INSTRUO TCNICA DPO N 08

ANEXO 8-A

Requerimento para obteno de Declarao sobre Viabilidade de Implantao de

Empreendimento (DVI) quanto aos usos e interferncias em recursos hdricos

Senhor(a) Diretor(a) da Diretoria da Bacia do _______________________, do DAEE:

Eu, __________________________________________________, ao final qualificado,

proprietrio/representante legal do empreendimento abaixo descrito, venho requerer a Vossa
Senhoria a emisso de Declarao (DVI), nos termos da Portaria DAEE n 1.630, de 30 de
maio de 2017,sobre a viabilidade de implantao desse empreendimento sob os aspectos
relacionados com os usos e as interferncias em recursos hdricos que nele se pretende
implantar, que so descritos a seguir:
DADOS DO REQUERENTE
1. Nome/Razo Social:
2. CPF/CNPJ:
3. Endereo de correspondncia:
4. Telefone de contato:
5. Endereo de correio eletrnico (e-mail):
DESCRIO DO EMPREENDIMENTO
1. Endereo:
2. O que ser produzido:
3. Descrever quais so os objetivos (finalidades) dos usos (captaes superficiais e
subterrneas e lanamentos) e das interferncias (canalizaes, travessias, barragens e
extraes de minrios), novos ou existentes, que sero necessrios para o
funcionamento do empreendimento:
4. Qual o perodo de funcionamento do empreendimento (meses/ano, dias/ms, h/dia):
5. Indicar se haver variaes sazonais no uso de recursos hdricos e como elas
ocorrero:
DESCRIO DOS USOS
Para cada uso, indicar:
1. Nome do curso dgua:
2. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000(Graus, Minutos e Segundos):
3. Finalidade (conforme IT-DPO n 09 ou IT-DPO n 10):
4. Vazo mxima instantnea: _________ m/h;
5. Volume dirio mximo: ____ m;
6. Perodo dirio de utilizao: ______h/dia;
7. Perodo mensal de utilizao: _______dias/ms;

Pgina 1 de 4
 8. Preencher o quadro abaixo se houver sazonalidade:

Uso dirio mximo Uso mensal Vazo mxima

Perodo
Volume Perodo instantnea
(meses) Perodo
m h/dia dias/ms m/h

Para uso de gua subterrnea, informar, tambm:

1. Aqufero que pretende explotar:
2. Tipo de poo (tubular profundo, cacimba/cisterna, ponteira):
3. Profundidade esperada do poo:

DESCRIO DAS INTERFERNCIAS

Para cada interferncia, indicar:
Barragem

1. Nome do curso dgua:

2. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)do eixo
do macio no ponto sobre o curso dgua:
3. Finalidade(conforme IT-DPO n 09):
4. Comprimento e largura da crista e altura mxima do macio:
5. Volume til a ser armazenado:
6. rea mxima de inundao:
7. Vazo regularizada:
8. Perodo de Retorno a ser adotado para clculo da cheia de projeto:

Canalizao
1. Nome do curso dgua:
2. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)da
seo de montante:
3. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)da
seo de jusante:
4. Finalidade(conforme IT-DPO n 09):
5. Extenso:
6. Revestimento do leito:
7. Perodo de Retorno a ser adotado para clculo da cheia de projeto:
8. Forma da seo transversal:

Travessia
1. Nome do curso dgua:
Pgina 2 de 4
 2. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)do eixo
longitudinal no ponto sobre o curso dgua:
3. Finalidade(conforme IT-DPO n 09):
4. Tipo (area, intermediria ou subterrnea):
5. Tipo da estrutura (ponte, macio com bueiro, trelia, duto etc.):
6. Perodo de Retorno a ser adotado para clculo da cheia de projeto:

Extrao de Minrios

1. Nome do curso dgua:

2. Tipo de Minrio:
3. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)da
seo de montante:
4. Coordenadas Geogrficas -Datum SIRGAS 2000 (Graus, Minutos e Segundos)da
seo de jusante:
5. Extenso do trecho (m):
6. Produo mensal de minrio (m):
7. Profundidade mdia da escavao (m):
8. Largura mdia do curso dgua no trecho (m):
9. Nmero do Processo DNPM:

Declaro, estar ciente de que o DAEE poder solicitar, para anlise do pedido ora formulado,
dados e informaes complementares, os quais sero fornecidos no prazo e nas condies
estabelecidos pelo DAEE, sob pena de indeferimento deste requerimento; bem como conhecer
as legislaes ambientais e de recursos hdricos, tanto federais quanto estaduais, e que todos
os estudos, projetos e obras relacionados com os usos e interferncias em recursos hdricos
previstos no empreendimento sero executados sob responsabilidade tcnica de profissional
devidamente habilitado, sendo que os documentos correlatos estaro disposio do DAEE,
durante fiscalizao, ou quando solicitados.
Declaro estar ciente de que as comunicaes do DAEE sero oficializadas por meio do
endereo de correio eletrnico informado acima.
Declaro, ainda, sob as penas da lei, e de responsabilizao administrativa, civil e penal, que
todas as informaes aqui fornecidas so verdadeiras e contemplam integralmente as
exigncias estabelecidas pela legislao.
Nestes termos, p. deferimento.
__________________, _____ de _______________ de ______

________________________________________________
(Assinatura)
Nome proprietrio/representante legal:
CPF:
Telefone de contato: (_____) ___________-_____________
Endereo de correio eletrnico para contato:

Pgina 3 de 4
Documentos complementares que acompanham este requerimento:

Comprovante de recolhimento da taxa de anlise.

Cadastro Nacional de Usurios de Recursos Hdricos (CNARH) para cursos d'gua de domnio da
Unio, quando houver delegao de atribuies ao DAEE, por parte da Agncia Nacional de guas -
ANA.
Documentos exigidos na IT-DPO n 12, para os casos de UHE, PCH e CGH.
ATUALIZADA: 20/07/2017

Pgina 4 de 4