Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS TANRALILI
Alamat : Jl. Poros Kariango KM. 12 Carangki (0411) 4815169

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Kami yang bertandatangan di bawah ini ; Kepala dan seluruh Staf Puskesmas
Tanralili dengan ini menyatakan bahwa akan memiliki komitmen penuh atas pelaksanaan
upaya peningkatan mutu dan kinerja puskesmas dalam setiap kegiatan.

Pernyataan komitmen ini dibuat di Puskesmas tanralili pada hari Kamis Tanggal
Dua Puluh Sembilan Bulan Januari Tahun Dua Ribu Lima Belas.

Demikin surat pernyataan komitmen ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.

TANDA
NO NAMA JABATAN
TANGAN
NO NAMA JABATAN TANDA
TANGAN
NO NAMA JABATAN TANDA
TANGAN
DOKUMENTASI
PERNYATAAN KOMITMEN AKREDITASI

Anda mungkin juga menyukai