Anda di halaman 1dari 5

Format untuk SMK Swasta

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET


PENGADAAN PERALATAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
SMK PGRI WLINGI
TAHUN ANGGARAN 2016/2017
Nomor :

Pada hari ini .. tanggal. bulan .. tahun dua ribu , yang


bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Drs. Bambang Setiyono, ST,.M.Pd.
Jabatan : Kepala SMK PGRI Wlingi
Alamat SMK : .
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : .
Jabatan : Ketua Yayasan .
Alamat Yayasan : .
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Pengembangan Teaching Factory Nomor :....... tanggal..... antara
Kepala Seksi Penilaian Subdit Kurikulum, Direktorat Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat
Komitmen dengan Kepala SMK...........
2. Berita Acara Serah Terima Laporan Hasil Pekerjaan dari Pengembangan Teaching Factory dari Kepala
SMK .. Nomor:........ tanggal .........

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset pengadaan Peralatan SMK...... dengan uraian
sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan
PIHAK PERTAMA berupa aset pengadaan Peralatan Pengembangan Teaching Factory seperti dalam
lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap, selanjutnya PIHAK
KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Yayasan sesuai dengan peraturan perundangan
yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Pengadaan Peralatan Pengembangan Teaching Factory SMK
ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,


Ketua Yayasan . Kepala SMK ..

(..) (.)

Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

(................)
NIP .
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Pengadaan Peralatan Peralatan Pengembangan Teaching Factory
Nomor :
Tanggal : .

SMK
Kabupaten/Kota ..

Harga
Merk,
Nama/Jenis Jumlah Spesifikasi Tahun Beli/ Sumber
No Model,
Alat Alat Pokok Pembuatan Perolehan Pendanaan
Type
(Rp.)

PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA,
Ketua Yayasan
Kepala SMK ..

(..)
(.)

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

(................)
NIP .
Format lampiran
untuk SMK Negeri Swasta
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
REHABILITASI / PERBAIKAN RUANGAN
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY SMK.
TAHUN ANGGARAN 2016
Nomor :

Pada hari ini .. tanggal. Bulan .. tahun dua ribu enam belas,
yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : .
Jabatan : Kepala SMK ..
Alamat SMK :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : .
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan ............ / Ketua Yayasan .
Alamat Dinas Pendidikan / Yayasan :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING
FACTORY pada SMK. Nomor :....... tanggal..... antara DR. Junus
Simangunsong, S.Si, MT, selaku Pejabat Pembuat Komitmen Subdit Kurikulum Direktorat
Pembinaan SMK dengan Kepala SMK.
2. Laporan Akhir dan Berita Acara Pelaksanaan BANTUAN PENGEMBANGAN
TEACHING FACTORY Nomor:........................................
tanggal .............................................

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset hasil pembangunan Bantuan Pembangunan
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY dengan uraian sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset hasil Rehabilitasi/Perbaikan Ruangan seperti dalam
lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK
KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris Daerah/Aset Yayasan sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Asset ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

(..) (.)
Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

(.)
NIP
Format lampiran
untuk SMK Negeri
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Swasta
Nomor : ......
Tanggal : ........

SMK ........................
Kabupaten/Kota ..

Konstruksi Tahun di Nilai


Nama Jumlah Sumber
No Ukuran Bangunan Perbaiki / Perolehan
Ruangan Ruang Pendanaan
Bertingkat Tidak Rehab (Rp.)

PIHAK KEDUA PIHAK


PERTAMA,

(..)
(.)

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

(................)
NIP ...........................