BAB I

DEFINISI

A. Proses Kredensial (Credentialing)

Proses kredensial (credentialing) adalah proses evaluasi oleh suatu rumah sakit
terhadap seseorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi
kewenangan klinis (clinical privilege) menjalankan tindakan medis tertentu dalam
lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.

B. Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing)

Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) adalah proses re-evaluasi oleh suatu rumah
sakit terhadap dokter yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis dirumah sakit
tersebut untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan
klinis tersebut untuk suatu periode tertentu. Proses Re-Kredensial dilakukan setelah surat
penugasan klinis berakhir (1 tahun dari tanggal terbit).

C. Rincian Kewenangan Klinis

Rincian Kewenangan klinis adalah kewenangan klinis untuk melakukan tindakan
medis tertentu dalam lingkungan sebuah rumah sakit tertentu berdasarkan penugasan
yang diberikan kepala rumahsakit.

D. Surat Penugasan (Clinical Appointment)

Surat penugasan (clinical appoinment) adalah surat yang diterbitkan oleh direktur
rumah sakit kepada seorang dokter atau dokter gigi untuk melakukan tindakan medis di
rumah sakit tersebut berdasarkan rincian kewenangan klinis yang ditetapkan baginya
dengan periode 3 (tiga) tahun.

E. Staf Kesehatan Lainnya

Staf Kesehatan Lainnya adalah perawat, bidan, radiologi dan analis kesehatan yang
bekerja dirumah sakit tersebut.

BAB II

1
 RUANG LINGKUP
1. Pemutakhiran data Pegawai melalui Sistem Manual secara berkala dilaksanakan di lingkup
Rumah Sakit Umum Lirboyo.
2. Kegiatan yang dilaksanakan adalah kegiatan pelaksanaan rutin yang dilakukan secara berkala
yaitu tiap tiga ( 3) bulan sekali dengan menggunakan form perubahan data kepegawaian yang
dibagikan kepada pegawai Rumah Sakit Umum Lirboyo.

BAB III
TATA LAKSANA
A. Proses Kredensial
Secara garis besar Proses Kredensial dan Rekredensial Rumah Sakit Umum Lirboyo
adalah sebagai
berikut:
1. Kabid Yanmed mengusulkan penerimaan staf kesehatan lainnya baru berdasarkan
kebutuhan kepada direktur secara lisan.
2. Direktur membuat disposisi mengenai lamaran staf medis dokter kepada Ketua
Komite Medik.
3. Komite Medik melalui Sub Komite Kredensial dan Rekredensial menjadwalkan
wawancara penilaian kredensial dan rekredensial terhadap calon staf kesehatan
lainnya baru tersebut.
4. Calon staf kesehatan lainnya (perawat, bidan, radiologi dan analis kesehatan) mengisi
daftar kewenangan klinis kepada direktur Rumah Sakit Umum Lirboyo yang telah
disediakan.
5. Sub Komite Kredensial dan Rekredensial melakukan wawancara kredensial dan
Rekredensial dan verifikasi berkas lamaran terhadap calon staf kesehatan lainnya
antara lain :
Ijasah pendidikan perawat, bidan, radiologi dan analis kesehatan.
Surat Tanda Registrasi (STR) staf kesehatan lainnya.
Sertifikat ACLS dan atau ATLS dan atau Resusitasi Neonatus dan atau Hiperkes
(untuk dokter umum)
Sertifikat kompetensi kolegium atau sertifikat pendukung lainnya.
6. Sub Komite Kredensial dan Rekredensial membuat rekomendasi kewenangan klinis
calon staf kesehatan lainnya (perawat, bidan, radiologi dan analis kesehatan) tersebut
kepada direktur dengan dilampiri hasil wawancara kredensial dan rekredensial.
7. Direktur membuat surat penugasan klinis kepada perawat, bidan, radiologi dan analis
kesehatan baru tersebut.

B. Proses Re-Kredensial
1. Sub Komite Kredensial akan menjadwalkan wawancara Re-Kredensial kepada staf
kesehatan lainnya baru yang telah berakhir surat penugasan klinisnya.
2. Setelah proses Re-Kredensial dilaksanakan maka sub Komite Re-Kredensial akan
mengajukan hasil wawancara Re-Kredensial kepada direktur RSU lirboyo.
3. Apabila staf kesehatan lainnya yang bersangkutan bisa dilanjutkan maka Sub Komite
Kredensial akan mengajukan rekomendasi kewenangan klinis staf kesehatan lainnya
kepada direktur dengan dilampiri hasil wawancara Re-Kredensial.
4. Direktur membuat surat penugasan klinis baru kepada staf kesehatan lainnya tersebut.

BAB IV
DOKUMENTASI

2
 Dalam setiap kegiatan sangatlah perlu adanya dokumentasi, karena dokumentasi akan
menjadi bukti pelaksanaan kegiatan tersebut. Dokumen kredensial dan rekredensial masing
masing staf kesehatan lainnya akan diarsip di map masing masing staf kesehatan lainnya
bersama dengan dokumen penunjang lainnya. Laporan kredensial dan Rekredensial akan
dilaporkan oleh Sub komite Kredensial kepada komite medis setiap satu tahun sekali.

BAB V
PENUTUP

Kredensial dan Rekredensial staf kesehatan lainnya harus dilakukan diawal

penerimaan staf kesehatan lainnya di Rumah Sakit Umum Lirboyo dan berlaku untuk semua
staf kesehatan lainnya dan Rekredensial staf kesehatan lainnya harus dilakukan secara berkala
setiap tiga tahun sekali untuk menjaga mutu staf kesehatan lainnya di rumah sakit ini.
Diharapkan baik proses kredensial maupun rekredensial dapat berjalan dengan baik sesuai
dengan peraturan yang telah ditetapkan.

3
Lampiran
FORMULIR PENILAIAN KREDENSIAL

WAKTU WAWANCARA :
NAMA PEWAWANCARA : TANDA TANGAN:

No Umum Jawaban
1 Kelengkapan administrasi (Lengkap/ TidakLengkap)
2 Motivasi memilih RS.
3 Pengalaman klinik di bidang medis
4 Penghasilan pribadi (keluarga)
5 Domisili + akses ke RS.
6 Pengalaman organisasi
7 Status kesehatan pribadi (keluarga)
8 Kesediaan untuk mematuhi aturan RS. Dalam hal:
- Kehadiran
- Memakai Snell Jas + Penampilanrapi
- Menulis resep sesuai formularium
- Mengoptimalkan fasilitas RS.
- Kendali mutu dan biaya pelayanan

4
 - Tarif jasa pelayanan RS.
- Melayani pasien "pegawai + keluarganya" RS.
- Melayani pasien "pihak ketiga" (perusahaan pelanggan)

WAKTU WAWANCARA :
NAMA PEWAWANCARA : TANDA TANGAN:
Penilaianatasjawaban
No Khusus; Kompetensidalam: Rekomendasi
K C B BS
1 Anamnesa/ mewawancarai pasien
2 Memeriksafisikdan mental pasien
3 Menentukan pemeriksaan penunjang
- Menjelaskan pemeriksaan penunjang dan risikonya
- Menulis pemeriksaan penunjang diagnostik
4 Menegakkan diagnosa (WD)
- Menjelaskan diagnosa (WD & DD)
- Menulis diagnose akhir (ICD 10 & ICOPIM)
5 Menentukan penatalaksanaan pasien
6 Menentukan pengobatan/ therapy pasien
7 Melakukan tindakan medic
- Menjelaskan tindakan medis dan risikonya
- Menjelaskan alternative tindakan lain dan risikonya
- Menjelaskan risiko tindakan dan komplikasi yang mungkin
terjadi
8 Menulis resep obat dan atau alat kesehatan
- Menjelaskan kegunaan dan cara pemakaian obat
9 Menentukan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

5
 10 Menerbitkan surat keterangan sakit
11 Mengisi resume medis
Keterangan penilaian:
K = Kurang
C = Cukup
B = Baik
BS = Baik Sekali

6
NAMA PEWAWANCARA : TANDA TANGAN:
Verifikasi Data :
No Data Keterangan
1 Surat lamaran kerja
2 STR
3 SIP
4 ACLS
5 Sertifikat pendukung :

7
 DAFTAR PUSTAKA

--------. 2009.KredensialdanRekredensial RS StafMedis Bethsaida. http//www.scribd.com.

DiperolehNovember 2015.