PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LOA JANAN
JLN. SOEKARNO HATTA LOA JANAN KM.4 TELP.(0541)261130

DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Puskesmas : Puskesmas Loa Janan
Nama Kegiatan ( DPA ) : DPA Peningkatan Kesehatan Puskesmas Loa Janan Tahun 2014

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Tanggal Surat Uang Jumlah Daftar

No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Jumlah Total Tanda Terima
Tugas Harian Pengeluaran Riil
Tgl Berangkat Tgl Kembali Sesuai Bukti
( tidak ada bukti
Sah
sah )

1 Theresia Yawan Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 17 Mei 2014 19 Mei 2014 19 Mei 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 1
2 Rukyal Ainah Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 01 Maret 2014 03 Maret 2014 03 Maret 2014 Rp75,000 Rp30,000 2
3 Sunarsih Desa Tani Bhakti Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 01 Maret 2014 04 Maret 2014 04 Maret 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 3
4 Sunarsih Desa Tani Bhakti Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Maret 2014 12 Maret 2014 12 Maret 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 4
5 Sunarsih Desa Tani Bhakti Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 15 Maret 2014 17 Maret 2014 17 Maret 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 5
6 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 01 Februari 2014 03 Februari 2014 03 Februari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 6
7 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 01 Februari 2014 03 Februari 2014 03 Februari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 7
8 Siti Aminah Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 01 Februari 2014 07 Februari 2014 07 Februari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 8
9 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Februari 2014 10 Februari 2014 10 Februari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 9
10 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 22 Februari 2014 27 Februari 2014 27 Februari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 10
11 Dewi safarina Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 2 Januari 2014 06 Januari 2014 06 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 11
12 H. firman Desa Loa Janan Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 2 Januari 2014 06 Januari 2014 06 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 12
13 Umi Kalsum Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 2 Januari 2014 06 Januari 2014 06 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 13
14 Rosita Sari Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 2 Januari 2014 06 Januari 2014 06 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 14
15 Dewi safarina Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 04 Januari 2014 07 Januari 2014 07 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 15
16 Wina Mayda Asfianty Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 04 Januari 2014 07 Januari 2014 07 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 16
17 Sunarsih Desa Tani Bhakti Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 04 Januari 2014 07 Januari 2014 07 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 17
18 Sunarsih Desa Tani Bhakti Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 04 Januari 2014 06 Januari 2014 06 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 18
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA JANAN
JLN. SOEKARNO HATTA LOA JANAN KM.4 TELP.(0541)261130

DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Puskesmas : Puskesmas Loa Janan
Nama Kegiatan ( DPA ) : DPA Peningkatan Kesehatan Puskesmas Loa Janan Tahun 2014

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Tanggal Surat Uang Jumlah Daftar

No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Jumlah Total Tanda Terima
Tugas Harian Pengeluaran Riil
Tgl Berangkat Tgl Kembali Sesuai Bukti
( tidak ada bukti
Sah
sah )

19 Hj. Hamriana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 11 Januari 2014 11 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 19
20 Jumiatin Rohmawati Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 11 Januari 2014 11 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 20
21 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 09 Januari 2014 09 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 21
22 Hikmatul Firdaus Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 09 Januari 2014 09 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 22
23 H. firman Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 11 Januari 2014 11 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 23
24 Hikmatul Firdaus Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 08 Januari 2014 11 Januari 2014 11 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 24
25 Theresia Yawan Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 11 Januari 2014 13 Januari 2014 13 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 25
26 Rukyal Ainah Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 11 Januari 2014 13 Januari 2014 13 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 26
27 Hj. Hamriana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 15 Januari 2014 17 Januari 2014 17 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 27
28 Jumiatin Rohmawati Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 15 Januari 2014 17 Januari 2014 17 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 28
29 Hj. Hamriana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 15 Januari 2014 18 Januari 2014 18 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 29
30 Jumiatin Rohmawati Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 15 Januari 2014 18 Januari 2014 18 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 30
31 Helpiana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 20 Januari 2014 20 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 31
32 Rukyal Ainah Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 20 Januari 2014 20 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 32
33 Helpiana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 22 Januari 2014 22 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 33
34 Rukyal Ainah Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 22 Januari 2014 22 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 34
35 Helpiana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 23 Januari 2014 23 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 35
36 Rukyal Ainah Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 18 Januari 2014 23 Januari 2014 24 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 36
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA JANAN
JLN. SOEKARNO HATTA LOA JANAN KM.4 TELP.(0541)261130

DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Puskesmas : Puskesmas Loa Janan
Nama Kegiatan ( DPA ) : DPA Peningkatan Kesehatan Puskesmas Loa Janan Tahun 2014

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Tanggal Surat Uang Jumlah Daftar

No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Jumlah Total Tanda Terima
Tugas Harian Pengeluaran Riil
Tgl Berangkat Tgl Kembali Sesuai Bukti
( tidak ada bukti
Sah
sah )

37 Rosita Sari Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 23 Januari 2014 27 Januari 2014 27 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 37
38 Dewi safarina Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 23 Januari 2014 27 Januari 2014 27 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 38
39 Umi Kalsum Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 23 Januari 2014 24 Januari 2014 24 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 39
40 Rosita Sari Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 24 Januari 2014 25 Januari 2014 25 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 40
41 Dewi safarina Desa Loa Janan Ulu Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 24 Januari 2014 25 Januari 2014 25 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 41
42 Jumiatin Rohmawati Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 25 Januari 2014 27 Januari 2014 27 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 42
43 Helpiana Desa Purwajaya Kunjungan rumah terhadap kasus yang beresiko tinggi 25 Januari 2014 27 Januari 2014 27 Januari 2014 Rp75,000 Rp30,000 Rp105,000 43
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA JANAN
JLN. SOEKARNO HATTA LOA JANAN KM.4 TELP.(0541)261130

DAFTAR PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Puskesmas : Puskesmas Loa Janan
Nama Kegiatan ( DPA ) : DPA Peningkatan Kesehatan Puskesmas Loa Janan Tahun 2014

Tanggal Perjalanan Uang Transport

Tanggal Surat Uang Jumlah Daftar

No Nama Tempat Tujuan Dalam Rangka Jumlah Total
Tugas Harian Pengeluaran Riil
Tgl Berangkat Tgl Kembali Sesuai Bukti
( tidak ada bukti
Sah
sah )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Tanda Terima