Anda di halaman 1dari 61

PEDOMAN

UJIAN AKHIR PROGRAM


MATA AJAR KEPERAWATAN ANAK

PANITIA UAP PROPINSI DKI JAKARTA


ASOSIASI INSTITUSI D III KEPERAWATAN
PROPINSI DKI JAKARTA
KOMPETENSI KRITIS
KEPERAWATAN ANAK

A. Askep Bayi Resiko Tinggi (Neonatus : 0 28 hari, dan bayi : 1 12 bulan) :


1. Mengidentifikasi karekteristik bayi baru lahir sakit dan keluarganya.
2. Mengkaji status Biopsikososial anak mencakup pemeriksaan fisik, riwayat
keperawatan & sumber lain yg dapat digunakan yaitu pengkajian usia gestasi,
tumbang, refleks
3. Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan keluarga untuk
menanggulangi masalah Biopsikososial sehubungan dengan stress akibat sakit &
dirawat.
4. Menyusun diagnosa keperawatan sesuai dengan data yang dikaji.
5. Mengembangkan rencana askep.
6. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.
7. Melaksanakan keterampilan specifik dalam memberikan askep pada bayi sakit.
8. Mengevaluasi asuhan keperawatan.
9. Mendokumentsikan askep pada setiap tahapan.

KETERAMPILAN SPESIFIK :
1. Pemasangan NGT
2. Pemberian nutrisi melalui NGT
3. Pemberian obat oral dan pemberian obat IV, IM
4. Melakukan suction (penghisapan lendir)
5. Memberikan minum lewat sendok dan dan pengawasan refleks hisap
6. Memberikan pendidikan kesehatan pada orang tua
7. Pengolahan perawatan bayi dalam incubator.
8. Pengolahan perawatan bayi dengan fototherapy (pengawasan suhu, jarak
pemasangan lampu light therapy, waktu pemasangan, masa pemakaian lampu,
pengawasan, kecukupan cairan, pengawasan kondisi kulit dll)

B. Askep Anak Sakit :


1. Mengkaji status biopsikososial anak dan keluarga dengan pemeriksaan fisik
yang diperlukan, riwayat keperawatan dan sumber-sumber lain yang dapat
digunakan.
2. Mengidentifikasi anak dan keluarga untuk menanggulangi masalah
biopsikososial sehubungan dengan stress akibat dirawat.
3. Menyusun diagnosa keperawatan sesuai dengan data yang dikaji.
4. Mengembangkan rencana asuhan keperawatan.
5. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.
6. Melaksanakan keterampilan2 spesifik dalam memberikan asuhan keperawatan
pada anak sakit.
7. Mengevaluasi asuhan keperawatan.
8. Mendokumentasi askep pada setiap tahapan.

KETRAMPILAN SPESIFIK :
1. Memasang dan merawat Kateter
2. Melakukan perawatan luka (ganti balutan)
3. Melakukan pemasangan infus dan perawatannya
4. Memberikan dan observasi pemberian transfusi
5. Pengelolaan program bermain pada anak sakit
6. Melakukan perawatan colostomy
7. Memberikan makan lewat NGT dan Perawatan NGT
8. Memasang NGT
9. Pemberian obat oral, IV, IM, SC, supositoria dan inhalasi
10. Kompres hangat, dingin, surface cooling
11. Melakukan suction
12. Melakukan chest fisioterapi
13. Memberikan penkes pada anak dan orang tua
UAP D III KEPERAWATAN
PROVINSI DKI JAKARTA 2010

Nama Mhs. : .
NIM : .
Tanggal Dirawat :
Tanggal Pengkajian :

ASUHAN KEPERAWATAN NEONATUS

A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi :
Nama anak : __________________________________________
Jenis kelamin : _______laki-laki______perempuan ____ ambivalen
Tanggal lahir (umur) : __________________ (hari)_______________
Diagnosa medis : __________________________________________
Data Orang Tua :
Nama Ibu : Nama Bapak :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku bangsa : Suku bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

2. Resume :
.
.
.
.
.
.

3. Riwayat Persalinan :
Usia kehamilan : ..minggu
Apgar 1 : 5
BB : gram PB cm LKcm LD.cm
Komplikasi persalinan :
Tidak ada Mekonium Lain-lain

4. Riwayat Maternal :
Umur : tahun Gravida : Para : Abortus:
Cara persalinan :
Spontan Tindakan .......
Komplikasi kehamilan :
Tidak ada Preklamsia
Plasenta previa Diduga sepsis
Abrusio plasenta Pre term / post term
Lain-lain .. .

5. Pengkajian Fisik Neonatus :


Instruksi : Beri tanda () pada istilah yang tepat untuk data-data di bawah ini.
Gambarkan semua temuan abnormal secara objektif, gunakan kolom komentar
bila perlu.
a. Refleks (cek jika ada dan normal)
Moro Menggenggam .. Mengisap .. Menelan .
b. Tonus / aktifitas
1) Aktif .. Tenang .. Letargi .. Kejang ..
2) Menangis keras. Lemah.. Melengking Sulit menangis ..
c. Kepala / leher
1) Fontanel anterior : Lunak ..... Tegas .... Datar .........
Menonjol Cekung .
2) Sutura Sagitalis : Tepat .. Terpisah Menjauh.........
3) Gambaran wajah : Simetris .. Asimetris ..
4) Molding : Caput succedaneum . Cephalohematoma .
d. Mata : Bersih Sekresi
e. THT :
1) Telinga : Normal . Abnormal
2) Hidung bilateral : Obstruksi .. Cuping hidung
3) Palatum : Normal . Abnormal
f. Abdomen :
1) Lunak .. tegas .. Datar .. kembung .
2) Lingkar perut .. cm
g. Thoraks :
1)1 Simetris .. Asimetris ..
2) Retraksi derajat 1. ..
2 ..
3 ..
3) Klavikula normal .. Abnormal ..
h. Paru-paru
1)2 Suara nafas sama kanan kiri .............. tidak sama .................
2) Bunyi nafas terdengar disemua lapangan paru tidak terdengar .....
menurun ..

3) Suara nafas bersih .. rhonchi .. rales .. sekresi .......


4) Respirasi : spontan . cuping hidung . RR . FIO2 ..
i. Jantung
1) Bunyi normal sinus rytm (NSR) ...... HR . Murmur ..
10. Ekstermitas
1) Gerakan semua ekstermitas
ROM terbatas .................... tidak dapat dikaji .......................
Kuat Lemah Tidak ada
Nadi perifer
Brakial kanan
Brakial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri
2)

11. Umbilikus :
Normal . abnormal
Inflamasi .. drainase ..
Jumlah pembuluh darah
12. Panggul : Normal ..... tidak normal .. tidak dikaji ..
13. Genital :
1) Perempuan ..
Lab. Mayor .. Lab. Minora .. fistula ...
2) Laki-laki
Testis desenden / asenden .
Hipospadia / epipadia / normal ..
Fistula
14. Anus : Paten . Imperforata ..
15. Spina : Normal .. abnormal .
16. Kulit :
1) Warna : Pink pucat .. jaundice
Batang tubuh sianosis . kuku . periorbital ..
2) Rash / kemerahan .
3) Tanda lahir

17. Suhu :
1) Lingkungan
Penghangat radian .. Pengaturan suhu ....
Inkubator................ Suhu ruang .
Boks terbuka ...... Suhu kulit ..

6. Riwayat Sosial
a. Hubungan orang tua bayi :
Ibu Ayah
Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Kontak mata

b. Orang terdekat yang dapat dihubungi : ..........................


c. Respon orang tua terhadap penyakit / hospitalisasi : ......
d. Sistem pendukung / keluarga terdekat : ..
e. Anak lain : ................
Jenis Kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat Immunisasi

7. Pemeriksaan penunjang :





Penatalaksanaan medis dan Keperawatan :






UAP D III KEPERAWATAN
PROVINSI DKI JAKARTA 2010 Nama Mahasiswa:.
NIM :
.
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

Tanggal Pengkajian / Jam : ...


Tanggal Masuk RS : . .
Jam masuk RS : ...
Ruangan : .
Nomor Register : .
Diagnosa Medis : .

A. PENGKAJIAN
1. Data biografi
a. Identitas Klien
Nama Klien (inisial) : Jenis Kelamin :

Nama Panggil : Agama :

Tempat tgl lahir (umur) : Suku Bangsa :

Bahasa yang digunakan : Pendidikan :

b. Identitas Orang tua / Wali : (inisial)


Ibu Ayah Wali
Nama : .. ..
Usia : .. ..
Pendidikan : .. ..
Pekerjaan : .. ..
Agama : .. ..
Suku / Bangsa: .. ..
Alamat Rumah : (yang mudah dihubungi) :
..
..
2. Resume
(Ditulis mulai pasien masuk ruang perawatan meliputi pengkajian data focus
yang lalu, masalah keperawatan dan tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi yang telah dilakukan secara umum sebelum pengkajian oleh
mahasiswa)



3. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran (dilakukan hanya pada anak-anak
dengan kasus kasus tertentu, dan berhubungan dengan penyakit)
Antenatal
1) Kesehatan ibu waktu hamil : Tidak Ya
a) Hiperemesis Gravidarum
b) Perdarahan pervagina
c) Anemia
d) Penyakit Infeksi
e) Pre Eklamsi / Eklamsi
f) Gangguan kesehatan
2) Pemeriksaan Kehamilan : Tidak Ya
a) Teratur
b) Diperiksa oleh
c) Tempat pemeriksaan
d) Hasil pemeriksaan
e) Imunisasi
3) Riwayat Pengobatan selama Kehamilan :
.........
.........
Masa Natal
1) Usia kehamilan saat Kelahiran : .....
2) Cara persalinan
a) Normal ... b)Tidak .......
3) Ditolong oleh : ...
4) Keadaan bayi saat lahir : ....
5) BB, PB, Lingkar kepala waktu lahir : ....
6) Pengobatan yang didapat : ....
Neonatal :
1) Cacat congenital : .
2) Ikterus : .
3) Kejang : .
4) Paralisis : .
5) Perdarahan : .
6) Trauma persalinan : .
7) Penurunan BB : .
8) Pemberian minum/ASI:
9) Lain-lain :

b. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan


Apakah ada gangguan dalam proses tumbuh kembang anak (Jelaskan)
.......
..........
c. Penyakit-penyakit yang pernah diderita
.......
...........
d. Pernah dirawat di Rumah Sakit
..........
.......
e. Obat-obat
........
........
f. Tindakan (misalnya : operasi)
........
g. Alergi
........
........
h. Kecelakaan
........
........
i. Immunisasi
........
........
j. Kebiasaan sehari-hari ( keadaan sebelum dirawat)
1) Pola pemenuhan nutrisi :
a) ASI dan atau susu buatan : ( Bila masih menyusui)
(1). Lamanya pemberian: ......
(2). Waktu pemberian : ....
(3). Jenis susu buatan : ....
(4). Adakah kesulitan : ....
b) Makanan padat : (Bila usia < 1 tahun)
(1). Kapan mulai diberikan : ....
(2). Cara pemberian : ....
c) Vitamin :
(1). Jenis vitamin : ....
(2). Berapa lama diberikan : ..

d) Pola makan dan minum :


(1). Frekwensi makan : ....
(2). Jenis makanan : ....
(3). Makanan yg disenangi : ..
(4). Alergi makanan : ....
(5). Kebiasaan makan :
(a). Makan bersama keluarga : ...
(b). Makan sendiri : ..
(c). Disuapi oleh : ..
(d). Dll. : ..
(6). Waktu makan : ..
(7). Jumlah minum / hari : ......
(8). Frekuensi umum : ......
(9). Kebiasaan minum; kopi : ......
2) Pola Tidur :
a) Lamanya tidur siang / malam : .....
b) Kelainan waktu tidur : ..
c) Kebiasaan anak menjelang tidur : ......
(1). Membaca : ......
(2). Mendengar cerita: .......
(3). Lain-lain : ....
d) Kebiasaan yang membuat anak nyaman saat tidur :
3) Pola aktifitas / Latihan / OR / bermain / hoby :
........
4) Pola kebersihan diri :
a) Mandi
(1) Frekuensi : X / hari
(2) Sabun : tidak ya
(3) Bantuan : tidak ya, oleh .
b) Oral Hygiene :
(1) Frekuensi : X / hari
(2) Waktu : pagi sore malam setelah makan
(3) Cara : sendiri dibantu
(4) Menggunakan pasta gigi : ya tidak
c) Cuci Rambut :
(1) Frekuensi : X / minggu
(2) Sampho : sendiri dibantu
d) Berpakaian : sendiri dibantu

5) Pola Eliminasi :
a) BAB
(1) Frekuensi: X / minggu
(2) Waktu : pagi siang sore malam tidak tentu
(3) Warna : .............
(4) Bau : .........
(5) Konsistensi : ....
(6) Cara : .........
(7) Keluhan : .......
(8) Penggunaan laxatif / pencahar: ...
(9) Kebiasaan pada waktu BAB : ......
b) BAK
(1) Frekuensi : X / minggu
(2) Warna : ..........
(3) Keluhan yang berhubungan dengan BAK : ..
(4) Kebiasaan ngompol : ....
6) Kebiasaan lain :
a) Menggigit jari : ......................
b) Menggigit kuku : ..
c) Menghisap jari : ......
d) Mempermainkan genital : ....
e) Mudah marah : ......
f) Lain-lain : ......
7) Pola Asuh : ....

4. Riwayat Kesehatan Keluarga


a. Susunan Keluarga (genogram 3 generasi hanya pada kasus kasus
tertentu)
b. Riwayat penyakit keluarga
Riwayat penyakit Saudara Anggota keluarga
Ayah/ibu
kandung lain
1. Penyakit yang pernah diderita
2. Penyakit yang sedang diderita
3. Analisa factor peny. (ginjal,
jantung, DM, hipertensi,
kanker, ggn mental, alergi dll)

c. Coping keluarga : ....


d. Sistem Nilai : ....
e. Spiritual : ......

5. Riwayat Kesehatan Lingkungan (Hubungkan dengan penyakit)


a. Resiko Bahaya
Kecelakaan :
1) Rumah :
.....
2) Lingkungan
rumah : .
....
b. Polusi :
Kemungkinan bahaya akibat polusi : ..
..
c. Kebersihan :
1) Rumah : .
2) Lingkungan : .

6. Riwayat Kesehatan Sekarang


A. Riwayat Penyakit
Sekarang :
Tgl. mulai sakit : . Pukul :
Keluhan utama : .
.
.
1) Terjadinya :
..
2) Lamanya :

3) Faktor pencetus timbulnya penyakit : ..

4) Upaya untuk mengurangi : ..

5) Cara waktu masuk : ..

Dikirim oleh : Dokter
Puskesmas
RS
Lain-lain

B. PENGKAJIAN FISIK SECARA FUNGSIONAL :


DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF
1) (Diisi keluhan klien atau keluarga saat 1). Data klinik :
ini / saat pengkajian) A) Suhu :....
b) Nadi :....
c) Pernafasan :
d) Tek. Darah :
e) Kesadaran :
2) Nutrisi dan metabolisme 2) Nutrisi dan metabolisme
a) Nafsu makan / menyusui : a) Mukosa mulut :
................................................... (1) Warna : ...
b) Penurunan & peningkatan BB : (2) Lesi : ...
.................................................. (3) Kelembaban : .
c) Diit : ......................................... (4) Kelainan palatum : .
d) Intake dalam sehari : (5) Bibir : .
(1) Makan : ............................. (6) Gusi : .
(2) Minum : ............................ (7) Lidah : ...
(3) Lain-lain : ............................ b) Gigi ;
e) Mual : ....................................... (1) Kelengkapan gigi : .
f) Dysphagia : .............................. (2) Karang gigi : ..
g) Muntah : ................................... (3) Karies :
- jumlah : ................................. c) Obesitas ; .
d) Kulit : ..
(1) Integritas : ..
(2) Turgor : ..
(3) Tekstur : .
(4) Warna : ..
f) Sonde/NGT : ..
3) Respirasi / sirkulasi : 3) Respirasi / Sirkulasi :
a) Pernapasan a) Respirasi :
(1) Sesak napas : ........................ (1) Suara pernafasan :
(2) Sputum : ............................... (2) Batuk : ..
(3) Batuk : ................................. (3) Batuk darah :
(4) Sputum : ..
(5) Penggunaan otot bantu nafas :
.
(6) Pernafasan cuping hidung :
....
DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF
b) Sirkulasi : b) Sirkulasi :
(1) Sakit dada : .......................... (1) Ikterus : ...
(2) Udema : .......................... (2) Sianosis :
(3) Edema : ..
(4) Palpitasi :
(5) Pengisian kapiler : .
(6)Temperatur suhu :
4) Eliminasi 4) Eliminasi
a) Abdomen : a) Abdomen
(1) Kembung : ............................ (1) Lemas : ........................................
(2) Sakit/nyeri : ........................... (2) Tegang/kaku : .............................
(3) Kembung : ...................................
(4) Bising usus : ................................
(5) Lingkar perut : ............................

b) BAB b) BAB
(1) Bau : ..................................... 1) Bau : .............................................
(2) Warna : ................................. 2) Warna : ..........................................
(3) Lendir : ................................. 3) Lendir : ..........................................
(4) Diare : ................................... 4) Konsistensi : ..................................
(5) Konsistensi : ......................... 5) Melena : ........................................
(6) Frekuensi : ............................ 6) Frekuensi : .....................................

c) BAK c) BAK
(1) Jumlah : ............................. (1) Kepekatan : ..................................
(2) Frekuensi : ......................... (2) Warna : ........................................
(3) Sakit/keluhan : .................. (3) Bau : ............................................
(4) Nocturia : ........................... (4) Kateter : .......................................
(5) Dysuria : ............................ (5) Lain-lain : ....................................
(6) Hematuria : ....................... (6) Frekunsi : .....................................
(7) Inkontinensia : ..................
d) Rectum/Anus
(1) Iritasi : ........................................
(2) Atresia ani : ...............................
(3) Prolaps : ....................................
(4) Lain-lain : .................................

DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF


5) Aktivitas / Latihan 5) Aktivitas/Latihan
a) Tingkat kekuatan/ketahanan : ........... a) Keseimbangan berjalan : .................
..................................................... b) Kekuatan menggenggam :
b) Kemampuan untuk memenuhi (1) Tangan Kiri : ............................
kebutuhan sehari-hari ...................... (2) Tangan Kanan : ........................
...................................................... c) Bentuk kaki : ..................................
c)Adakah kekakuan pergerakan d) Otot kaki : ......................................
sendi .................................................. e) Kelemahan : ...................................
d) Rasa nyeri pada sendi .................. f) Kejang : ..........................................
g) Lain-lain : ......................................
6) Sensori Persepsi 6) Sensori Persepsi (sesuaikan dengan
a) Pendengaran : kasus)
b) Penglihatan : . a) Reaksi terhadap rangsangan : .
c) Penciuman : .. b) Orientasi : ..
d) Perabaan : c) Pupil :
e) Pengecap : d) Konjungtiva/warna : .
e) Pendengaran :
f) Penglihatan : .
g) Lain-lain : .
7) Konsep Diri 7) Konsep diri
Apakah penyakit tersebut mempengaruhi a) Kontak mata : ..
pasien ? ..... b) Postur tubuh : ..
.. c) Perilaku : .

8) Tidur / Istirahat 8) Tidur / Istirahat


a) Jika tidur apakah merasa nyenyak a) Tanda-tanda kurang tidur :

b) Masalah atau gangguan waktu tidur b) Lain-lain : ..
...
9) Seksualitas / Reproduksi 9) Seksualitas / Reproduksi
a) Wanita : a) Wanita :
(1) Menstruasi : .. (1) Benjolan pada buah dada :
(2) Pemeriksaan buah dada : . b) Pria :
b) Pria : (1) Kelainan skrotum : .
(1) Tidak dapat ereksi : . (2) Hyposphadia :
(2) Sakit pada waktu BAK : . (3) Fimosis :
(4) Lain-lain : .

c. Dampak Hospitalisasi
1). Pada Anak :
.
2). Pada Keluarga : .

d. Tingkat Pertumbuhan dan Perkembangan Saat Ini
1) Pertumbuhan :
a) BB :
b) TB :
c) LK :
d) LLA :
e) Pertumbuhan gigi :
2) Perkembangan :
a) Motorik kasar :
b) Motorik halus :
c) Bahasa :
d) Sosialisasi :

7. Pemeriksaan Penunjang
(Pemeriksaan diagnostik yang menunjang masalah)






8. Penatalaksanaan
(Therapi / pengobatan termasuk diet yang menunjang masalah)







9. Data Fokus
Nama Klien / Umur : .
NO. KAMAR / RUANG :
. CP.1.A
Data Subyektif Data Obyektif

10. Analisa Data


Nama Klien / Umur : .
No. Kamar / Ruang : .
Cp.1-B
No. Data Masalah Etiologi
DS :
DO :

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien / Umur : .
No. Kamar / Ruang : .
Tanggal Tanggal Paraf dan
No. Diagnosa Keperawatan
Ditemukan Teratasi Nama jelas
(diisi berdasarkan prioritas masalah)

C. RENCANA KEPERAWATAN
(Meliputi tindakan keperawatan independen dan interdependen)
Nama Klien / Umur : .
No. Kamar / Ruang : .

Diagnosa
Tujuan dan Paraf dan
Tanggal No. Keperawatan Rencana Tindakan
Kriteria Hasil nama jelas
(PES)
(Diisi berdasarkan
prioritas)

D. PELAKSANAAN (CATATAN KEPERAWATAN)


Nama Klien / Umur : .
NO. KAMAR / RUANG :
.
Hari,
No. Paraf dan
Tanggal Tindakan Keperawatan dan Hasil
Dx. Nama jelas
Waktu

E. EVALUASI
Nama Klien / Umur : .
NO. KAMAR / RUANG : .
No. Hari/Tanggal/ Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan
Dx. Jam (Mengacu pada tujuan) Nama jelas

UAP D III KEPERAWATAN


PROVINSI DKI JAKARTA 2010

PENILAIAN UJIAN PRAKTIK


KEPERAWATAN ANAK
Nama Mahasiswa : Tanggal Praktik :
NIM : Tempat Praktik :

A. Asuhan Keperawatan (80%)

Penilaian dalam
No. Aspek yang dinilai angka
4 3 2 1 0

I. PENGKAJIAN
1. Data dasar sesuai dengan kondisi klien dan tumbuh
kembang anak
2. Resume klien
3. Data fokus relevan dengan kondisi klien dalam
Renpra
4. Pengkajian mencakup dampak hospitalisasi
5. Metode dalam pengumpulan data sesuai dan tepat
6. Ketepatan penggunaan alat pengumpulan data
7. Ketepatan menentukan sumber data
8. Rumusan analisa data
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
9. Rumusan diagnosa benar
10. Diagnosa sesuai dengan kondisi klien
III. PERENCANAAN
11. Ketepatan memprioritaskan masalah
12. Ketepatan merumuskan tujuan
13. Ketepatan menyusun dan menetapkan rencana
tindakan
14. Rencana tindakan secara operasional dengan
melibatkan anak dan keluarga
15. Dokumentasi rencana asuhan keperawatan
IV PELAKSANAAN
A. Jika melakukan prosedur keperawatan
16. Jenis alat yang disediakan sesuai kebutuhan
17. Kualitas alat (sterilitas kebersihan) sesuai kebutuhan
18. Penggunaan alat sesuai fungsinya
19. Langkah2 tindakan sesuai urutan yang benar
20. Langkah-langkah tindakan sesuai prinsip
21. Langkah2 tindakan dilakukan secara efisien
22. Langkah2 tindakan dilakukan secara efektif
23. Pendokumentasian tindakan keperawatan benar

Penilaian dalam
No. Aspek yang dinilai angka
4 3 2 1 0
B. Jika Melakukan Pendidikan Kesehatan
16. Menyusun rancangan pendidikan kesehatan /
terapi bermain
17. Menyiapkan klien dan keluarga
18. Menyiapkan lingkungan / tempat
19. Menyiapkan alat bantu dan alat peraga
20. Strategi efisien efektif dan benar
21. Melaksanakan evaluasi hasil penyuluhan
kesehatan
22. Pendokumentasian tindakan keperawatan benar
V. EVALUASI
24/23.Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah
dilakukan selama proses ujian
25/24.Mendokumentasikan evaluasi proses (tindakan
keperawatan) dalam menyelesaikan masalah
keperawatan selama proses ujian untuk semua
diagnosa
26/25.Mendokumentasikan Evaluasi hasil (S-O-A-P)
terhadap penyelesaian masalah selama proses
ujian, sesuai dengan tujuan,

Proses Nilai :

1. Jika melakukan prosedur keperawatan :

Jumlah Nilai yang didapat


Nilai A = = ..
Jumlah item yang dinilai

2. Jika melakukan penyuluhan kesehatan / Terapi Bermain

Jumlah Nilai yang didapat


Nilai A = = ..
Jumlah item yang dinilai

Jakarta, ..
Penguji

.
B. Sikap (20%)

Penilaian dalam angka


No. Aspek yang dinilai
4 3 2 1 0
1. Perhatian terhadap kebutuhan klien
2. Menghargai klien
3. Berkomunikasi
4. Konsistensi
5. Percaya diri
6. Disiplin
7. Kejujuran
8. Penampilan diri
Jumlah :

Jumlah Nilai yang didapat


Nilai B = =
Jumlah item yang dinilai (8)

Nilai Akhir = (Nilai A x 80%) + (Nilai B x 20%)

= ..

Jakarta, ..
Penguji

PETUNJUK PENILAIAN UJIAN PRAKTIK


KEPERAWATAN ANAK
A. Asuhan Keperawatan

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai

I. PENGKAJIAN.
1. Data dasar sesuai dengan 4 Bila : Sesuai dengan kondisi patologis & biologis
kondisi klien dan tumbuh klien saat pertama kali klien dirawat
kembang anak sampai dengan saat dikaji.
3 Bila : Sesuai dengan kondisi patologis sejak klien
dirawat sampai saat dikaji.
2 Bila : Sesuai dengan dengan kondisi patologis
klien saat dikaji saja.
1 Bila :Sesuai dgn keadaan klien saat ini saja.
0 Bila : Tidak sesuai dengan keadaan klien pada
saat pengkajian.

2. Resume klien 4 Bila : Menjelaskan resume sesuai dengan keadaan


klien sejak klien datang sampai akan
dilakukan pengkajian secara terperinci.
3 Bila :Menjelaskan keadaan klien sejak klien
datang sampai dengan akan dilakukan
pengkajian tapi kurang terperinci.
2 Bila : Menjelaskan resume sesuai dengan keadaan
klien tetapi tidak terperinci dan tidak
beraturan.
1 Bila : Menjelaskan resume tdk sesuai dengan
keadaan klien saat sebelum dikaji.
0 Bila :Tidak mampu menjelaskan resume.

3. Relevansi data fokus 4 Bila : Sesuai dengan keluhan utama & kondisi
dengan kondisi klien patologis klien. Dirumuskan dlm data
dalam Renpra subjektif & objektif. Mengarah pada
masalah yang terkait, sesuai dengan
kondisi waktu pengkajian.
3 Bila : Sesuai dengan keluhan utama & kondisi
patologis klien. Dirumuskan dlm data
subjektif & objektif.
2 Bila : Sesuai dengan keluhan utama & kondisi
patologis klien.
1 Bila : Sesuai dengan keluhan utama klien.
0 Bila : Data fokus sama sekali tidak sesuai dengan
kondisi klien saat pengkajian.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


4. Pengkajian Mencakup 4 Bila : Data fokus mencakup faktor-faktor yang
dampak hospitalisasi mempengaruhi kemampuan keluarga untuk
menanggulangi Bio-Psiko-Sosial
sehubungan dengan stress akibat sakit dan
dirawat
0 Bila : Data fokus tidak mencakup faktor-faktor
yang mempengaruhi kemampuan
keluarga untuk menanggulangi Bio-Psiko-
Sosial sehubungan dengan stress akibat
sakit dan dirawat

5 Relevansi penggunaan 4 Bila : Menggunakan lebih 3 metoda yang dipakai


metoda-metoda & tepat sesuai dengan jenis data yg harus
pengumpulan data dikumpulkan & kondisi klien.
3 Bila : Menggunakan 3 metoda
2 Bila : Menggunakan 2 metoda
1 Bila : Menggunakan hanya 1 metoda
0 Bila : Metoda pengumpulan data tidak sesuai
dengan jenis data yg harus dikumpulkan
dan tidak sesuai dengan kondisi klien.

6. Ketepatan penggunaan 4 Bila : Alat lengkap & cara tepat serta sesuai
alat pengumpulan data. dengan jenis data yang harus dikumpulkan.
3 Bila : Alat yg digunakan seluruh kebutuhan untuk
vital sign dan pemeriksaan dasar (kondisi
patologis)
2 Bila :Alat yg digunakan untuk seluruh kebutuhan
vital sign
1 Bila : Alat yg digunakan untuk vital sign hanya 2
jenis
0 Bila :Alat & cara pengumpulan data tidak sesuai
dengan jenis data yg harus dikumpulkan.

7. Ketepatan penentuan 4 Bila : Primer, sekunder dan sumber tersebut


sumber data relevan dengan data yg dikumpulkan.
3 Bila : Primer dan sekunder masing2 lebih dari
1(satu)
2 Bila : Primer & sekunder masing-masing 1 (satu)
1 Bila : hanya 1 (satu) sumber
0 Bila : Sumber data (primer & sekunder) tidak
relevan dgn jenis data yg dikumpulkan

8. Ketepatan merumuskan 4 Bila : Analisa data yang dirumuskan tepat,


analisa data mencakup data fokus yg lengkap, masalah
keperawatan & etiologi yang tepat serta ada
hubungan antara ketiga komponen tersebut.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


3 Bila : Analisa data yang dirumuskan mencakup
data fokus yg kurang lengkap, masalah
keperawatan & etiologi, tetapi ketiga
komponen tersebut masih berhubungan.
Bila : Analisa data mencakup data fokus yg
2 kurang lengkap, masalah keperawatan &
etiologi tetapi ketiga komponen tersebut
kurang berhubungan.
Bila : Analisa data mencakup data fokus yg
1 kurang lengkap, masalah keperawatan &
etiologi tetapi ketiga komponen tersebut
tidak berhubungan.
Bila : Tidak membuat analisa data
0

II. DIAGNOSA
9. Rumusan diagnosa yang 4 Bila : Rumusan diagnosa benar sesuai sifat
benar diagnosa (actual mengandung problem,
etiologi, symptom & resiko mengandung
problem etiologi) serta rumusan diagnosa
100% benar
3 Bila :Rumusan diagnosa benar sesuai sifat
diagnosa (actual mengandung problem,
etiologi, symptom & resiko mengandung
problem etiologi) serta rumusan diagnosa
80% benar.
2 Bila :Rumusan diagnosa benar sesuai sifat
diagnosa (actual mengandung problem,
etiologi, symptom & resiko mengandung
problem etiologi) serta rumusan diagnosa
60% benar.
1 Bila :Rumusan diagnosa benar sesuai sifat
diagnosa (actual mengandung problem,
etiologi, symptom & resiko mengandung
problem etiologi) serta rumusan diagnosa
kurang dari 60% benar.
0 Bila :Rumusan diagnosa tidak sesuai sifat
Diagnosa

10. Diagnosa yang sesuai 4 Bila : Sesuai diagnosa dirumuskan benar sesuai
dengan kondisi klien. dengan kondisi klien.
3 Bila : Hanya 80% dari diagnosa yg di rumuskan
benar sesuai dgn kondisi klien
2 Bila : Hanya 60% dari diagnosa yg di rumuskan
benar sesuai dengan kondisi klien
1 Bila : Kurang dari 60% dari diagnosa yg
dirumuskan benar sesuai dgn kondisi klien.
0 Bila : Diagnosa yg dirumuskan tidak sesuai dg
kondisi klien.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


III. PERENCANAAN
11. Ketepatan merumuskan 4 Bila : Seluruh prioritas masalah berdasarkan teori
masalah Maslow serta sesuai dgn kondisi klien.
3 Bila : Hanya 80 % dari seluruh prioritas masalah
berdasarkan teori Maslow serta sesuai
dengan kondisi klien
2 Bila : Hanya 60 % dari seluruh prioritas masalah
berdasarkan teori Maslow serta sesuai
dengan kondisi klien.
1 Bila : Kurang dari 60 % dari seluruh prioritas
masalah berdasarkan teori Maslow serta
sesuai dengan kondisi klien
0 Bila : Prioritas masalah yang dibuat tidak
berdasarkan teori Maslow & tidak sesuai
dng kondisi klien.
12 Ketepatan menentukan 4 Bila : Tujuan yang dirumuskan spesifik, dapat
tujuan diukur dapat dicapai, relevan & ada batas
waktu.
3 Bila : Tujuan yang dirumuskan spesifik, relevan
dan ada batas waktu tetapi kurang dapat
dicapai.
2 Bila : Tujuan yang dirumuskan spesifik, tidak ada
batas waktu & kurang dapat dicapai.
1 Bila : Tujuan yg dirumuskan tidak spesifik, tidak
dapat diukur & tidak ada batas waktu, tetapi
relevan dengan diagnosa keperawatan.
Bila : Tujuan yg dirumuskan tidak spesifik, tidak
0 dapat diukur & tidak relevan & tidak ada
batas waktu.
13 Ketepatan menyusun dan 4 Bila : Rencana tindakan mengarah pd
menetapkan rencana pencapaian tujuan. Rencana tindakan
tindakan keperawatan. komprehensif (biopsiko-sosial-spiritual).
Rencana tindakan spesifik menggunakan
kata perintah (instruksi keperawatan sesuai
dengan masalah). Rencana tindakan
dirumuskan secara sistematis.
3 Bila : Rencana tindakan mengarah pada
pencapaian tujuan. Rencana tindakan
komprehensif (biopsiko-sosial-spiritual).
Rencana tindakan spesifik menggunakan
kata perintah (instruksi keperawatan sesuai
dengan masalah). Rencana tindakan
dirumuskan tidak sistematis.
2 Bila : Rencana tindakan mengarah pada
pencapaian tujuan. Rencana tindakan
komprehensif tidak dirumuskan secara
spesifik dan tidak sistematis.
1 Bila : Rencana tindakan mengarah pada
pencapaian tujuan tetapi tidak
komprehensif tidak spesifik dan tidak
sistematis.
0 Bila : Rencana tindakan tidak mengarah pada
pen-capaian tujuan, tidak komprehensif,
tidak spesifik dan tidak sistematis.
No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai
14 Rencana tindakan 4 Bila : Rencana tindakan sesuai dengan kondisi
bersifat operasional klien, dapat dilaksanakan dan sesuai dengan
dengan melibatkan anak kondisi setempat.
dan keluarga 3 Bila : Rencana tindakan sesuai dengan kondisi
klien, dapat dilaksanakan tetapi tidak sesuai
dengan kondisi setempat.
2 Bila : Rencana tindakan sesuai dengan kondisi
klien, tidak dapat dilaksanakan dan tidak
sesuai dengan kondisi setempat.
1 Bila : Rencana tindakan tidak sesuai dengan
kondisi klien, tidak sesuai dengan kondisi
setempat tetapi dapat dilaksanakan.
0 Bila : Rencana tindakan tidak sesuai dengan
kondisi klien, dan tidak sesuai dg kondisi
setempat.

15 Dokumentasi rencana 4 Bila : Rencana tindakan keperawatan yang akan


asuhan keperawatan dilakukan didokumentasikan dalam perenca
naan berdasarkan prioritas masalah &
dikemukakan secara benar, mengacu kepada
prinsip Here and Now .
3 Bila : Rencana tindakan keperawatan yg akan
dilakukan didokumentasikan dlm
perencanaan berdasarkan prioritas masalah
tetapi tidak memperhatikan prinsip Here
and Now .
2 Bila : Rencana tindakan keperawatan yg akan di-
lakukan didokumentasikan dalam
perencanaan tetapi tidak lengkap dan tidak
mengacu pada prinsip Here and Now .
1 Bila : Rencana tindakan keperawatan yg akan
dilakukan didokumentasikan dlm
perencanaan tetapi tdk sesuai dgn prioritas.
0 Bila : Rencana tindakan keperawatan tidak di-
dokumentasikan.

IV. PELAKSANAAN
A Jika melakukan prosedur
keperawatan.

16 Jenis alat yang 4 Bila : Semua alat lengkap, jika ada yg tidak
disediakan sesuai lengkap dimodifikasi dng alat lain tapi
kebutuhan. prinsip sama.
3 Bila : Alat yang penting lengkap. Ada beberapa
alat penunjang yg tidak lengkap
2 Bila : Alat yang penting tidak lengkap, tetapi di-
modifikasi dengan tidak melanggar prinsip.
1 Bila : Alat yg penting tidak lengkap & tidak
dimodifikasi.
0 Bila : Alat yang disiapkan tidak lengkap dan tidak
sesuai dengan kebutuhan.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


17 Kualitas Alat 4 Bila : Memenuhi prinsip steril dan bersih.
0 Bila : Tidak memenuhi prinsip steril & bersih
18 Penggunaan alat 4 Bila : Penggunaannya sesuai dengan fungsi untuk
semua alat.
3 Bila : Penggunaannya sesuai dengan fungsi untuk
alat-alat yang penting. Alat penunjang
penggunaannya dimodifikasi.
2 Bila : Penggunaannya sesuai dengan fungsi hanya
untuk alat yang prinsip / penting.
1 Bila : Penggunaannya alat yang penting/ prinsip
di modifikasi.
0 Bila : Penggunaannya alat yang penting / prinsip
tidak sesuai.
19 Langkah-langkah 4 Bila : Tindakan sesuai dengan urutan yang benar
tindakan sesuai urutan dan memberi hasil yang memuaskan.
yang benar. 3 Bila : Tindakan tidak sesuai dengan urutan yang
benar tapi tidak menyalahi prinsip &
memberikan hasil yang memuaskan.
2 Bila : Tindakan sesuai dengan urutan yang benar
tapi hasilnya kurang memuaskan.
1 Bila : Tindakan tdk sesuai dng urutan yg benar &
tdk memberikan hasil yg memuaskan.
0 Bila : Tindakan tidak sesuai dg urutan & hasil yg
dicapai merugikan atau membahayakan
klien.
20 Langkah-langkah 4 Bila : Tindakan yang dilakukan memperhatikan
tindakan sesuai prinsip. semua prinsip.
0 Bila : Tidak memperhatikan semua prinsip.
21 Langkah-langkah 4 Bila : Penggunaan waktu, alat dan tehnik kerja
tindakan dilakukan berdayaguna.
secara efisien 3 Bila : Penggunaan alat & tehnik kerja
berdayaguna
2 Bila : Penggunaan waktu & alat berdaya guna
1 Bila : Hanya waktu yang digunakan berdayaguna.
0 Bila : Penggunaan alat dan tehnik kerja tidak ber-
dayaguna.
22 Langkah-langkah 4 Bila : Hasil yang dicapai berkualitas, metode yang
tindakan dilakukan digunakan untuk mencapai tujuan tepat serta
secara efektif. respon klien terhadap tindakan memuaskan.
Bila : Hasil yg dicapai berkualitas, metode yg di
3 gunakan utk mencapai tujuan tepat tapi
respon klien terhadap tindakan kurang
memuaskan.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


2 Bila : Hasil yg dicapai berkualitas tapi metode yg
digunakan utk mencapai tujuan kurang tepat
1 Bila : Hasil yang dicapai kurang berkualitas tetapi
metode yang digunakan untuk mencapai
tujuan tepat.
0 Bila : Hasil yg dicapai tdk berkualitas, metode yg
digunakan utk mencapai tujuan tdk tepat
serta respon klien terhadap tindakan tdk
memuaskan.

23 Mendokumentasikan 4 Bila : Semua kriteria terpenuhi.


tindakan keperawatan 3 Bila : 4 kriteria terpenuhi.
secara tepat dan benar, 2 Bila : 3 kriteria.
1 Bila : 1 - 2 kriteria
sesuai dengan kriteria
0 Bila : Tidak memenuhi kriteria.
meliputi ;
a. tanggal
b. jam
c. tindakan
d. hasil/respon klien
e. tanda tangan

B. Jika melakukan Penkes


(Penyuluhan 4 Bila : Semua komponen (tujuan, materi, KBM,
Kesehatan) meto de, media/alat bantu & evaluasi) benar
ada hu-bungannya & sesuai dg diagnosa
16. Membuat rancangan keperawatan
penyuluhan kesehatan 3 Bila : Semua komponen rancangan ada, benar
sesuai kondisi klien & diagnosa
keperawatan, hanya komponen media/alat
bantu kurang lengkap
2 Bila : Semua komponen rancangan ada, benar, tapi
tidak sesuai kondisi klien.
1 Bila : Komponen rancangan tidak lengkap & tidak
sesuai dengan kondisi klien.
0 Bila : Komponen rancangan salah semua, tdk ada
hubungan & tdk sesuai dng kondisi klien.

17 Menyiapkan klien dan 4 Bila : Klien/keluarga secara fisik dan mental siap
keluarga mengikuti penyuluhan. Duduk berhadapan
dengan perawat (kontak mata).
3 Bila : Secara fisik dan mental siap mengikuti
penyuluhan tapi posisi klien tidak duduk
berhadapan dengan perawat.
2 Bila : Klien hanya siap secara fisik tapi secara
men tal tidak siap & posisi klien tdk
berhadapan dengan perawat (tidak ada
kontak mata).
1 Bila : Klien hanya siap secara fisik.
0 Bila : Klien tidak disiapkan secara fisik, mental &
posisinya tidak berhadapan dng perawat.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


18 Menyiapkan setting 4 Bila : Menjaga privacy klien, menyiapkan tempat/
(tempat dan lingkungan yg tenang & sesuai dgn kondisi
lingkungan) . klien.
3 Bila : Menyiapkan tempat/lingkungan yang
tenang sesuai dengan kondisi klien.
2 Bila : Menjaga privacy klien, menyiapkan tempat/
lingkungan yang tenang, tetapi tidak privacy
dan tdk sesuai dng kondisi klien.
1 Bila : Menyiapkan tempat/lingkungan, tapi tidak
tenang tidak privacy dan tidak sesuai
dengan kondisi klien.
0 Bila : Tidak menyiapkan tempat.

19 Menyiapkan alat bantu 4 Bila : Menyiapkan alat bantu, dan alat peraga yg
dan alat peraga. tepat sesuai dengan materi penyuluhan, latar
belakang klien (Kemampuan baca tulis &
jumlah sasaran) kondisi tempat serta
jenisnya bervariasi.
3 Bila : Alat bantu & alat peraga yg disiapkan se
suai dng materi penyuluhan latar belakang
klien, kondisi tempat namun jenisnya
kurang bervariasi.
2 Bila : Alat bantu dan alat peraga yang disiapkan
hanya sesuai dengan materi penyuluhan tapi
tidak sesuai dengan latar belakang klien.
1 Bila : Alat bantu dan alat peraga yang disiapkan
kurang sesuai dengan materi penyuluhan
dan latar belakang klien.
0 Bila : Tidak menyiapkan alat bantu & alat peraga.

20 Strategi/langkah-langkah 4 Bila : Pelaksanaan penyuluhan mempergunakan


efisien & benar. prinsip belajar mengajar : Dimulai dgn
pembukaan, penyampaian isi & diakhiri dgn
penutup & evaluasi. Langkah-langkah
selesai sesuai dgn target waktu, materi yang
disampaikan benar.
3 Bila : Pelaksanaan penyuluhan dimulai dng
pembukaan, penyampaian isi & diakhiri dgn
penutup & evaluasi. Langkah-langkah
tersebut menggunakan prinsip belajar
mengajar materi yg disampaikan benar.
Pelaksanaan selesai tdk sesuai target waktu.
2 Bila : Pelaksanaan penyuluhan dimulai dng
pembukaan, penyampaian isi & diakhiri dg
penutup & evaluasi tetapi tdk sesuai target
waktu, tdk menggunakan prinsip belajar
mengajar & materi yg disampaikan tdk
benar.

No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


1 Bila : Pelaksanaan penyuluhan langsung isi
penyuluhan & penutup dng evaluasi tapi tdk
sesuai target waktu, tdk menggunakan
prinsip belajar mengajar, materi tdk benar
waktu penyuluhan tdk sesuai dgn target
waktu.
0 Bila : Langkah-langkah tdk benar, tidak memper
hatikan prinsip belajar mengajar, materi
tidak benar dan waktu tidak sesuai target.

21 Melaksanakan evaluasi 4 Bila : Menanyakan kembali tentang materi sesuai


hasil penyuluhan dengan tujuan khusus, menilai tingkat
kesehatan. penerimaan klien & melakukan modifikasi
tindakan penyuluhan.
3 Bila : Menanyakan kembali tentang materi sesuai
dengan tujuan khusus, menilai tingkat
penerimaan klien tapi tidak melakukan
modifikasi tindakan.
2 Bila : Menanyakan kembali tentang materi yg di-
berikan sesuai dg tujuan khusus, tapi tdk
menilai tingkat penerimaan klien, tdk me-
lakukan modifikasi tindakan penyuluhan
1 Bila : Menanyakan kembali tentang materi yang
diberikan tapi tidak sesuai dengan tujuan
khusus, tidak menilai tingkat penerimaan
klien & tidak melakukan modifikasi
tindakan penyuluhan.
0 Bila : Tidak melakukan evaluasi.

22 Mendokumentasikan 4 Bila : Kegiatan penyuluhan dicatat pada catatan


kegiatan penyuluhan keperawatan mencakup waktu, tujuan,
dengan tepat dan benar. kegiatan, respon dan tanda tangan.
3 Bila : Kegiatan penyuluhan dicatat pada catatan
keperawatan mencakup kegiatan, respon
dan tanda tangan.
2 Bila : Kegiatan penyuluhan dicatat pd catatan ke
perawatan hanya kegiatan & tanda tangan.
1 Bila : Kegiatan penyuluhan dicatat hanya kegiat-
an saja.
0 Bila : Tidak mencatat Kegiatan penyuluhan
kesehatan
V. EVALUASI 4 Bila : Evaluasi dilakukan terhadap semua
24/ Mengevaluasi tindakan tindakan yang telah dilakukan dengan
23 keperawatan yang telah menggambarkan respon klien.
dilakukan selama proses 3 Bila : Evaluasi dilakukan terhadap 75% tindakan
ujian yang telah dilakukan dengan
menggambarkan respon klien.
2 Bila : Evaluasi dilakukan terhadap 50% tindakan
yang telah dilakukan dengan
menggambarkan respon klien.
1 Bila : Evaluasi dilakukan terhadap 25% tindakan
yang telah dilakukan dengan menggambar
kan respon klien.
No. Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai
25/ Mendokumentasikan 4 Bila : hasil evaluasi dilakukan terhadap semua
24 evaluasi proses (tindakan diagnosa keperawatan dengan kriteria
keperawatan) dalam (tanggal, jam, tindakan, respon dan tanda
menyelesaikan masalah tangan).
keperawatan selama 3 Bila : hasil evaluasi dilakukan terhadap 80 % dari
proses ujian untuk semua diagnosa keperawatan dengan kriteria
diagnosa (tanggal, jam, tindakan, respon dan tanda
tangan).
2 Bila : hasil evaluasi dilakukan terhadap 60 %
diagnosa keperawatan dengan kriteria
(tanggal, jam, tindakan, respon dan tanda
tangan).
1 Bila : hasil evaluasi dilakukan terhadap kurang
dari 60 % diagnosa keperawatan dengan
kriteria (tanggal, jam, tindakan, respon dan
tanda tangan)..
26/ Mendokumentasikan 4 Bila : Semua hasil evaluasi dicatat pada catatan
25 Evaluasi hasil ( S-O-A- perkembangan dengan menggunakan S-O-
P ) terhadap penye- A-P secara benar dan sesuai tujuan.
lesaian masalah selama 3 Bila : 75% hasil evaluasi dicatat pada catatan
proses ujian, sesuai perkembangan dengan menggunakan S-O-
dengan tujuan A-P secara benar sesuai tujuan.
2 Bila : 50% hasil evaluasi dicatat pada catatan
perkembangan dengan menggunakan S-O-
A-P secara benar sesuai tujuan.
1 Bila : 25% hasil evaluasi dicatat pada catatan
perkembangan dengan menggunakan S-O-
A-P secara benar sesuai tujuan.

B. Sikap

No ASPEK YANG DINILAI NILAI KRITERIA NILAI


1. Perhatian terhadap kebutuhan klien
a. Memperhatikan keadaan klien 4 Bila : semua aspek dilaksanakan
b. Mendengarkan keluhan klien 3 Bila : 3 aspek yang dilaksanakan
c. Memberikan support kepada klien 2 Bila : 2 aspek yang dilaksanakan
d. Menerima masukan 1 Bila : hanya 1 aspek yang
dilaksanakan

2. Menghargai klien
a. Memasangkan sampiran 4 Bila : semua aspek dilaksanakan
b. Menjaga kerahasiaan klien 3 Bila : 3 aspek yang dilaksanakan
c. Mempersilahkan pengunjung 2 Bila : 2 aspek yang dilaksanakan
untuk menunggu di luar saat 1 Bila : hanya 1 aspek yang
tindakan dilaksanakan
d. Tidak mempermalukan klien.

3 Berkomunikasi melakukan prosedur


a. Hubungan saling percaya 4 Bila : semua aspek dilaksanakan
b. Menjelaskan tujuan tindakan, 3 Bila : 3 aspek yang dilaksanakan
bicara jelas dan sopan 2 Bila : 2 aspek yang dilaksanakan
c. Menghargai klien 1 Bila : hanya 1 aspek yang
d. Menginformasikan hasil pekerjaan dilaksanakan

No Aspek Yang Dinilai Nilai Kriteria Nilai


4. Konsistensi
a. Sesuai dengan rencana 4 Bila : semua aspek terpenuhi
b. Benar persiapan 3 Bila : 3 aspek yang terpenuhi
c. Benar waktu 2 Bila : 2 aspek yang terpenuhi
d. Benar tindakan dan dokumentasi 1 Bila : hanya 1 aspek yang terpenuhi

5. Percaya diri
a. Tanpa ragu-ragu dalam bekerja 4 Bila : semua aspek terpenuhi
b. Yakin yang dikerjakan benar 3 Bila : 3 aspek yang terpenuhi
c. Gerakan non verbal berpokus pada 2 Bila : 2 aspek yang terpenuhi
klien 1 Bila : 1 aspek yang terpenuhi
d. Terampil dalam bekerja

6. Disiplin
a. Datang tepat waktu
b. Memberi tahu dalam pelaksanaan 4 Bila : semua aspek dilaksanakan
kerja 3 Bila : 3 aspek yang dilaksanakan
c. Melaksanakan tindakan tepat waktu 2 Bila : 2 aspek yang dilaksanakan
d. Menuliskan hasil tindakan yang 1 Bila : hanya 1 aspek yang
dilakukan dilaksanakan

7. Jujur
a. Tidak memanipulasi data 4 Bila : semua aspek dilaksanakan
b. Tindakan sesuai teori 3 Bila : 3 aspek yang dilaksanakan
c. Terbuka dalam menerima saran 2 Bila : 2 aspek yang dilaksanakan
d. Mengakui kekurangan diri 1 Bila : hanya 1 aspek yang
dilaksanakan
8. Penampilan diri
a. Pakaian rapi dan bersih 4 Bila : semua aspek terpenuhi
b. Atribut lengkap 3 Bila : 3 aspek yang terpenuhi
c. Rambut / kerudung rapi 2 Bila : 2 aspek yang terpenuhi
d. Sopan 1 Bila : hanya 1 aspek yang terpenuhi

UAP D III KEPERAWATAN


PROVINSI DKI JAKARTA 2010
PENILAIAN MAKALAH ILMAH (40%)
KEPERAWATAN ANAK

NAMA PESERTA UJIAN :


NOMOR POKOK :
TANGGAL UJIAN :
JUDUL LAPORAN KASUS :

I. Sistematika Penulisan (BOBOT 2)


PENILAIAN DALAM ANGKA
NO. ASPEK YANG DINILAI 4 3 2 1
1. Kesinambungan antar alinea
2. Tata bahasa yang digunakan
3. Sistimatika penulisan
4. Kepustakaan
Jumlah

Jumlah Nilai
Nilai A = X Bobot (2) = ..
Jumlah aspek (4)

II. ISI TULISAN (BOBOT 3)

PENILAIAN DALAM ANGKA


NO. ASPEK YANG DINILAI 4 3 2 1
1. Judul
2. Pendahuluan
3. Konsep dasar
4. Kasus
5. Pembahasan
6. Kesimpulan
7. Saran
Jumlah

Jumlah Nilai
Nilai A = X Bobot (3) = ..
Jumlah item (7)
I+II
NILAI AKHIR = = .
5

Jakarta, ..

Penguji

UAP D III KEPERAWATAN


PROVINSI DKI JAKARTA 2010
Nama Mhs : ___________________
NIM : ___________________
PENILAIAN UJIAN SIDANG (60%)
KEPERAWATAN ANAK

PENILAIAN DALAM ANGKA


NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT 4 3 2 1 NXB
I. Penyajian kasus :
a. Waktu 5%
b. Kejelasan 10%
c. Alat Bantu 5%
II. Responsi
a. Penguasaan konsep dasar 20%
b. Penguasaan kasus 20%
c. Argumentasi dalam tanya 25%
jawab
III. Sikap 15%
JUMLAH

Nilai Akhir = Jumlah Nilai (N X B ) = .

NILAI AKHIR = (NILAI MAKALAH x 40%) + (NILAI SIDANG x 60%) =

Jakarta, ..
Penguji

(.)

PEDOMAN PENILAIAN MAKALAH ILMAH


KEPERAWATAN ANAK
KRITERIA
NO ASPEK YANG DINILAI PENILAIAN KETERANGAN
I SISTEMATIKA PENULISAN
1. Keseimbangan antar alinea 4 Bila memenuhi 3 kriteria
a. Deduktif / induktif 3 Bila memenuhi 2 kriteria
b. Keterkaitan subtansi 2 Bila memenuhi 1 kriteria
c. Sequensi 1 Tidak memenuhi satupun
kriteria

2. Tata bahasa yang digunakan


a. Berdasarkan ejaan yang di 4 Bila memenuhi ke-4 kriteria
sempurnakan (EYD) 3 Bila memenuhi hanya 3kriteria
b. Konsistensi istilah 2 Bila memenuhi 1-2 kriteria
c. Bahasa yang di 1 Bila tidak ada kriteria yang
Indonesiakan untuk istilah dipenuhi
medical
d. Pengulangan sesuai dengan
kebutuhan

3. Sistematika penulisan :
I. ....
A. ...... 4 Bila menggunakan kriteria
1. .. 3 Bila menggunakan kriteria
a. .. tersebut, tetapi tidak semua
1). ... benar penomorannya.
a). .... 2 Bila menggunakan kriteria,
(1). . tetapi pengetikannya salah.
(a). 1 Bila tidak menggunakan
kriteria
4. Kepustakaan :
a. Cara penulisan
b. Kesesuaian dengan 4 Bila memenuhi ke-4 kriteria
subtansi 3 Bila memenuhi hanya 2-3
c. Jumlah referensi 2 kriteria
keperawatan minimal 5 1 Bila memenuhi 1 kriteria
buku keperawatan. Bila tidak ada kriteria terpenuhi
d. Batas tahunan terbit maksi-
mum 10 tahun.
II. ISI TULISAN
1. Judul
a. Ada unsur subjek 4 Bila memenuhi 3 kriteria
b. Ada unsur tempat 3 Bila memenuhi 2 kriteria saja
c. Ada unsur kegiatan 2 Bila memenuhi 1 kriteria saja
1 Tidak ada kriteria
2. Latar belakang , meliputi
a. Insiden 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria
b. Kegawatan / 3 Bila memenuhi 3 kriteria
komplikasi 2 Bila memenuhi 2 kriteria
c. Peran perawat
d. Rumusan masalah

KRITERIA
NO ASPEK YANG DINILAI PENILAIAN KETERANGAN
3. Konsep dasar meliputi :
a. Pengertian 1 Bila memenuhi hanya 1 kriteria
b. Patofisiologi 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria
c. Penatalaksanaan 3 Bila hanya memenuhi 3 kriteria
d. Proses keperawatan 2 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
(Pengkajian s/d Evaluasi ) 1 Bila hanya memenuhi 1
kriteria.
4. Kasus
a. Data actual dan akurat
b. Penyajian sistimatis dan 4 Bila memenuhi 3 kriteria
lengkap 3 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
c. Dokumentasi asuhan 2 Bila hanya memenuhi 1 kriteria
lengkap 1 Tidak ada kriteria.
.
5. Pembahasan
a. Tajam dalam analisa
b. Berdasarkan pada konsep 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria
c. Berorientasi pada kasus 3 Bila hanya memenuhi 3 kriteria
d. Kreatif dan modifikasi 2 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
dalam pemecahan masalah. 1 Bila hanya memenuhi 1 kriteria

6. Kesimpulan
a. Dibuat berdasarkan
pembahasan 4 Bila memenuhi ke 3 kriteria
b. Sesuai langkah proses 3 Bila memenuhi ke 2 kriteria
keperawatan (dari 2 Bila memenuhi 1 kriteria
pengkajian s.d evaluasi) 1 Bila tidak memenuhi satupun
c. Singkat dan jelas ditulis kriteria
secara alinea.

6. Saran
a.Sesuai kesimpulan 4 Bila memenuhi ke 3 kriteria
b. Operasional 3 Bila hanya memenuhi ke 2
c.Lingkup keperawatan 2 kriteria
1 Bila hanya memenuhi 1 kriteria
Bila tidak memenuhi satupun
kriteria

PEDOMAN PENILAIAN UJIAN SIDANG


KEPERAWATAN ANAK
NO. ASPEK YANG DINILAI KRITERIA
I. Penyajian kasus
1. Waktu 4= Bila tepat 15 menit
3= Bila kurang atau lebih 3 mnt dari 15 mnt
2= Bila kurang atau lebih 5 mnt dari 15 mnt
1= Bila lebih dari 20 menit
6. Kejelasan : 4 = Memenuhi 3 kriteria
a. Suara jelas 3 = Memenuhi 2 kriteria
b. Fokus pada inti di setiap 2 = Memenuhi 1 kriteria
Bab 1 = tidak memenuhi kriteria
c. Sistematika penyajian
4 = Penggunaan alat bantu tepat dan lengkap
7. Alat Bantu : 3 = Penggunaan alat bantu tidak tepat tetapi
lengkap
2 = Menggunakan alat bantu yang kurang
lengkap dan tidak tepat
1 = Tidak menggunakan alat Bantu
II. Responsi
a. Penguasaan teori yang mendasari 4 = Bila dapat menjelaskan patofisiologi dan
asuhan keperawatan respon gangguan kebutuhan yang terjadi
dengan tepat
3 = Bila dapat menjelaskan respon gangguan
yang terjadi dan tepat, tetapi tidak dapat
menjelaskan patofisiologi.
2 = Bila dapat menjelaskan patofisiologi saja
tanpa respon dan justifikasi
1 = Bila tdk dpt menjawab pertanyaan sesuai
teori yg mendasari asuhan keperawatan
b. Penguasaan kasus
1) Dapat mengungkapkan data 4 = Bila memenuhi semua kriteria
fokus 3 = Bila hanya 3 4 kriteria
2) Prioritas benar 2 = Bila hanya 2 kriteria
3) Masalah sesuai 1 = Tidak bisa mengungkapkan kasus
4) Rasional tindakan
5) Evaluasi & dokumentasi

c. Argumentasi dalam tanya jawab 4 = Dapat mengungkapkan argumentasi


secara ilmiah dan sesuai dengan konteks
3 = Dapat mengungkapkan argumentasi
secara ilmiah dan sesuai dengan konteks
tetapi kurang lengkap
2 = Dapat mengemukakan argumentasi sesuai
konteks pertanyaan tetapi tidak ilmiah
1 = Mengemukakan argumentasi tetapi tidak
sesuai konteks
III. Sikap pada saat ujian sidang
1. Penampilan rapi/bersih 4 = Bila semua aspek sesuai
2. Berseragam lengkap 3 = Bila 4 5 aspek saja
3. Bicara jelas dan sopan 2 = Bila 2 3 aspek saja
4. Menerima masukan 1 = Bila hanya 1 aspek atau tidak
5. Interaksi baik
6. Tanggap dan berespon sesuai

PEDOMAN PENULISAN MAKALAH ILMIAH


Ketentuan Umum Penulisan Makalah Ilmiah
1. Ukuran kertas A4 80 gram
2. Huruf Times New Roman, ukuran font :
a. Naskah : 12
b. Judul BAB : 14 dan dicetak tebal (Bold)
c. Judul Cover : 14 - 16
3. Ketikan 1,5 spasi
4. Margin kiri 4 cm, margin atas 2,5 cm (4 cm bila ada judul), margin bawah dan
kanan 2,5 cm.
5. Jumlah lembar makalah minimal 40 lembar ( tidak termasuk lampiran).
6. Cara pengetikan nomor halaman:
a. Jika ada judul di halaman tersebut, maka nomor halaman diketik di bagian bawah
tengah
b. Jika tidak ada judul di halaman tersebut, maka nomor halaman diketik di bagian
atas kanan. Jarak penulisan nomor halaman dengan awal tulisan 2 spasi
9. Penulisan makalah dalam bentuk narasi, kecuali analisa data berbentuk kolom.
10. Penulisan makalah ilmiah rata kanan kiri, untuk penulisan alinea pertama tidak
menjorok dan alinea kedua spasi ganda ( 2 kali enter) dan tidak menjorok
(lihat contoh penulisan paragraf)

Adapun perbedaan pelaksanaan teknis penulisan makalah ilmiah di jelaskan secara


spesifik di setiap mata ajar.

CONTOH : PENULISAN PARAGRAF


BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Aaaaaaaaaaaaaaaaa.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc.

Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbb.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
2. Tujuan Khusus
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
a. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
b. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Bbbbbbbbbbbbbbbb
c. Dst

Dan seterusnya.

BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Konsep Hipertensi
1. Pengertian
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaa. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbb.
Ccccccccccccccccc, ccccccccccccccccccccccc, cccccccccccccccccccccccc,
cccccccccccccccccccc

Daaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
ccccccccccccccccccccccccc. Dddddddddddddddddddddddddddddddddddddd,
ccccccccccccccccccc. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
bbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbb. Daaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

2. Etiologi
Aaaaaaaaaaaaaaaaa,aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Bbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
a. BBBBBBBB
Bbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb. Ccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccc. Ddddddddddddddddddddddd, dddddddddd.
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaa.dddddddddddddddddddddddd.

Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc. Daaaaaaaaaaaaa,
ddddddddddddddddddd, dddddddddddddddddddddddddddd,
ddddddddddddddddddddd.

Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
cccccccccccccccccccccc.

Ddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddddddd.
Ddddddddddddddddddddddddddddddddd, dddddddddddddd.
Aaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
Bbbbaaaabbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.

Aaaaaaaaa. Cccccccccccccccccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccccccc.
1) Aaaaaaaaaaaaa
Cccccccccccccccccccccc, ccccccccccccccccccc.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbb. Aaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Bbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbb.
2) Bbbbbbbbbbbbb
Bbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
cccccccc. Ddddddddddddddddddd.
a) Aaaaaaaaaaaa
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbb.
b) Bbbbbbbbbbbbb
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbb. Ccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccc.
c) Dst

SISTEMATIKA PENULISAN MAKALAH ILMIAH

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
A. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
a.
b. . dst.
B. Metode Penulisan
C. Ruang Lingkup
D. Sistematika Penulisan

BAB II : TINJAUAN TEORI


A. Pengertian
B. Etiologi
C. Patofisiologi
1. Proses perjalanan penyakit
2. Manifestasi klinik
3. Komplikasi
4. Derajat / klasifikasi
D. Komplikasi
E. Penatalaksanaan
1. Terapi
2. Tindakan medis yang bertujuan untuk pengobatan
F. Konsep Tumbuh Kembang Anak
G. Konsep Hospitalisasi
H. Pengkajian Keperawatan
I. Diagnosa Keperawatan
J. Perencanaan Keperawatan
K. Pelaksanaan Keperawatan
L. Evaluasi Keperawatan

BAB III : TINJAUAN KASUS


A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Perencanana, Pelaksanaan, Evaluasi

BAB IV : PEMBAHASAN
A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi

BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

Cover Makalah Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN An. (INISIAL)


DENGAN .. DI RUANG ...
RSJAKARTA
Logo
Institusi

Disusun oleh :

NAMA MAHASISWA

NIM

AKADEMI KEPERAWATAN.
JAKARTA
TAHUN 2010

LEMBAR PERSETUJUAN

Makalah Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan pada Klien An. (inisial)
dengan . di Ruang .. RS .. Jakarta ini telah
disetujui untuk diujikan pada Ujian Sidang dihadapan Tim Penguji.
Jakarta, . 2010
Pembimbing Makalah

(..)

Mengetahui,
Direktur Akper .. Jakarta

(..)

LEMBAR PENGESAHAN

Makalah Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan pada Klien An. (inisial)
dengan .di Ruang.. RS..
.. Jakarta ini telah diujikan dan dinyatakan Lulus dalam
Ujian Sidang dihadapan Tim Penguji pada tanggal .
2010.

Jakarta, . 2010
Penguji I

(Nama Penguji Provinsi)

Penguji II

(Nama Penguji Institusi)

Penguji III

(Nama Penguji Institusi/Lahan)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Yaitu semua permasalahan yang melatarbelakangi pengambilan judul. Isi
latar belakang masalah adalah fakta-fakta maupun data, yang disajikan dari hal-
hal yang sifatnya umum (luas) dan makin lama makin spesifik, terkait pada judul
dan diakhiri dengan perumusan masalah. Contoh :
Judul : Asuhan Keperawatan Klien An. X dengan DHF di ruang ..RS.

Latar Belakang masalah adalah


1. Insiden DHF secara umum (dilokasi praktek . %) yang dirawat
dibandingkan kasus lain yang dirawat.
2. Kegawatan/resiko penyakit DHF terhadap kesehatan individu
3. Keterkaitan peranan keperawatan dalam penanggulangan DHF di RS (lihat
dari aspek promotif, preventatif, kuratif dan rehabilitatif terhadap masalah /
resiko pasien terhadap penyakitnya). Sehingga muncul pentingnya asuhan
keperawatan dalam penanggulangan DHF yang dirawat di rumah sakit.
4. Rumusan masalah : Pernyataan judul dengan tidak menggunakan nama Pasien
anak.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum

Pencantuman tujuan harus sesuai dengan judul dan permasalahan yaitu apa yang
menjadi tujuan peserta didik memilih judul tersebut, misalnya :

Diperolehnya pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada


anak dengan DHF

2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada pasien sesuai dengan kasus yg diambil
b. Mampu menentukan masalah keperawatan pasien sesuai dengan kasus yg
diambil
c. Mampu merencanakan asuhan keperawatan sesuai dengan kasus yang
diambil
d. Mampu melaksanakan rencana asuhan keperawatan
e. Mampu melaksanakan evaluasi sesuai dengan kasus yang diambil

f. Mampu mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat antara teori & praktek


g. Mampu mengidentifikasi faktor-faktor pendukung, menghambat serta
mencari solusi / alternatif pemecahan masalah
h. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai kasus.
C. Ruang Lingkup
Menerangkan batasan penulisan makalah ilmiah sesuai dengan asuhan
keperawatan yang diberikan kepada klien kelolaan yang dilakukan selama 3 x 24
jam dengan mencantumkan waktu pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan.
Contoh :
Asuhan Keperawatan pada Klien An. X dengan DHF di...Jakarta
dari tanggal . sampai dengan . tahun..

D. Metode Penulisan
Metode dalam penulisan makalah ilmiah ini menggunakan metode deskriptif
dan metode studi kepustakaan. Dalam metode deskriptif pendekatan yang
digunakan adalah studi kasus dimana peserta didik mengelola 1 (satu) kasus
dengan menggunakan proses keperawatan.

E. Sistematika Penulisan
Yaitu garis besar isi makalah ilmiah dari Bab pertama s/d Bab kelima, yang
disertai dengan penjelasan tentang masing-masing Sub Bab dalam bentuk narasi.

BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
B. Etiologi
C. Patofisiologi
1. Proses perjalanan penyakit
2. Manifestasi klinik
3. Komplikasi
4. Derajat / klasifikasi
D. Penatalaksanaan
1. Terapi
2. Tindakan medis yang bertujuan untuk pengobatan
E. Konsep Tumbuh Kembang Anak .. (Sesuai dengan usia klien)
Contoh : Klien yang diambil berusia toddler, maka tumbuh kembang yang
diambil adalah : Tumbuh Kembang pada anak usia Toddler.
F. Konsep hospitalisasi pada anak .. (Sesuai dengan usia klien)
G. Pengkajian Keperawatan ( termasuk hasil pemeriksaan tes diagnostik)
H. Diagnosa Keperawatan (sesuai dengan konsep )
I. Perencanaan Keperawatan (sesuai dengan konsep )
J. Pelaksanaan Keperawatan ( sesuai dengan konsep proses keperawatan)
K. Evaluasi Keperawatan ( sesuai dengan konsep proses keperawatan)

BAB III
TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
Meliputi data identitas sampai dengan analisa data. Dibuat dalam bentuk
narasi, kecuali analisa data dalam bentuk kolom.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan analisa data .
2. Diagnosa keperawatan di susun berdasarkan prioritas yang terdiri dari
problem dan etiologi, sesuai dengan nomor urut.

C. Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi


1. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan dibuat sesuai dengan
diagnosa keperawatan yang ada pada kasus mulai dari diagnosa (PES), tujuan,
kriteria hasil, rencana tindakan, pelaksanaan ( 3 x 24 jam ) dan evaluasi.
2. Tujuan dan kriteria hasil berdasarkan SMART
3. Rencana tindakan keperawatan meliputi intervensi dependen, interdependen,
dan independent.
4. Dokumentasi implementasi dilakukan setiap hari sesuai dengan rencana
tindakan keperawatan
5. Penulisan implementasi dilengkapi dengan tanggal, hasil atau reaksi klien
(evaluasi proses), ditulis dalam bentuk narasi
6. Dokumentasi evaluasi sumatif (SOAP) dilakukan sesuai dengan tujuan

Contoh:
1. Defisit volume cairan berhubungan dengan ........................ ditandai dengan
Data Subjektif: ......................,..............................,.........................,....................
Data Objektif: ......................,.. ..........................,.........................,.....................
Tujuan: ......................................................................................
Kriteria Hasil:............,..........................,..........................,.....................
Rencana Tindakan:
a. .........................................................................................................................
b. ....................................................................................................................dst
Pelaksanaan:
Tanggal...............................
Pukul 10.00 memberikan minum, habis 100 cc; pukul 12.00 mengukur TTV,
TD....., Suhu......, nadi....... dan pernapasan......,.......................,.....................dst
Tanggal.................................
Pukul....................................................................................................................
Tanggal................................................................................................................
Pukul....................................................................................................................
Evaluasi (mengacu pada tujuan)
Tanggal ...................................
Subjektif: ................................................,.........................................................
Objektif:.........................,..............................,................................,....................
Analisa:...............................................................................................................
Perencanaan: (ditulis point rencana yang akan diteruskan atau dimodifikasi).

2. Diagnosa berikutnya...........................................................................................

BAB IV
PEMBAHASAN
Membandingkan antara teori dan praktek, analisa faktor-faktor pendukung dan
penghambat serta alternatif pemecahan masalah dalam memberikan asuhan
keperawatan di tiap tahapan.

A. Pengkajian
1. Perbedaan antara kasus dan teori beserta alasannya mulai dari etiologi, faktor
predisposisi (sesuaikan dnegan kasus), manifestasi klinik, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan medis dan keperawatan .
2. Faktor pendukung dan penghambat serta alternatif pemecahan masalah pada
tahap pengkajian.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Membahas perbedaaan diagnosa keperawatan antara teori dan kasus
beserta alasannya secara rasional sesuai dengan patofisiologi
2. Faktor pendukung serta penghambat alternatif pemecahan maslah pada tahap
diagnosa keperawatan

C. Perencanaan
1. Membahas perbedaan mulai dari prioritas masalah (urutan masalah), tujuan
dan criteria hasil (SMART), sampai perencanaan pada kasus dengan teori
2. Faktor penunjang, faktor penghambat dan alternatif pemecahan masalahpada
tahap perencanaan

D. Pelaksanaan
1. Pembahasan pelaksanaan menghubungkan dengan konsep pelaksanaan pada Bab dua.
2. Menjelaskan apakah semua rencana tindakan yang ada pada kasus dapat dilaksanakan. Bila tidak dapat dilaksanakan,
jelaskan alasannya

3. Faktor penunjang, faktor penghambat dan alternatif pemecahan masalah pada


tahap pelaksanaan

E. Evaluasi
1. Pembahasan evaluasi menghubungkan dengan konsep evaluasi pada Bab dua.
2. Menjelaskan apakah masalah keperawatan sudah teratasi atau belum teratasi,
sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan.
3. Menjelaskan faktor pendukung dan faktor penghambat yang mempengaruhi
keberhasilan asuhan keperawatan dan bagaimana penyelesaiannya.
BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Kesimpulan dibuat berdasarkan pembahasan yang tertulis pada Bab IV
sesuai tahap/langkah proses keperawatan yang ditulis secara alinea (mulai dari
pengkajian sampai dengan evaluasi) , dalam bentuk narasi yang meliputi:
1. Menyimpulkan aspek aspek yang menonjol pada pembahasan pengkajian.
2. Menyimpulkan aspek aspek yang menonjol pada pembahasan diagnosa
keperawatan
3. Menyimpulkan aspek aspek yang menonjol pada pembahasan rencana
tindakan
4. Menyimpulkan aspek aspek yang menonjol pada pembahasan pelaksanaan
tindakan
5. Menyimpulkan aspek aspek yang menonjol pada pembahasan evaluasi

B. Saran
Disesuaikan dengan kesimpulan, ditujukan kepada diri sendiri atau perawat
yang bersangkutan, berdasarkan hal-hal yang telah dimuat pada pembahasan dan
bersifat operasional (dapat diaplikasikan).

DAFTAR PUSTAKA

1. Jumlah literatur minimal 5 buah buku keperawatan keluarga.


2. Tahun terbit maksimal 10 tahun terakhir (batas terbitan buku yang dapat
digunakan tahun 2000).
3. Penulisan daftar pustaka:
a. Marga/nama belakang, inisial nama depan. (tahun terbit). Judul buku digaris
bawahi atau dicetak miring. Edisi. Kota penerbit: penerbit.
b. Penulisan diurutkan dengan abjad dan tidak memakai nomor
c. Jika pengarang lebih dari 2 orang, maka yang ditulis hanya 1 & harus pakai
dkk atau et.al .
d. Jarak pengetikan antara 2 judul buku adalah 1,5 spasi.
e. Jarak pengetikan masih dalam 1 judul buku adalah 1 spasi dan baris kedua
pengetikan menjorok kedalam dengan 7 ketukan.
f. Nama pengarang dimulai pada garis margin dan tanpa menggunakan gelar
g. Nama pengarang yang sama, diganti dengan garis sepanjang 8 ketukan dari
garis margin
h. Apabila rujukan diambil dari internet, maka penulisannya diawali dengan
nama belakang. (tahun). Judul artikel. Diambil pada 10 Juli 2009 pukul 20.00
WIB dari wibsite.
i. Jika daftar pustaka dari artikel internet yang tidak menyebutkan nama
pengarangnya, tidak diperbolehkan untuk dijadikan sumber pustaka.
j. Penulisan dari internet dituliskan paling bawah setelah daftar pustaka dari
buku teks.
k. Penulisan dari kutipan pada akhir kalimat dibuat dengan cara nama belakang,
tahun buku: hal buku).
Contoh diakhir kalimat .. (Azwar, 2006: hal.79). atau (Azwar, 2006).
Contoh diawal kalimat : Menurut Azwar (2006 : hal 79) atau Menurut Azwar
(2006)

Contoh:

Departemen Kesehatan RI. (2000). Pembinaan kesehatan keluarga. Edisi kedua.


Jakarta: Dinas Kesehatan.

Hamilton, P.M, et.al. (2000). Dasar dasar keperawatan maternitas. (


penerjemah). Edisi .. Jakarta : EGC.

Keliat, B.A, dkk. (2001). Proses keperawatan jiwa. Jakarta : EGC

Smelzert, C.S. (2001). Keperawatan medikal bedah. (Agung Waluyo penerjemah).


Jakarta: EGC.

Whalley, S and Wong, D.L. (2000). Keperawatan pediatrik. (penerjemah). Edisi


kedua. Jakarta : EGC.

________. (2000). Pedoman pemberantasan ISPA. Jakarta: Departemen Kesehatan


Mamat, S. (2009). Petunjuk teknis penanganan ISPA di rumah. Diambil pada tanggal
28 Juni 2009 pukul 20.00 WIB dari http://www.google.co.id/perawatan di
rumah