Anda di halaman 1dari 1

POLTEKKES SURAKARTA

PRODI DIPLOMA 4 OKUPASI TERAPI


KEGIATAN HARIAN PRAKTEK KLINIK

NAMA MAHASISWA : TEMPAT PRAKTIK :


NIM : AREA PRAKTEK :
PRAKTEK KLINIK : I / II / III BULAN / PERIODE :
KERANGKA
PASIEN
HARI, ACUAN/ PARAF
NO JENIS KEGIATAN BARU/ DIAGNOSIS OT TINDAKAN OT
TANGGAL METODE PEMBIMBING
LAMA
PENDEKATAN

Pasien baru : pasien baru pertama kali ke OT


Pasien lama : pasien sudah ke OT lebih dari sekali .....................................,.........................20........
Pembimbing Praktek

..........................................................................