Anda di halaman 1dari 1

DERMATITIS NUMULARIS TERAPI

Author : Wahyu Rahmad Haryadie

Dermatitis Numularis adalah dermatitis berupa lesi berbentuk mata uang (coin),
berbatas tegas, dengan efloresensi berupa papulovesikel. Etiologi masih belum
diketahui secara pasti, dan kemungkinan multifaktorial, beberapa sebab yang
dicurigai diantaranya kecenderungan kulit yang sangat kering dan faktor
kelembapan lingkungan, lokal trauma, berhubungan dengan dermatitis kontak iritan
ataupun alergika pada beberapa kasus, insufisiensi vena mungkin dapat berkaitan jika
predileksi pada ekstrimitas bawah, paparan dengan mercuri pada pengobatan
hepatitis C dengan terapi interferon, pada penggunaan terapi TNF- blocker,
ditemukan pada beberapa kasus giardiasis dan infeksi Helicobacter pylori, stres
emosional, sensitif terhadap Candida albicans dan Dermatophagoider farinae.

Keluhan pasien biasanya muncul awal pada kaki atau tangan bagian dorsal dengan
rasa gatal yang sangat atau terbakar. Keluhan diperberat saat kondisi panas maupun
lembap. Lesi biasanya muncul pada lokasi yang sama atau disekitarnya. Sering pasien
memiliki riwayat dermatitis atopik, kulit yang sensitif, atau kulit yang kering
sebelumnya. Lesi awal kecil (0,3-1,0 cm) berupa vesikel atau papulovesikel halus yang
kemudian bergabung membentuk satu bulatan seperti mata uang (coin lession),
berbatas tegas, sedikit edematosa dan eritematosa. Lambat laun vesikel pecah, terjadi
eksudasi, dan krusta kekuningan, kemudian dapat melebar. Lesi lama berupa
likenifikasi dan skuama. Proses penyembuhan dimulai ditengah, ukuran lesi bisa
mencapai garis tengah 5 cm atau lebih. Jumlah lesi dapat hanya satu, dapat pula
banyak dan tersebar, bilateral atau simetris, dengan urutan yang bervariasi dari miliar
sampai numularis atau bahkan lebih. Tempat predileksi tungkai bawah, badan,
punggung tangan dan lengan bawah. Dermatitis numularis cenderung kambuh,
bahkan ada yang terus menerus timbul, kecuali dalam periode pengobatan. Lesi
kambuh akan muncul pada tempat yang sama. Penatalaksanaan dengan steroid
topikal atau oral pada lesi yang luas, preparat tar, pemberian imun modulator,
fototerapi (UVB) pada erupsi generalisata, antibiotik oral bila ada infeksi sekunder.

Penanganan / Penatalaksanaan / Pengobatan / Terapi Dermatitis Numularis


Asam Salisilat 3% dalam Desoxymethasone ointment 2,5mg/1g oles tiap 12 jam,
Metil prednisolone tablet 4mg tiap 8 jam, Mebhydrolin napadisylate tablet
50mg tiap 8 jam.

Kesimpulan
Dermatitis numuralis merupakan penyakit kulit yang berbentuk mata uang dan
terjadi kumat-kumatan dengan etiologi yang multifaktorial. Diagnosis ditegakkan
dengan menilai anamnesis, dan ujud kelainan kulit.