bsqueda, se emplear un electrodo positivo grande que se deja esttico, el electrodo negativo se mueve
sobre la piel (con la intensidad ajustada) para localizar el punto doloroso.

Cuando el electrodo se mueve y la corriente MF coincide sobre el punto doloroso, el paciente experimentar
una sensacin de dolor irradiado.

Una vez localizado el punto doloroso, el tratamiento puede comenzar. El electrodo negativo se coloca sobre el
punto doloroso y el positivo se sita cerca, en un tejido menos sensible. No conviene invertir la polaridad.

Tratamientos de nervios.
Electrodo negativo distal al positivo, este tratamiento slo es efectivo en reas donde los nervios estn
situados superficialmente. El electrodo positivo se coloca sobre la raz del nervio, durante la sesin de
tratamiento son necesarios varios posicionamientos de los electrodos a lo largo del recorrido del nervio.

El tratamiento se administra desde la raz nerviosa hasta la periferia. No conviene invertir la polaridad.