EVALUACIN FONOESTOMATOLGICO

Nombre: ____________________________ Evaluador: _____________________

Edad: ________ aos Fecha de nacimiento: ___________________ Fecha: ___/___/____

1. rganos Fonoarticulatorios

a) Labios:
Superior

Normal Corto Largo Fisurado Alt.De frenillo Malformacin y tipo

Ciruga.

Inferior

Normal Evertido Malformacin y tipo Ciruga

Tonicidad

Eutnico Hipotnico Hipertnico

Humectacin

Muy seco Humectado

b) Lengua:
Forma

Normal Macroglosia Microglosia Malformacin y tipo Ciruga

Tonicidad

Eutnico Macroglosia Microglosia

Posicin de reposo

Adosada Descendida Interpuesta

Frenillo Sublingual

Normal Corto Tipos 1-2-3-4

c) Dientes:
Denticin

Temporal Mixta Permanente

 Mordida

Normal Abierta Cubierta Vis a Vis Invertida Cruzada

Oclusin

Clase 1 Clase 2 Clase 3 (DER)

Clase 1 Clase 2 Clase 3 (IZQ)

Prtesis dentaria

Temporal Mixta Permanente

Ortodoncia

Uso de brakets Si No

Implantacin

Ausencia de dientes y cules.

d) Paladar
Forma

Normal Alto Ojival Fisurado (categora)

e) Velo
Forma

Normal Corto Fisurado

Cierre velofaringeo

Adecuado en fonacin Inadecuado en fonacin

Adecuado en deglucin Inadecuado en deglucin

Tonicidad

Eutnico Hipotnico Hipertnico

f) Amgdalas
Tamao

Normal Hipertrfico Ausente

Alteracin

Normal Inflamacin

g) Perfil facial clasificacin esqueltica

Clase I u ortognata Clase II o retrognata Clase III o prognata

 2. Funciones Prelinguisticas

a) Respiracin
Tipo

Costal Alto Costodiafragmatico Abdominal

Modo

Nasal Oral Mixta (REP)

Nasal Oral Mixta (FON)

Permeabilidad: Narina derecha Adecuada Disminuida

Permeabilidad: Narina izquierda Adecuada Disminuida

b) Deglucin

Adecuada Interposicin lingual Succin Labial