SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT SANTA CLARA MADIUN

Nomor : 394/ RSSC/ XI/ 2016

Tentang
PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3)
RUMAH SAKIT SANTA CLARA

Direktur Rumah Sakit Santa Clara Madiun :

Menimbang :
a. Bahwa untuk melindungi tenaga kerja, alat dan peralatan kerja, bahan, peralatan kesehatan
serta asset perusahaan dari kemungkinan adanya bahaya kecelakaan kerja, kebakaran,
peledakan, pencemaran lingkungan kerja dan dalam usaha usaha keselamatan dan
kesehatan kerja perusahaan perlu dilakukan pembinaan secara berkesinambungan untuk
menciptakan lingkungan kerja yang kondusif, aman, selamat, sehat dan produktif.
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu dibentuk Panitia Pembina Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (P2K3) di Rumah Sakit Santa Clara Madiun.

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan
3. Undang undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
4. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Panti Bagija Nomor : 1381/ YPB-U/ IX/ 2015 Tentang
Struktur Organisasi Rumah Sakit Santa Clara
5. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Clara Nomor : 266/ RSSC/ X/ 2015
Tentang Pemberlakuan Struktur Organisasi Rumah Sakit Santa Clara
Memperhatikan :
1. Surat Edaran dari Dinas Tenaga Kerja dan Sosial Kota Madiun Nomor
560/3295/401.108/2016 Perihal Persiapan Penilaian Penghargaan K3

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3)

RUMAH SAKIT SANTA CLARA

Pertama : Menunjuk dan mengangkat pejabat pejabat dan karyawan yang namanya
tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia Pembina
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) di Rumah Sakit Santa Clara Madiun

Kedua : Tugas pokok P2K3 adalah memberikan saran dan pertimbangan kepada
perusahaan/ manajemen, khususnya dalam masalah keselamatan dan kesehatan
kerja dan membantu dalam meningkatkan pengawasan, penyuluhan, pelatihan
dan penelitian, pemeliharaan lingkungan kerja sesuai standar/ norma yang
berlaku, serta upaya pencegahan terhadap dampak negatif yang mungkin terjadi

Ketiga : Fungsi P2K3 adalah :

1. Menghimpun dan mengelola data tentang keselamatan dan kesehatan kerja

di tempat kerja
 2. Membantu menunjukkan dan menjelaskan kepada setiap tenaga kerja
mengenai :

a. Berbagai faktor bahaya di tempat kerja yang dapat menimbulkan

gangguan keselamatan dan kesehatan kerja, termasuk bahaya kebakaran
dan peledakan serta penanggulangannya.
b. Faktor yang dapat mempengaruhi efektifitas dan produktifitas kerja
c. Alat Pelindung Diri (APD) bagi tenaga kerja yang bekerja di tempat
berbahaya
d. Cara dan sikap yang benar dan aman dalam melaksanakan pekerjaan

3. Membantu perusahaan/ manajemen dalam :

a. Mengevaluasi cara kerja, proses dan lingkungan kerja

b. Menentukan tindakan koreksi dengan alternatif terbaik
c. Menerapkan sistem pengendalian bahaya terhadap keselamatan dan
kesehatan kerja
d. Mengevaluasi penyebab timbulnya kecelakaan, penyakit akibat kerja
serta mengambil langkah langkah yang diperlukan
e. Melakukan penyuluhan di bidang Keselamatan dan Kesehatan Kerja,
hygiene perusahaan, kesehatan dan ergonomis
f. Memeriksa kelengkapan peralatan kesehatan kerja
g. Menerapkan pelayanan kesehatan tenaga kerja
h. Menyelenggarakan administrasi keselamatan kerja, hygiene perusahaan
dan keselamatan kerja.

4. Membantu perusahaan/ manajemen dalam penyusunan kebijakan manajemen

dan pedoman kerja dalam rangka upaya peningkatan keselamatan kerja,
hygiene perusahaan, kesehatan kerja dan ergonomis

Keempat : Dalam melaksanakan tugas serta fungsi tersebut perlu diupayakan program
program kegiatan antara lain :

1. Melakukan inspeksi pemeriksaan lingkungan kerja

2. Mengidentifikasi sumber potensi bahaya di tempat kerja
3. Membantu menyusun pedoman/ petunjuk di bidang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
4. Monitoring program yang telah ada
5. Memberikan saran dan teknologi pengendalian lingkungan kerja
6. Menyusun rencana penyuluhan/ pelatihan
7. Melakukan analisis kasus kecelakaan kerja
8. Mengembangkan komunikasi dengan pihak perusahaan/ manajemen tenaga
kerja dan instansi terkait.
9. Menyusun laporan kegiatan

Kelima : Dalam menyusun program kerja P2K3 juga harus menyertakan rencana anggaran
biayanya

Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila dikemudian hari
dijumpai adanya kekeliruan dan atau perubahan termasuk lampirannya, maka
akan dilakukan peninjauan kembali dan penyempurnaan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Madiun
Tanggal : 8 November 2016
Direktur,

dr. FX. Budiarto, MPH

Tembusan :
1. Ketua Pengurus Yayasan Panti Bagija
2. Para anggota P2K3
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Clara Madiun
Nomor : 394/ RSSC/ XI/ 2016
Tentang : Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) Rumah Sakit Santa Clara

SUSUNAN
PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3)
RUMAH SAKIT SANTA CLARA

Ketua : dr. FX. Budiarto, MPH

Sekretaris : Antonius Sihno
Anggota :
1. Ka. Unit UGD : dr. Kartika Rahaja Siniwi
2. Ka. Unit ICU : dr. B. Agus Dwi S., Sp. An
3. Ka. Unit Kamar Bedah : Petrus Suprijo
4. Ka. Unit Rawat Jalan : drg. Didin Mirandani, M. Kes
5. Ka. Unit Maria Ines : Natalia Dwi Widyawati
6. Ka. Unit St. Yosep : Mikail Ponco Nugroho
7. Ka. Unit St. Lukas : Enita Martiyana
8. Ka. Unit St. Theresita : Indah Susilowati
9. Ka. Unit St. Fransiskus : Aurum Pustika
10. Ka. Unit Laboratorium : Elisabeth Yatmi Trisnani
11. Ka. Unit Radiologi : Reni Setyaningrum
12. Ka. Unit Farmasi : Rulhy Mangaratua S.
13. Ka. Unit Fisioterapi : Yohanes Danang Budiarto
14. Ka. Unit Rekam Medis : Nuni Nur Aini
15. Ka. Unit Gizi : Ari Putri Maeta Sari
16. Kasub Bag. Administrasi dan Keuangan : Veronica Eni Susilowati
17. Kasub Bag. Kepegawaian : Yustina Martanti
18. Kasub Bag. Sekretariat : Ferri Kristiawan
19. Kasub Bag. Humas : Fr. Zuther Sustriana
20. Ka. Urusan Sosio Pastoral : Christina Sutiyani
21. Ka. Urusan Keamanan dan Ketertiban : Dedi Junaedi
22. Kasub Bag. IPSRS : Antonius Sihno
23. Ka. Urusan IT/ Server : Antonius Budi Santoso
24. Kasub Bag. Rumah Tangga : Sr. Flaviana Dia , MC
25. Ka. Urusan Laundry & Jahit : Trisnawati
26. Ka. Urusan Pengolahan/ Dapur & Distribusi : Ninik Suhasti Vitalis
27. Ka. Urusan Sanitasi : Antonius Sardi

Ditetapkan di : Madiun
Tanggal : 8 November 2016
Direktur,

dr. FX. Budiarto, MPH