ENFERMERIA FUNDAMENTAL
GRUPO: 9524
INDICE
1. INTRODUCCION ............................................................................................... 3
2. OBJETIVO ......................................................................................................... 4
4. MARCO TEORICO
1. INTRODUCCIN
El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoracin integral
y sistematizada. As mismo permiten a la enfermera identificar patrones
funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnsticos de
enfermera, los cuales proporcionan la base de la eleccin de intervenciones de
enfermera que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.
2. OBJETIVO
Analizar e identificar cada una de las etapas del proceso de enfermera, como el
mtodo del cuidado, considerando los principios tericos y metodolgicos que
sustentan la prctica profesional, para su aplicacin, con el propsito de lograr
integrar los elementos terico-conceptuales al cuidado holstico de la persona
mediante una metodologa sistemtica empleadas en un caso real.
Mediante este se planea proporcionar los cuidados de enfermera necesarios,
respetando la dignidad y la unidad de la persona, para contribuir a la recuperacin
o mantenimiento de su estado de salud, involucrando tambin a la familia.
Se pretende identificar problemas reales o potenciales en base a sus patrones
funcionales, se establecer una relacin emptica y buena comunicacin con el
individuo, y nos permitiremos establecer nuevas conductas que le ayuden al
individuo a mantener su propio bienestar.
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4. MARCO TERICO
4.1 Modelo de cuidados de Virginia Henderson: Conceptos Bsicos
individuo sano y que tiene el suficiente conocimiento para ello. Cada una de las 14
necesidades constituye el elemento integrador de aspectos fsicos, sociales,
psicolgicos y espirituales. Las 14 necesidades fundamentales descritas en el
modelo de Virginia Henderson son:
Fuente de Dificultad: Las fuentes de dificultad segn Henderson son una causa o
un impedimento que genera dependencia. Puede ser de orden psicolgico, fsico,
social o de falta de conocimientos. Puede tener su origen en experiencias o
situaciones del presente, pero tambin puede estar originada por experiencias del
pasado.
especfico con el fin de que una persona que presente alguna necesidad alterada
en sus cuidados de salud reciba los mejores cuidados de enfermera posibles. Es
decir, es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de
enfermera.
I. FICHA DE IDENTIFICACIN
dulces a pesar del riesgo de padecer diabetes, su piel est ligeramente seca,
mucosa oral con hidratacin regular.
Diagnstico de Enfermera (1).
Riesgo de desequilibrio nutricional, ingesta inferior a las necesidades relacionado
con Patrn alimentario inadecuado por influencia familiar o cultural.
Planeacin de Cuidados.
Objetivo: La Sra. Araceli mantendr un equilibrio nutricional adecuado,
ajustando su dieta de acuerdo a sus requerimientos nutricionales.
Intervenciones de Enfermera.
Se sugiere que lleve una dieta acorde a sus requerimientos nutricionales,
continuando con el bajo consumo de sal, tomando en cuenta sus hbitos,
costumbres facilidades y presupuesto.
Ofrecer colaciones (jugos/frutas) cuando sea preciso.
Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en caloras, protenas y
bebidas que puedan consumirse fcilmente.
Fomentar el consumo de alimentos ricos en fibra
Se insiste sobre la importancia de una ingesta de lquidos de mnimo 2
litros al da.
Se sugiere servir los alimentos de forma agradable y atractiva.
Se sugiere continuar con su plan de ejercicio diario.
Evaluacin.
Se espera que la seora Araceli cambie los hbitos en su alimentacin, que
aumente la ingesta de raciones diarias a las recomendadas, poniendo ms
cuidado en lo ingiere, que disminuya su ingesta de alimentos dulces y comida
chatarra, que aumente su ingesta de lquidos diarios.
Intervenciones de enfermera:
Animar a la paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama
Recurrir a tcnicas que ayuden a mejorar su patrn respiratorio para que
pueda relajarse ms fcilmente.
Se sugiere que se eliminen las situaciones estresantes antes de irse a la
cama.
Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para
determinar productos que faciliten o entorpezcan la conciliacin del sueo.
Ensear al paciente tcnicas de relajacin muscular u otras formas no
farmacolgicas de induccin del sueo.
Fomentar aumento de las horas de sueo, solo en caso de ser necesario.
Incluir el ciclo regular de sueo/ vigilia del paciente en la planificacin de
cuidados.
Observar/ registrar el esquema y nmeros de horas de sueo del paciente.
Regular los estmulos del ambiente para mantener los ciclos da-noche
normales.
Evaluacin:
Se espera que se aumente la calidad del sueo de la paciente, disminuyendo las
intermitencias durante sus periodos de sueo, que la paciente duerma y despierte
en horas adecuadas, reduciendo las ansiedades y preocupaciones que le impiden
dormir.
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6. CONCLUSIONES
Para elaborar este proceso debo confesar que fue complicado, en primera
instancia por la falta de tiempo, y despus por hacer una presentacin del caso
que a m me pareciera correcta, sin embargo siento que se cumpli el objetivo al
identificar algunas de las necesidades alteradas del usuario mediante la valoracin
de Virginia Henderson, para implementar acciones de enfermera en base a los
diagnsticos identificados, modificando el estilo de vida para la prevencin y el
control de la hipertensin arterial.
Realizar esta actividad me ha permitido observar las necesidades de los
pacientes ms all del diagnstico mdico, hacindome reflexionar y ver que
cuando un paciente tiene problemas de salud, o cursa por situaciones tambin
sus necesidades bsicas se ven afectadas, y que necesita una resolucin o un
buen tratamiento. Mis conclusiones hasta el momento se basan en la intuicin, en
la observacin, y en los mtodos que hasta ahora hemos analizado.
Pienso que una de las satisfacciones ms grandes de enfermera es ayudar a los
pacientes a vivir en mejores condiciones, saber que el proceso de atencin
aplicando las intervenciones requeridas para manejar los diagnsticos enfermeros
necesarios de donde obtuvimos los resultados esperados aplicando la
intervenciones requeridas para la recuperacin satisfactoria de la persona.
Teniendo como meta brindar servicios con mayor calidad y eficacia,
preocupndonos por adquirir mayor educacin, preparndonos para corregir
deficiencias, a fin de estar preparados para todo y realizar correctamente todas
nuestras intervenciones.
En cuanto al caso planteado, puedo decir que se cumpli con el objetivos a corto
plazo del PAE, pues en cuanto a la necesidad de nutricin e hidratacin de logro
que la paciente consumiera 3 comidas diarias con raciones adecuadas para ella y
puesto que estaba acostumbrada a comer entre comidas, se implement que
consumiera frutas reemplazando los caramelos y la comida chatarra. En cuanto a
la necesidad de eliminacin, se logr una ingesta de lquidos de aproximadamente
1 litros diarios, y aunque todava no hubo avance en esta necesidad se espera
que con ms tiempo se alcance el mismo.
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7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
8. Anexo
8.1 VALORACIN SEGN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
1. Respirar normalmente
Especificar:
Fumador: No Ex fumador No
Cundo lo dej?
_________________________________________________________________
Especificar:
_____________________________________________________________
Come: acompaado
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Horario:
Cena: NO______________________________
Otros: a veces entre comidas consume frituras, pero regularmente prefiere comer
cosas dulces, le gusta beber caf a cualquier hora del dia, durante las comidas le
gusta tomar coca cola
Incontinencia: No Diarrea: No
Estreimiento: SI
Toma laxantes? No
Alteraciones: No
Sudoracin: Normal
Precisa inmovilizacin? No
5. Dormir y descansar
Bao: Si Ducha: Si
Dentadura postiza:
Vacunacin: Si
Revisiones peridicas Si
Cambios corporales/funcionales? NO
Toma medicacin, alcohol u otras drogas para sentirse mejor, relajarse, rendir
ms, etc? No
Se considera introvertida
Y en el barrio / pueblo? Si
En el vestir? No
Y en otros aspectos? No
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizacin
personal