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El embarazo en la adolescencia

Datos y cifras
Unos 16 millones de muchachas de 15 a19 aos y aproximadamente 1 milln de nias menores de 15
aos dan a luz cada ao, la mayora en pases de ingresos bajos y medianos.
Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las
muchachas de 15 a19 aos en todo el mundo.
Cada ao, unos 3 millones de muchachas de 15 a 19 aos se someten a abortos peligrosos.
Los bebs de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir que
los nacidos de mujeres de 20 a 24 aos.

Tasas de natalidad
Si bien desde 1990 se ha registrado un descenso considerable, aunque irregular, en las tasas de natalidad
entre las adolescentes, un 11% aproximadamente de todos los nacimientos en el mundo se producen
todava entre muchachas de 15 a 19 aos. La gran mayora de esos nacimientos (95%) ocurren en pases
de ingresos bajos y medianos.
En las Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014 se indica que la tasa media de natalidad mundial entre las
adolescentes de 15 a 19 aos es de 49 por 1000 muchachas. Las tasas nacionales oscilan de 1 a 299
nacimientos por 1000 muchachas, siendo las ms altas las del frica Subsahariana.
El embarazo en la adolescencia sigue siendo uno de los principales factores que contribuyen a la
mortalidad materna e infantil y al crculo de enfermedad y pobreza.
Contextos
Algunas adolescentes planean y desean su embarazo, pero en muchos casos no es as. Los embarazos en la
adolescencia son ms probables en comunidades pobres, poco instruidas y rurales. En algunos pases, los
embarazos fuera del matrimonio no son raros. En cambio, algunas muchachas pueden recibir presin
social para contraer matrimonio y, una vez casadas, para tener hijos. En pases de ingresos medianos y
bajos ms del 30% de las muchachas contraen matrimonio antes de los 18 aos, y cerca del 14% antes de
los 15 aos.
Algunas muchachas no saben cmo evitar el embarazo, pues en muchos pases no hay educacin sexual.
Es posible que se sientan demasiado cohibidas o avergonzadas para solicitar servicios de anticoncepcin;
puede que los anticonceptivos sean demasiado caros o que no sea fcil conseguirlos o incluso que sean
ilegales. Aun cuando sea fcil conseguir anticonceptivos, las adolescentes activas sexualmente son menos
propensas a usarlos que las mujeres adultas. Puede que las muchachas no puedan negarse a mantener
relaciones sexuales no deseadas o a oponerse a las relaciones sexuales forzadas, que suelen ser sin
proteccin.
Consecuencias para la salud
Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las muchachas de
15 a 19 aos en todo el mundo. Sin embargo, desde el ao 2000 se han registrado descensos considerables
en el nmero de muertes en todas las regiones, sobre todo en Asia Sudoriental, donde las tasas de
mortalidad se redujeron de 21 a 9 por 100 000 muchachas. Cada ao se practican unos 3 millones de
abortos peligrosos entre muchachas de 15 a 19 aos, lo que contribuye a la mortalidad materna y a
problemas de salud prolongados.
La procreacin prematura aumenta el riesgo tanto para las madres como para los recin nacidos. En los
pases de ingresos bajos y medianos, los bebs de madres menores de 20 aos se enfrentan a un riesgo un
50% superior de mortalidad prenatal o de morir en las primeras semanas de vida que los bebs de mujeres
de 20 a 29 aos. Cuanto ms joven sea la madre, mayor el riesgo para el beb. Adems, los recin nacidos
de madres adolescentes tienen una mayor probabilidad de registrar peso bajo al nacer, con el consiguiente
riesgo de efectos a largo plazo.
Consecuencias econmicas y sociales
El embarazo en la adolescencia puede tambin tener repercusiones sociales y econmicas negativas para
las muchachas, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes que se quedan embarazadas se ven
obligadas a dejar la escuela. Una adolescente con escasa o ninguna educacin tiene menos aptitudes y
oportunidades para encontrar un trabajo. Esto puede tambin tener un costo econmico para el pas,
puesto que se pierden los ingresos anuales que una mujer joven hubiera ganado a lo largo de su vida de no
haber tenido un embarazo precoz.
La respuesta de la OMS
En 2011 la OMS public junto con el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) unas
directrices sobre la prevencin de los embarazos precoces y la reduccin de los resultados negativos para
la reproduccin. Las directrices contienen recomendaciones sobre las medidas que los pases podran
adoptar, con seis objetivos principales:
reducir el nmero de matrimonios antes de los 18 aos;
fomentar la comprensin y el apoyo a fin de reducir el nmero de embarazos antes de los 20 aos;
aumentar el uso de anticonceptivos por parte de las adolescentes a fin de evitar el riesgo de embarazo
involuntario;
reducir las relaciones sexuales forzadas entre las adolescentes;
reducir los abortos peligrosos entre las adolescentes;
incrementar el uso de servicios especializados de atencin prenatal, en el parto y posnatal por parte de
las adolescentes.
Adems, la OMS participa en diversas iniciativas junto con organismos y programas conexos, como la
iniciativa H4+, en la que tambin participan ONUSIDA, UNFPA, UNICEF, ONU Mujeres y el Banco
Mundial. La iniciativa tiene por objeto acelerar el progreso hacia la consecucin del Objetivo 4 de
Desarrollo del Milenio (reducir la mortalidad infantil) y el Objetivo 5 (mejorar la salud materna) para
2015. Trata de abordar las causas profundas de la mortalidad y morbilidad maternas, neonatales e
infantiles, entre ellas la desigualdad de gnero, el matrimonio prematuro y el acceso limitado a la
educacin para las nias. Adems, se alinea estrechamente con los planes de salud nacionales y
proporciona apoyo financiero y tcnico a los gobiernos.

La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la


capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y
consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el
punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos
aspectos, un caso especial
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin.
En 1980 en el mundo haban 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000
llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el
mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos.
Por los matices segn las diferentes edades.

El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobreimpone a la crisis de la adolescencia.


Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con incremento de la emotividad
y acentuacin de conflictos no resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar diferentes
actitudes que dependern de su historia personal, del contexto familiar y social pero
mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo se suma al
del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se preocupan
ms por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las
transformar en madres. Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual,
la situacin se complica mucho ms. Se vuelven muy dependientes de su propia madre, sin
lugar para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser
independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos.

A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se agregan las psicosociales


de la maternidad paternidad en la segunda dcada de la vida.
1. Consecuencias Para La Adolescente
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de
criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades
de realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Tambin le ser muy difcil
lograr empleos permanentes con beneficios sociales.
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms inestables, lo
que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente
por esa situacin.
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada
suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con
intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza.
2. Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que
se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor incidencia de
"muerte sbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y
retardo del desarrollo fsico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por
su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten
con ellos.
3. Consecuencias Para El Padre Adolescente
Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia. Tambin es
comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus padres, sometidos a
un stress inadecuado a su edad. en general, todo ello condiciona trastornos emocionales
que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.