Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Muhammad Khoirul Ihwan Tanggal : 15 Mei 2017


NPM : 1614901110133 Ruang : Poli Kaki Diabetik

1. Identitasklien : Tn. A, 45 Tahun


2. Diagnosa medis : DM Tipe II + Diabetic Foot Grade 1
3. Tindakan keperawatan dan rasional: Pemeriksaan GDS (Gula Darah Sewaktu)
4. DiagnosaKeperawatan : Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan
Neuropati perifer (NANDA, 2015)
5. Data
Tn. A, 45 tahun melakukan pemeriksaan dan pengobatan di poli kaki diabetik
RSUD Ulin Banjarmasin dengan diagnosa medis DM Tipe1dengan Diabetic
Foot grade1 pada tanggal 15 Mei 2017dengan kesadaran composmentis GCS
: E4 V5 M6, TD : 140/100 mmHg.

6. Prinsiptindakan&rasional
a) Perawat melakukan cuci tangan
Rasional: Mengurangi transmisi mikrooganisme
b) Perawat membaca Bismillah dan Doa
Rasional: Bertawakal dan berserah diri kepada Allah SWT agar tindakan
yang dilakukan berjalan lancer dan dipermudahkan.
c) Perawat menyiapkan alat
Rasional: Melengkapi alat-alat yang dibutuhkan
d) Perawat memberikan salam kepada klien
Rasional: Guna membina hubungan saling percaya
e) Perawat memberikan posisi yang nyaman kepada klien
Rasional: Memberikan posisi yang nyaman kepada klien dan
mempermudah tindakan
f) Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Rasional: Agar klien mengetahui maksud dan tujuan tindakan
g) Perawat memastikan alat dapat digunakan
Rasional: Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar
h) Pasang stik GDS pada alat glucometer
Rasional: Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar
i) Perawat menusukkan lanset dijari tangan klien
Rasioanl: Untuk menentukkan hasil yang ingin didapatkan
j) Perawat menghidupkan alat glucometer yang sudah terpasang stik GDS
dan meletakkan jaritangan pasien pada stik GDS
Rasional: Untuk menentukan hasil yang ingin didapatkan
k) Perawat menutup bekas tusukan lanset dijari klien dengan kapas alkohol
Rasional: Untuk menghentikan perdarahan
l) Alat glucometer akan berbunyi dan hasil dapat dibaca
Rasional: Agar hasil dapat diinterpretasikan dengan benar
m) Rapikan alat
Rasional: Untuk merapikan peralatan
n) Perawat melakukan cuci tangan
Rasional: Untuk mencegah transmisi mikroorganisme
o) Perawat melakukan dokumentasi
Rasional: Untuk mendokumentasikan hasil tindakan klien

7. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui adanya peningkatan atau penurunan kadar gula darah serta
untuk monitoring hasil pengobatan klien dengan Diabetes Melitus (DM).
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
a) Terjadi kesalahan penetapan kadar glukosa yang bervariasi, tergantung
pada laboraturium, dan metode yang digunakan. Kerusakan alat (gluko
test) dapat menurun keakuratan pemeriksaan gula darah hal ini tidak dapat
untuk menegakan suatu diagnosa.
Pencegahannya:
Sebelum melakukan pengukuran gula darah terlebih dahulu untuk
mengecek kembali apakah alat berfungsi dengan baik.
b) Timbul rasa nyeri berlebihan pada daerah tusukan, gunakan jarum baru
ukuran kecil
Pencegahannya:
Terjadi pendarahan pada lokasi penusukan gunakan jarumkecil, setelah
selesai penusukan tekanan area penusukan dengan kapas selama 2 menit.

9. AnalisaSintesa
Diabetes Mellitus

Hiperglikemia

Glukosa tidak terkontrol dapat menyebabkan Neuropati perifer

Dapat terjadinya kerusakan integritas kulit dan jaringan

Dapat diketahui/dikonfirmasi dengan pemeriksaan GDS

10. Evaluasi (hasil yang didapatdanmaknanya)


Hasil GDS 114 mg/dl, tidak terjadi perdarahan dilokasi penusukan GDS.
Maknanya nilai normal GDS adalah 80-140mg/dl, dengan hasil yang didapat
yaitu mencapai 114mg/dl, seseorang dinyatakan sedang mengalami
peningkatan kadar glukosa didalam darah dan membutuhkan pengobatan
lanjut untuk mencegah terjadinya komplikasi-komplikasi penyakit lain.

Banjarmasin, 15 Mei 2017


Nersmuda,

Muhammad Khoirul Ihwan

PreseptorKlinik,

.........................................