Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA


Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIH
Kode Pos 34161

Gunung Sugih, 28 Desember 2016

No : 800/ /LTD.11/2016
Lamp :
Hal : Permohonan Perpanjangan MOU

Kepada Yth :
Direktur Laboratorium Patologi Anatomi
dr. MUHARTONO, M.Kes., Sp.PA
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan berakhirnya kontrak Perjanjian Kerjasama antara RSUD


Demang Sepulau Raya dengan Laboratorium Patologi Anatomi dr. Muhartono, M.Kes.,
Sp.PA tentang Pelayanan Pemeriksaan Pap Smear Pasien BPJS dan Umum RSUD
Demang Sepulau Raya di Laboratorium Patologi Anatomi dr. Muhartono, M.Kes.,Sp.PA
maka dengan ini kami mengajukan permohonan untuk perpanjangan Perjanjian
Kerjasama Pelayanan Pemeriksaan Pap Smear Pasien BPJS dan Umum RSUD Demang
Sepulau Raya. Adapun draf Perjanjian Kerjasama tersebut terlampir.

Demikian surat ini kami sampaikan , atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Direktur
RSUD Demang Sepulau Raya

dr. ERIYAN TIADI


NIP. 19750110 200604 1 005