PERBAIKAN MUTU

LAYANAN KLINIS
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

Kepala Puskesmas Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
Adrianus, S.Kep
Nip : 19780503200112 1 005

1.Pengertian Perbaikan mutu layanan klinis adalah : upaya untuk menekankan

puskesmas dengan semua teamnya termasuk bidan di desa dan petugas
lapangan untuk dapat menentukan secara mandiri mengenai mutu
pelayanan, melakukan identifikasi masalah, mengupayakan pemecahan
yang disesuaikan dengan kondisi serta kebutuhan piuskesmas dan mampu
dilaksanakan pusekesmas.
2.Tujuan Sebagai acuan didalam memilih dan memprioritaskan perbaikan mutu
layanan klinis
3.Kebijakan Langkah- langkah perbaikan mutu layanan klinis. Harus sesuai dengan SPO
ini
4.Referensi Standar Akreditasi Puskesmas
5.Prosedur 1. Kepala puskesmas bersama pemegang program merencanakan
program perbaikan mutu dan program keselamatan pasien
2. Kepala puskesmas bersama pemegang program merancang proses-
proses klinis baru dan proses manajerial dengan benar
3. Kepala puskesmas bersama pemegang program mengadakan
pertemuan / rapat untuk mengidentifikasi proses layanan klinis
melalui pengumpulan data.
4. Kepala puskesmas bersama pemegang program menganalisis data
untuk memprioritaskan layanan klinis yang perlu diperbaiki.
5. Kepala puskesmas bersama bersama pemegang program
mengupayakan pemecahan masalah.
6. Kepala puskesmas menunjuk penanggung jawab program yang akan
diperbaiki.
7. Kepala puskesmas bersama penanggung jawab program
menentukan batas waktu pelaksanaan perbaikan mutu layanan.
8. Kepala puskesmas bersama pemegang program menerapkan dan
melanjutkan perubahan yang dapat menghasilkan perbaikan.
9. Kepala puskesmas menggabungkan berbagai proses dan system
mutu layanan yang telah diperbaiki dengan program yang lain.
 PERBAIKAN MUTU
LAYANAN KLINIS
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

Kepala Puskesmas Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
Adrianus, S.Kep
Nip : 19780503200112 1 005

10. Kepala puskesmas bersama pemegang program melakukan evaluasi

secara berkala
6.Bagan Alur
Merencana Merancang Rapat Menganalisa
kan proses klinis Identifikasi Data &
KA.PUSK & program dan Proses Lay. Mempriorita
perbaikan manajerial Klinis skan
Pemegang
mutu dgn tepat (Metode Layanan
Program &keselama Pengumpula Klinis yang
tan pasien n Data) perlu
diperbaiki
MenentukanP
J Program yg
kan diperbaiki
Penerapan& dan batas Menentukan Bersama
Melanjutkan waktu PJ Program melakukan
EVALUASI perubahand pelaksanaan yg kan Pemecahan
BERKALA gn program perbaikan diperbaiki Masalah
lainnya mutu

7.Hal-Hal yang
perlu
diperhatikan
8.Unit terkait KIA, IGD, RAWAT INAP, BP, LABORATORIUM, POLI GIGI,
FARMASI.
9.Dokumen 1. Format notulen pertemuan,
Terkait 2. Buku konsultasi kepada kepala Puskesmas,
3. Buku kegiatan harian individu.
10.Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan
 PERBAIKAN MUTU
LAYANAN KLINIS
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

Kepala Puskesmas Watubaing

PUSKESMAS
WATUBAING
Adrianus, S.Kep
Nip : 19780503200112 1 005