Anda di halaman 1dari 2

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)

NO

STANDAR/ELEMEN PENILAIAN

LANGKAH PEMENUHAN EP

METODE PERBAIKAN

INDIKATOR PENCAPAIAN

WAKTU

PIC

KETERANGAN

1

KPS 5 (Ada informasi kepegawaian yang didokumentasikan untuk setiap staf)

Membuat kebijakan, panduan/pedoman, prosedur, program pemeliharaan informasi pegawai

Mengadakan rapat khusus untuk merumuskan kebijakan, panduan/pedoman, prosedur, program pemeliharaan informasi pegawai

Diterbitkannya kebijakan, panduan/pedoman, prosedur, program pemeliharaan informasi pegawai

1

bulan

Umum & SDM

 

2

KPS 6.1 (Rencana susunan kepegawaian direview secara terus menerus dan diperbaharui/diupdate sesuai kebutuhan)

Melakukan evaluasi penempatan staf dan pola ketenagaan

Melibatkan seluruh Kepala Bidang/Bagian, Kepala Sub Bagian serta Kepala Unit untuk melakukan evaluasi penempatan staf dan pola ketenagaan

Ada revisi pola ketenagaan RSU Permata Madina Panyabungan sesuai kebutuhan

2

bulan

Umum & SDM

 

Rencana susunan kepegawaian direview secara terus menerus dan diperbaharui/diupdate sesuai kebutuhan

Membuat dokumen regulasi dan implementasi tentang review pola ketenagaan sebagai akibat dari mutasi karyawan

Melakukan review pola ketenagaan terhadap pelaksanaan mutasi pegawai

Ada tindak lanjut pembahasan pola ketenagaan sebagai akibat dari mutasi karyawan

2

bulan

Umum & SDM

 

3

KPS. 8.(Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan yang in-service berkelanjutan, maupun yang lain untuk menjaga atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya)

Membuat dokumen regulasi tentang kebutuhan pendidikan staf yang menggunakan data hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Menyiapkan dokumen regulasi berupa kebijakan tentang kebutuhan pendidikan staf berdasarkan data hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Staf memperoleh pendidikan dan pelatihan sesuai kebutuhan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit

3

bulan

Umum & SDM

 

KPS. 8.( Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan yang in-service berkelanjutan, maupun yang lain untuk menjaga atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya )

Melakukan pendidikan dan pelatihan in service secara terus menerus kepada seluruh staf

Membuat perencaan tertulis jenis pelatihan yang akan diikuti oleh staf

Terlaksananya pelatihan sesuai perencanaan

1

tahun

Umum & SDM

 

KPS. 8.3.(Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan di dalam rumah sakit, berpedoman pada parameter pendidikan yang ditetapkan oleh program akademis yang mensubsidi.)

Membuat evaluasi program pelatihan

Setiap pelatihan yang diikuti baik internal maupun eksternal dilakukan evaluasi secara kontinu

Ada bukti evaluasi program pelatihan

1

tahun

Umum & SDM

 

KPS. 8.3.(Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan di dalam rumah sakit, berpedoman pada parameter pendidikan yang ditetapkan oleh program akademis yang mensubsidi.)

Membuat pelaksanaan orientasi dan pelatihan terintegrasi dengan program mutu. Keselamatan pasien dan PPI

Melaksanakan orientasi dan pelatihan terintegrasi dengan program mutu keselamatan pasien dan PPI ; Merevisi panduan orientasi

Terlaksananya orientasi sesuai panduan yang sudah direvisi

3

bulan

Umum & SDM

 

4

KPS. 9.(Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, memverifikasi, mengevaluasi kredensial/bukti-bukti keahlian/kelulusan (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien tanpa supervisi.)

Melakukan verifikasi ulang Ijazah seluruh pegawai yang belum mendapat jawaban dari Institusi Pendidikan pegawai yang bersangkutan

Mengirim ulang surat permohonan verifikasi Ijazah setiap pegawai yang belum mendapat balasan dan yang belum pernah dikirim

Adanya bukti berupa surat balasan dari Institusi Pendidikan

1

bulan

Umum & SDM

 

5

KPS.11.( Rumah Sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir (ongoing) untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.)

Melakukan evaluasi pelaksanaan pelayanan oleh staf medis minimal setahun sekali

     

Komite Medik

 

(

Rumah Sakit menggunakan proses

Melakukan penetapan proses evaluasi pelaksanaan pelayanan staf medis

Komite Medik

berkelanjutan terstandardisir (ongoing) untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang

diberikan oleh setiap staf medis.)

 

(

Rumah Sakit menggunakan proses

Melakukan proses evaluasi berdasarkan pada data dan kesesuaian dengan SPO pelayanan kedokteran yang berlaku

Komite Medik

berkelanjutan terstandardisir (ongoing) untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.)

(

Rumah Sakit menggunakan proses

Melakukan audit medis

Komite Medik

berkelanjutan terstandardisir (ongoing)

untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.)

(Rumah Sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir (ongoing) untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.)

Melakukan pendokumentasian proses evaluasi

Komite Medik