Anda di halaman 1dari 60

PEDOMAN

UJIAN AKHIR PROGRAM


MATA AJAR
KEPERAWATAN JIWA
PEDOMAN UJIAN AKHIR PROGRAM
M.A KEPERAWATAN JIWA

LINGKUP KASUS
A. Gangguan Konsep Diri
Harga diri rendah (kronis)
B. Gangguan Berhubungan Sosial
Isolasi sosial
C. Gangguan Orientasi Realitas
Gangguan sensori persepsi : Halusinasi . (spesifik)
D. Perilaku Kekerasan dan Risiko perilaku kekerasan
E. Defisit perawatan diri : Kebersihan diri, Makan, Eliminasi dan Berdandan
(berhias)

KOMPETENSI KRITIS :
Membina hubungan saling percaya (Trust)
Komunikasi Terapeutik
Membantu memenuhi kebutuhan ADL
Pendidikan kesehatan individu dan/ atau Keluarga
Terapi aktivitas individu
Memberikan obat
Modifikasi Tindakan Keperawatan sesuai kondisi klien

STRATEGI :
A. Metode & Lama Ujian :
Ujian berlangsung selama 14 hari untuk masing-masing peserta ujian yang terbagi
menjadi :
Hari I : Pemilihan kasus dan pengkajian
Hari II III : Penilaian ujian Praktek
Hari IV XIII : Penyusunan laporan / makalah Ilmiah
Hari XIV : Penilaian Ujian Sidang
Metode ujian praktek, pada responsi awal menggunakan strategi pelaksanaan
ujian praktek keperawatan jiwa (terlampir)

B. Penguji

2
Jumlah penguji untuk UAP Keperawatan Jiwa sama seperti mata ujian lainnya
yaitu terdiri dari 3 orang dengan komposisi yang disesuaikan berdasarkan hasil
akreditasi institusi bersangkutan (lihat pedoman umum UAP 2010).

C. Tempat Ujian
Ruang Perawatan Jiwa (Rumah Sakit Jiwa atau Rumah Sakit Umum)
dengan kasus gangguan jiwa (mental psikiatri)

D. Penilaian
Penilaian uji praktek, uji sidang dan makalah ilmiah menggunakan format
format terlampir

3
UAP D III KEPERAWATAN
PROVINSI DKI JAKARTA 2010
N A M A :
NIM :

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : ______________ Nomor Register : _____________
Ruangan Rawat : ______________ Diagnosa Medis : ______________
Tanggal Dirawat : ______________

1. IDENTITAS KLIEN
Nama : ..(L/P)
Umur : .
Status Perkawinan : .
Agama : .
Suku Bangsa : .
Pendidikan : .
Alamat : .
Sumber Informasi : .

2. ALASAN MASUK
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

3. FAKTOR PREDISPOSISI
a. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? ( ) Ya ( ) Tidak
b. Pengobatan sebelumnya. ( ) Berhasil ( ) Kurang Berhasil
( ) Tidak Berhasil
c. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya Fisik ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Aniaya Seksual ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Penolakan ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Kekerasan dalam keluarga ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Tindakan kriminal ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Jelaskan a, b dan c :
______________________________________________________________
4
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Masalah Keperawatan :
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

d. Adakah anggota keluarga yg mengalami gangguan jiwa ( ) Ya ( ) Tidak


Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
________________ ______________ _______________________
________________ ______________ _______________________

e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan


______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan ___________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

4. PEMERIKSAAN FISIK
a. Tanda vital : TD : _____________ N : _____________
S : _____________ P : _____________
b. Ukur : TB : _____________ BB : _____________
c. Keluhan fisik : ( ) Ya ( ) Tidak
Jelaskan :
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan ___________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

5. PSIKOSOSIAL
a. Genogram : Gambarkan

5
Jelaskan :
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Masalah Keperawatan _________________________________________


_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

b. Konsep diri
1) Gambaran diri : ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

2) Identitas : ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

3) Peran : ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

4) Ideal diri : ___________________________________________


___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

5) Harga diri : __________________________________________


___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________

Masalah Keperawatan ___________________________________________


______________________________________________________________
6
_______________________________________________________________

c. Hubungan Sosial
1) Orang yang berarti : _________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

2) Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :


___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

3) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :


___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

Masalah Keperawatan ___________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

d. Spiritual
1) Nilai dan keyakinan :
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
2) Kegiatan ibadah :
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

6. STATUS MENTAL
a. Penampilan
( ) Tidak rapi ( ) Penggunaan pakaian tidak sesuai
( ) Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
7
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Masalah Keperawatan ___________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

b. Pembicaraan
( ) Cepat ( ) Keras ( ) Gagap ( ) Inkoheren ( ) Apatis
( ) Lambat ( ) Membisu ( ) Tidak mampu memulai pembicaraan
Jelaskan : ________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan ___________________________________________


_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

c. Aktivitas Motorik
( ) Lesu ( ) Tegang ( ) Gelisah ( ) Agitasi
( ) Tik ( ) Grimasen ( ) Tremor ( ) Kompulsif
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

d. Alam perasaan
( ) Sedih ( ) Ketakutan ( ) Putus asa
( ) Khawatir ( ) Gembira berlebihan
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


8
______________________________________________________________
______________________________________________________________

e. Afek
( ) Datar ( ) Tumpul ( ) Labil ( ) Tidak sesuai
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

f. Interaksi selama wawancara


( ) Bermusuhan ( ) Tidak kooperatif ( ) Mudah tersinggung
( ) Kontak mata kurang ( ) Defensif ( ) Curiga
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

g. Persepsi
Halusinasi
( ) Pendengaran ( ) Penglihatan ( ) Perabaan
( ) Pengecapan ( ) Penghidu
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

9
h. Proses Pikir
( ) Sirkumstansial ( ) Tangensial ( ) Kehilangan asosiasi
( ) Flight of ideas ( ) Blocking
( ) Pengulangan pembicaraan/persevarasi
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________

i. Isi pikir
( ) Obsesi ( ) Fobia ( ) Hipokondria
( ) Depersonalisasi ( ) Ide yang terkait ( ) Pikiran magis
Waham :
( ) Agama ( ) Somatik ( ) Kebesaran ( ) Curiga
( ) Nihilistik ( ) Sisip pikir ( ) Siar pikir ( ) Kontrol pikir
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________
j. Tingkat Kesadaran
( ) Bingung ( ) Sedasi ( ) Stupor
Disorientasi :
( ) Waktu ( ) Tempat ( ) Orang
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________
10
a. Memori
( ) Gangguan daya ingat jangka panjang
( ) Gangguan daya ingat jangka pendek
( ) Gangguan daya ingat saat ini ( ) Konfabulasi
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________
b. Tingkat konsentrasi dan berhitung
( ) Mudah beralih ( ) Tidak mampu berkonsentrasi
( ) Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
______________________________________________________________
c. Kemampuan Penilaian
( ) Gangguan ringan ( ) Gangguan bermakna
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

Masalah Keperawatan __________________________________________


______________________________________________________________
_____________________________________________________________
d. Daya tilik diri
( ) Mengingkari penyakit yang di derita
( ) Menyalahkan hal-hal di luar dirinya
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
11
Masalah Keperawatan __________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

7. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG


a. Makan
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
b. BAB/BAK
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
c. Mandi
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Berpakaian/berhias
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Istirahat dan tidur
( ) Tidur siang lama : s/d .
( ) Tidur malam lama : ... s/d
( ) Kegiatan sebelum/sesudah tidur
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5. Penggunaan obat
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

12
6. Pemeliharaan kesehatan Ya Tidak
Perawatan lanjutan ( ) ( )
Sistem pendukung ( ) ( )
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Kegiatan di dalam rumah Ya Tidak
Mempersiapkan makanan ( ) ( )
Menjaga kerapihan rumah ( ) ( )
Mencuci pakaian ( ) ( )
Pengaturan keuangan ( ) ( )
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8. Kegiatan di luar rumah Ya Tidak
Belanja ( ) ( )
Transportasi ( ) ( )
Lain lain ( ) ( )
Jelaskan : _______________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Masalah Keperawatan __________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
8. MEKANISME KOPING
Adaftif Maladaftif
( ) Bicara dengan orang lain ( ) Minum Alkohol
( ) Mampu menyelesaikan masalah ( ) Reaksi lambat / berlebih
( ) Teknik relaksasi ( ) Bekerja berlebihan
( ) Aktivitas konstruktif ( ) Menghindar
( ) Olahraga ( ) Mencederai diri
( ) Lainnya . ( ) Lainnya .
Jelaskan : _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Masalah Keperawatan __________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
13
9. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

( ) Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik _____________________


________________________________________________________________
( ) Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik _________________
________________________________________________________________
( ) Masalah dengan pendidikan, spesifik ____________________________
________________________________________________________________
( ) Masalah dengan pekerjaan, spesifik _____________________________
________________________________________________________________
( ) Masalah dengan perumahan, spesifik ____________________________
________________________________________________________________
( ) Masalah ekonomi, spesifik ____________________________________
________________________________________________________________
( ) Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik _____________________
________________________________________________________________
( ) Masalah lainnya, spesifik _____________________________________
________________________________________________________________
( ) Masalah dengan dukungan lingkungan, spesifik ___________________
________________________________________________________________
Masalah Keperawatan ____________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

10. PENGETAHUAN KURANG TENTANG :


( ) Penyakit Jiwa ( ) Sistem pendukung ( ) Faktor presipitasi
( ) Penyakit fisik ( ) Koping ( ) Obat-obatan ( ) Lainnya
Masalah Keperawatan ____________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11. ASPEK MEDIK
Diagnosa medik :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Terapi medik :
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Jakarta, ..2010
Mahasiswa

()
14
12. ANALISA DATA
Initial Nama : ____________ Ruangan : ____________ No. RM : __________

MASALAH
TANGGAL / JAM DATA FOKUS
KEPERAWATAN

15
13. POHON MASALAH

16
B. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

17
C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

INITIAL KLIEN : __________ RUANGAN : ___________ RM NO : __________


No Diagnosa Perencanaan
DX Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan

Jakarta,
Mahasiswa

()

18
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Initial Nama : _________ Ruangan : __________ No.RM : ___________

HARI/ NO.DX.
TINDAKAN NAMA/
TGL/ KEP/ EVALUASI
KEPERAWATAN PARAF
JAM SP

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan : ............................ Nama Klien (Inisial) : ............................


Hari/ Tanggal : ............................. Ruangan : ....................
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien : ...................................................................................

19
...................................................................................
2. Diagnosa Keperawatan : ...................................................................................
...................................................................................
3. Tujuan Khusus : ...................................................................................
...................................................................................
4. Tindakan Keperawatan : ...................................................................................
...................................................................................
B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi
a. Salam terapeutik : ....................................................................................
.....................................................................................
b. Evaluasi/validasi : .....................................................................................
.....................................................................................
c. Kontrak (topik, waktu dan tempat) : .............................................................
....................................................................................
d. Tujuan : ....................................................................................
....................................................................................

2. Kerja (menjabarkan langkah-langkah tindakan keperawatan secara


operasional)
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

3. Terminasi
a. Evaluasi (respon klien terhadap tindakan keperawatan)
1) Evaluasi Subyektif : ............................................................................
2) Evaluasi Obyektif : ............................................................................
b. Rencana tindak lanjut (yang perlu dilatih klien sesuai hasil tindakan yang
dilakukan)
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
c. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
PETUNJUK TEHNIS PENGISIAN
FORMAT PENGKAJIAN KESEHATAN JIWA

Tulis ruang perawatan, tanggal dirawat, nama pengantar, hubungan dengan pengantar
dan tanggal pengkajian.

20
1. IDENTITAS KLIEN
Perawat dan klien melakukan perkenalan dan kontrak tentang : nama perawat,
panggilan perawat, nama klien dan panggilan klien, tujuan, waktu, tempat
pertemuan dan topik yang akan dibicarakan.

2. ALASAN MASUK
a. Apa yang menyebabkan klien / keluarga mendari pertolongan ke rumah
sakit saat ini ?.
b. Karakteristik keluhan utama yang berhubungan dengan masalah gangguan
adaptasi psikologi.
c. Pertolongan yang telah dilakukan dan bagaimana hasilnya.
d. Perkembangan dan uraikan keadaan saat ini.

3. FAKTOR PREDISPOSISI
a. Apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ?
b. Bagaimana hasil pengobatan sebelumnya, apakah :
Berhasil : bila dapat beradaptasi dimasyarakat tanpa gejala
gangguan jiwa
Kurang berhasil : bila dapat beradaptasi dimasyarakat, tapi masih ada gejala
sisa
Tidak berhasil : tidak ada kemajuan, gejala bertambah atau menetap
c. Apakah klien pernah melakukan, mengalami aniaya fisik, seksual,
penolakan dan kekerasan dalam keluarga atau hanya sebagai saksi dari
kejadian tersebut.
d. Adakah anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan jiwa ?
e. Apakah klien mempunyai pengalaman dimasa lalu yang tak
menyenangkan (kegagalan kehilangan / perpisahan / kematian dan trauma
selama tumbuh kembang).

4. PEMERIKSAAN FISIK
Pengkajian fisik difokuskan pada sistem dan fungsi organ dan jelaskan sesuai
keluhan fisik utama yang dirasakan klien, uraikan data subyektif dan data
obyektif.

5. STATUS PSIKOSOSIAL
a. Buat genogram minimal tiga generasi yang dapat menggambarkan
hubungan klien dan keluarga

21
Keterangan Genogram :

= Perempuan = Orang yang tinggal serumah

= Klien = Laki laki

= Meninggal = Cerai / putus hubungan

= Garis keturunan = Garis pernikahanan

Jelaskan masalah yang terkait dengan komunikasi, pengambilan


keputusan dan pola asuh atau pengasuh genetik lain yang mempengaruhi adaptasi
klien saat ini.
Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa dan
bagaimana hubungan klien dengan anggota keluarga yang mengalami gangguan
jiwa.

b. Konsep diri :
1) Gambaran diri dan mendatang :
- Bagaimana klien menilai tentang dirinya dan bagian tubuh yang disukai
dan tak disukai dan hal hal lain yang ingin diubah dari dirinya.

2) Identitas diri :
- Bagaimana posisi klien dalam keluarga, kelompok atau masyarakat
sebelum dirawat.
- Bagaiman perasaan klien terhadap status dan posisi tersebut (sekolah
tempat kerja) bagaimana perasaan / kepuasan klien terhadap jenis
kelaminnya.

3) Peran diri
- Tugas dan peran yang diemban klien dalam keluarga / kelompok /
masyarakat.
22
- Bagaimana kemampuan untuk melaksanakan tugas / peran tersebut.
4) Ideal diri :
- Harapan klien terhadap penyakitnya.
- Harapan klien terhadap dirinya, posisi, status, tugas dan peran
5) Harga diri :
- Bagaimana hubungan klien dengan orang lain sehubungan dengan
gambaran diri, ideal diri, peran dan identitas diri.
- Bagaiman penilaian dan penghargaan orang lain terhadap diri dan
kehidupannya.

c. Hubungan Sosial.
1) Siapakah orang yang paling berarti dalam kehidupan klien (tempat mengadu,
bicara dan minta bantuan).
2) Kelompok yang diikuti klien dalam masyarakat
3) Sejauh mana klien terlibat dalam kelompok masyarakat dan hambatan dalan
berhubungan sosial

d. Spiritual.
1) Nilai dan keyakinan yang dianut oleh klien.
2) Kegiatan ibadah secara individu / kelompok.

6. STATUS MENTAL
Beri tanda pada kotak yang disediakan sesuai dengan keadaan klien, boleh
lebih dari satu dan jelaskan keadaan klien yang tak tercantum dalam kotak.
a. Penampilan :
1) Tidak rapih :
Penampilan dari ujung rambut sampai kaki tidak rapih, rambut acak
acakan, kancing baju tidak tepat, baju terbalik dan baju tidak diganti
ganti.
2) Penggunaan pakaian tidak sesuai seperti pakaian dalam dikenakan diluar
baju.
3) Penggunaan pakaian tidak seperti biasanya (tidak sesuai tempat, waktu,
identitas, kondisi)
Jelaskan apakah klien berpakaian tidak sesuai dengan jenis kelamin atau hal
hal lain yang ditampakan klien dan kondisi tidak tercantum.

b. Pembicaraan :
1) Amati pembicaraab klien apakah cepat, gagap dll.

23
2) Pembicaraan inkoheren, bila pembicaraan berpindah pindah dari satu
kalimat ke kalimat lain dan tidak ada kaitannya.
c. Aktivitas Motorik :
1) Lesu, tegang, gelisah.
2) Agitasi : gerak motorik yang menunjukkan kegelisahan
3) Tik : gerakan gerakan kecil pada otot muka yang tidak terkontrol
4) Kompulsif : kegiatan motorik yang dilakukan berulang ulang
5) Tremor : jari jari gemetar
Jelaskan aktivitas aktivitas lain yang ditampilkan klien dengan kondisi yang
tidak tercantum seperti : Echopraksiv dll.
d. Alam perasaan :
1) Sedih, putus asa, gembira yang berlebihan sudah jelas.
2) Ketakutan : obyek yang ditakuti jelas
3) Khawatir : obyek yang ditakuti bellum jelas.
e. Afek :
1) Datar : tidak perubahan roman muka pada saat ada stimulsi yang
menyenangkan atau menyedihkan
2) Tumpul : hanya bereaksi bila ada stimulasi yang kuat
3) Labil : emosi yang cepat berubah
4) Tidak sesuai : emosi bertentangn dengan stimulasi yang diberikan
f. Interaksi selama wawancara :
1) Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung, sudah jelas
2) Kontak mata kurang ; tidak mau menatap lawan bicara
3) Defensif ; selalu berusaha mempertahankan pendapat dan kebenaran dirinya.
4) Curiga sikap atau perasaan tidak percaya orang lain
g. Persepsi :
1) Beri tanda jenis jenis halusinasi
2) Isi frekwensi, gejala halusinasi yang tampak saat klien berhalusinasi,
jelaskan.
h. Proses Pikir :
Mengobservasi pembicaraan klien saat wawancara
1) Sirkumstansial : berbelit belit tetapi sampai pada tujuan (pada usia
lanjut).
2) Tangensial : pembicaraan yang berbelit belit tapi tidak sampai
tujuan

3) Kehilangan asosiasi : pembicaraannya tidak ada hubungan antara satu


kalimat dengan kalimat lainnya.

24
4) Flight of Ideas : pembicaraan meloncat loncat dari satu topik ke
topik lainnya masih ada hubungannya, tidak sampai
tujuan.
5) Bloking : pembicaraan terhenti tibatiba tanpa gangguan
eksternal kemudian dilanjutkan kembali.
6) Perseverasi : pembicaraan yang diulang berkali - kali
7) Neologisme : klien menciptakan kata kata baru, tak dapat
dimengerti dan tidak ada ujung pangkalnya (contoh :
najobi =cina satu biji, surga = kasur lega dll)
i. Isi Pikir :
1) Obsebsi : Pikiran selalu muncul walaupun klien berusaha untuk
menghilangkannya.
2) Fobia : Ketakutan phatologis dan tidak logis terhadap obyek atau
situasi tertentu
3) Hypokondria : Keyakinan terhadap gangguan organ dalam tubuh yang
sebenarnya tidak ada
4) Depersonalisasi : Perasaan asing terhadap diri sendiri, orang lain atau
lingkungan
5) Ide yang terkait : Keyakinan klien terhadap kejadian disekitarnya yang
bermakna dan terkait dengan dirinya.
6) Pikiran magis : Keyakinan klien tentang kemampuannya untuk hal-hal
mustahil diluar kemampuannya.
7) Waham : Keyakinan klien tidak sesuai dengan kenyataan dan
diucapkan berulang ulang tentang :
a) Agama : Suatu agama dan dirinya terpilih sebagai Maha Kuasa.
b) Somatik : Tubuhnya sakit atau terganggu
c) Kebesaran : Kemampuan atau kekuatan yang istimewa
d) Curiga : Kelompok (orang) yang akan merugikan (mencederai
dirinya)
e) Nihilistik : Dirinya sudah meninggal dunia (tidak ada) putus asa
f) Sisip pikir : Ada ide orang lain yang disisipkan didalam pikirannya.
g) Siar pikir : Ada orang lain yang mengetahui apa yang sedang dia
pikirkan
h) Kontrol pikir: Yakin pikirannya dikontrol oleh kekuatan dari luar

j. Tingkat Kesadaran :
1) Bingung : Tampak bingung dan kacau
25
2) Sedasi : Merasa melayang layang antara sadar / tak sadar
3) Stupor : Gangguan motorik seperti kelakuan, gerakan yang diulang -
ulang
4) Orientasi waktu, tempat, orang cukup jelas.
k. Memori :
1) Gangguan daya ingat jangka panjang = tidak dapat mengingat kejadian
yang terjadi lebih dari satu bulan.
2) Gangguan daya ingat jangka pendek = tidak dapat mengingat kejadian
dalam minggu terakhir
3) Gangguan daya ingat saat ini : tidak dapat mengingat kejadian yang baru
saja terjadi.
4) Konfabulasi = pembicaraan tidak sesuai kenyataan dengan memasukkan
cerita yang tidak benar.
l. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung :
1) Mudah beralih = perhatian mudah berganti dari satu obyek ke obyek
yang lain.
2) Tidak mampu berkonsentrasi = klien minta pertanyaannya diulang dan
tidak dapat menjelaskan pembicaraan
3) Tidak mampu berhitung = tidak dapat melakukan penambahan /
pengurangan pada benda benda nyata.
m. Kemampuan penilaian :
1) Gangguan Ringan = dapat mengambil keputusan yang sederhana dengan
bantuan orang lain. Contoh : klien memilih mandi dulu sebelum makan
atau makan dulu sebelum mandi, jika diberi penjelasan klien dapat
mengambil keputusan.
2) Gangguan bermakna = tidak mampu mengambil keputusan walaupun
dibantu orang lain. Contoh : seperti pada gangguan ringan tetapi setelha
diberi penjelasan, klien masih tidak mampu mengambil keputusan.
n. Daya tilik diri (Insight)
1) Mengingkari penyakit yang diderita = tidak menyadari gejala penyakit
perubahan fisik, emosi pada dirinya dan merassa tak perlu pertolongan.
2) Menyalahkan hal hal diluar dirinya : menyalahkan orang lain /
lingkungan yangmenyebabkan kondisi saat ini.

7. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG


Observasi dan tanyakan pada klien dan keluarga untuk persiapan pulang atau
perawatan berkelanjutan dirumah tentang :

26
a. Makan :
1) Frekuensi, jumlah, variasi, macam, dan cara makan.
2) Kemampuan klien dalam menyiapkan membersihkan alat makan.

b. BAB & BAK :


1) Kemampuan klien untuk pergi dan menggunakan serta membersihkan WC.
2) Apakah klilen membersihkan diri dan merapihkan pakaian.

c. Mandi :
1) Frekuensi, cara mandi, menyikat gigi, cuci rambut, gunting kuku, cukur
(kumis, jenggot dan rambut)
2) Kebersihan tubuh dan bau badan

d. Berpakaian :
1) Kemampuan klien dalam mengambil, memilih dan mengenakan pakaian
dan alas kaki.
2) Penampilan dandanan klien
3) Frekuensi ganti pakaian

e. Istirahat dan tidur :


1) Lama dan waktu tidur siang / malam
2) Persiapan sebelum tidur, menyikat gigi, cuci kaki dan berdoa
3) Kegiatan sesudah tidur, merapihkan tempat tidur, mandi / cuci muka dan
menyikat gigi

f. Penggunaan obat :
1) Pengetahuan tentang obat baik frekuensi, jenis, dosis, waktu dan cara
penggunaan obat.
2) Reaksi obat.

g. Pemeliharaan kesehatan :
1) Pengetahuan klien perawatan dan pengobatan lanjutan.
2) Sistem pendukung yang dimiliki (keluarga teman instansi) dan cara
penggunaannya

h. Kegiatan didalam rumah :


1) Merencanakan, mengolah dan menyajikan makan.
2) Merapihkan rumah (kamar tidur, dapur, menyapu, mengepel)
3) Mencuci pakaian sendiri
4) Mengatur biaya kebutuhan sehari hari.

i. Kegiatan diluar rumah :

27
1) Apakah klien melakukan perjalanan mandiri dengan jalan kaki,
menggunakan kendaraan pribadi, kendaraan umum untuk belanja keperluan
sehari hari.
2) Kegiatan lain, seperti bayar listrik / telpon / air, kantor pos dan bank.

8. MEKANISME KOPING
Data didapat melalui wawancara pada klien atau keluarga.
Beri tanda pada koping yang dimiliki klien baik adaptif maupun maladaptif
yang digunakan klien dalam menanggulangi permasalahannya.
Tuliskan juga apakah klien menggunakan koping maladaptif (mekanisme
pertahanan diri seperti : proyeksi, supresi, represi, isolasi, regresi, kompensasi
dll)

9. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN


Data didapatkan melalui wawancara pada klien dan keluarganya. Pada tiap
masalah yang dimiliki klien beri uraian spesifik, singkat dan jelas.

10. PENGETAHUAN
Beri tanda dari hasil wawancara dengan klien dan keluarga tentang kurang
pengetahuan seperti : Support system, cara untuk meningkatkan harga diri,
menggunakan koping yang konstruktif, side efek obat obatan, tanda dan gejala
gangguan jiwa dll.

11. ASPEK MEDIK


Tulis diagnosa medik yang dirumuskan oleh dokter.
Tulis obat obatan klien saat ini dan uraikan kegunaan dan side efek setiap obat.

28
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK
KEPERAWATAN JIWA

Nama mahasiswa : Tanggal :


NIM : Kasus :
Tempat Ujian :

I. PROSES KEPERAWATAN ( Bobot 80 % )


NILAI KET
No ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
A PENGKAJIAN
1. Data dasar sesuai dengan kondisi klien
2. Analisa data
3. Pohon masalah
4. Rumusan diagnosa keperawatan
5. Dokumentasi pengkajian
B RENCANA TINDAKAN
6. Rencana tindakan meliputi :
a. Psikoterapeutik
b. Pendidikan kesehatan
c. Kegiatan hidup sehari-hari
d. Terapi somatik dan psikofarmaka
7. Strategi Pelaksanaan
8. Dokumentasi rencana keperawatan
C. IMPLEMENTASI
9. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
b. Evaluasi / validasi
c. Kontrak (topik, tempat, waktu)
d. Tujuan tindakan
10. Fase Kerja (langkah2 tindakan keperawatan)
a. Tehnik komunikasi terapeutik
b. Sikap komunikasi terapeutik
c. Langkah-langkah tindakan keperawatan
sesuai rencana dan kondisi klien
d. Modifikasi / tindakan keperawatan sesuai
dengan kondisi klien saat ini
e. Kesesuaian strategi komunikasi dengan
tindakan keperawatan
11. Fase Terminasi (terminasi sementara)
a. Evaluasi respon klien
b. Rencana tindak lanjut
c. Kontrak yang akan datang (topik, tempat,
waktu)
12. Dokumentasi tindakan keperawatan
D EVALUASI
13. Mengevaluasi keberhasilan dalam
menyelesaikan masalah kepearawatan
14. Dokumentasi evaluasi

29
II. SIKAP ( Bobot 20 % )
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI KET
0 1 2 3 4
1. Sikap terhadap klien :
a. Tanggap terhadap kebutuhan klien
b. Menghargai klien (menjaga
privacy klien)
c. Memberi support / reinforcement
d. Percaya diri
e. Konsisten
f. Terbuka
2. Penampilan diri :
a. Disiplin
b. Terbuka menerima saran
c. Kejujuran
d. Kerapian
e. Kebersihan
f. Kelengkapan seragam dan atribut

NILAI = ( Jumlah nilai I x 80 % ) + ( Jumlah nilai II x 20 % )


14 2
=

Jakarta,.................................
Penguji

(............................................)

PEDOMAN PENILAIAN UJIAN PRAKTEK


KEPERAWATAN JIWA

30
I. PROSES KEPERAWATAN (80 %)

No Aspek yang dinilai Nilai Kriteria Nilai


A. PENGKAJIAN
1 Data dasar sesuai dengan kondisi 4 Memenuhi seluruh kriteria dalam
klien. format pengkajian serta sesuai
kondisi klien dan seluruh masalah
saat ini.
3 Memenuhi kriteria dalam format
pengkajian sesuai kondisi klien dan
masalah utama saat ini.
2 Menampilkan data & merumuskan
sebagian masalah
1 Hanya menampilkan data saat ini.
0 Data tidak sesuai dengan kondisi
klien dan masalah.
2 Analisa Data 4 Data fokus sesuai data dasar &
masalah keperawatan
3 Data fokus sesuai masalah
keperawatan tetapi tidak terdapat
pada data dasar.
2 Data fokus tidak relevan dengan data
dasar.
1 Hanya membuat data dasar
0 Tidak membuat analisa data dasar.
3 Pohon Masalah 4 Rumusan pohon masalah benar dan
a. Ada masalah utama tepat, memenuhi kriteria a, b, c, d.
b. Ada masalah akibat 2 Terdiri dari a, b, d atau a, c, d.
c. Ada masalah sebab 0 Rumusan pohon masalah salah
d. Arah panah benar
4 Diagnosa Keperawatan 4 Terdiri dari : a, b, c.
a. Rumusan dignosa keperawatan 3 Terdiri dari : a, c.
benar. 2 Terdiri dari : a, b.
b. Diagnosa keperawatan 1 Terdiri dari : c.
mencakup seluruh masalah 0 Tidak sesuai dengan a, b, c.
klien.
c. Prioritas diagnosa keperawatan
tepat.
5 Dokumentasi Pengkajian 4 Terdiri dari : a, b, c, d.
a. Mengisi data pengkajian dalam 3 Terdiri dari : a, c, d.
format 2 Terdiri dari : a, b, c
b. Mencantumkan tanggal 1 Terdiri dari : a
c. Mencantumkan tanda tangan & 0 Tidak mendokumentasikan
nama jelas
d. Menuliskan analisa data, pohon
masalah dan diagnose
keperawatan

31
No Aspek yang dinilai Nilai Kriteria Nilai
B RENCANA TINDAKAN

6 Rencana tindakan meliputi aspek : 4 Terdiri dari a, b, c, d


a. Psiko terapeutik 3 Terdiri dari a, b, d atau a, b, c.
b. Pendidikan kesehatan 2 Terdiri dari a, d
c. Kegiatan hidup sehari-hari 1 Terdiri dari a
d. Terapi somatik & psiko 0 Tidak membuat rencana tindakan
farmaka
7 Strategi pelaksanaan
a. Kese 4 Terdiri dari a, b, c, d
suaian kondisi klien dlm 3 Terdiri dari a, b, c
Strategi pelaksanan dengan 2 Terdiri dari a, b, d
kasus nyata. 1 Terdiri dari a, b atau a, c atau a, d.
b. Tepat 0 Tidak membuat Strategi Pelaksanaan
menentukan TUK yang akan
dilaksanakan
c. Strat
egi Pelaksanaan menjabarkan
langkah-langkah tindakan
keperawatan.
d. Strat
egi Pelaksanaan menguraikan
secara operasional tindakan
yang akan dilakukan.
8 Dokumentasi rencana tindakan
a. Menuliskan diagnosa 4 Terdiri dari a, b, c, d, e
keperawatan dan data sesuai 3 Terdiri dari a, b, c, d
prioritas masalah 2 Terdiri dari a, b, d
b. Menuliskan tujuan umum dan 1 Terdiri dari a, d
khusus 0 Tidak membuat dokumentasi rencana
c. Menuliskan kriteria hasil tindakan
d. Menuliskan rencana tindakan
secara sistematis dan benar
e. Mencantumkan nama & paraf
(aspek legal)
C. IMPLEMENTASI

9 Fase Orientasi 4 Terdiri dari a, b, c, d


a. Salam terapeutik 3 Terdiri dari a, b, c
b. Evaluasi/validasi 2 Terdiri dari a, b atau a,c
c. Kontrak (topik, waktu, tempat) 1 Terdiri dari a, d
d.Tujuan tindakan 0 Terdiri dari a

10 Fase Kerja
a. Tehnik komunikasi terapeutik 4 Terdiri dari a, b, c
tepat 3 Terdiri dari a, c, atau b, c
b. Sikap komunikasi terapeutik 2 Terdiri dari c
benar 1 Melakukan fase kerja sesuai rencana
c. Langkah-langkah tindakan tetapi tidak memperhatikan kondisi
keperawatan sesuai rencana dan klien
kondisi klien 0 Tidak melakukan tindakan

11 Fase Terminasi (terminasi


sementara) 4 Terdiri dari a, b, c,
a. Evaluasi respon klien 3 Terdiri dari a, b, atau a, c
32
b. Rencana tindakan lanjut 2 Terdiri dari a
c. Kontrak yang akan datang 1 Terdiri dari c
(topik,tempat,waktu) 0 Tidak melakukan fase terminasi
No Aspek yang dinilai Nilai Kriteria Nilai
12 Dokumentasi Implementasi
a. Menuliskan waktu (Hari/ 4 Terdiri dari a, b, c, d
tanggal dan jam) 3 Terdiri dari a, b, d
b. Menuliskan tindakan 2 Terdiri dari b, d
c. keperawatan pada klien. 1 Terdiri dari b
d. Menuliskan reaksi klien saat 0 Tidak mendokumentasikan
tindakan
e. Menuliskan tanda tangan dan
nama jelas.

D EVALUASI
13 Mengevaluasi keberhasilan dalam 4 Melakukan evaluasi dari seluruh
menyelesaikan masalah masalah keperawatan yang ada dan
keperawatan menyimpulkan keberhasilan asuhan
3 Melakukan evaluasi sebagian
masalah keperawatan dan
menyimpulkan keberhasilan asuhan
2 Melakukan evaluasi diagnosa
keperawatan utama
1 Melakukan evaluasi tindakan
keperawatan yang dilakukan saja
0 Tidak melakukan evaluasi
14 Dokumentasi Evaluasi
a. Menuliskan catatan 4 Terdiri dari a, b, c,
perkembangan setiap diagnosa. 3 Terdiri dari a, b, atau a, c
b. Menuliskan waktu evaluasi. 2 Terdiri dari a
c. Menuliskan tanda tangan 1 Menuliskan evaluasi diagnosa utama
dan nama jelas 0 saja
Tidak mendokumentasikan

II. SIKAP (20%)

No. Aspek yang dinilai Nilai Kriteria nilai


1. Sikap terhadap klien
a. Tanggap terhadap kebutuhan 4 Memenuhi 6 kriteria
klien 3 Memenuhi 4 sampai 5 dari 6
b. Menghargai klien (privacy klien) kriteria
c. Memberi support / reinforce- 2 Memenuhi 3 dari 6 kriteria
ment 1 Memenuhi 1 Sampai 2 dari 6
d. Percaya diri kriteria
e. Konsisten
f. Terbuka

2. Penampilan diri 4 Memenuhi 6 kriteria


a. Disiplin 3 Memenuhi 4 sampai 5 dari 6
b. Kejujuran kriteria
c. Terbuka menerima saran 2 Memenuhi 3 dari 6 kriteria
d. Kerapian
e. Kebersihan 1 Memenuhi 1 Sampai 2 dari 6
f. Kelengkapan seragam dan atribut kriteria

33
PENILAIAN MAKALAH ILMIAH (40%)
KEPERAWATAN JIWA

NAMA PESERTA UJIAN : ...............................................................


NOMOR POKOK : ..............................................................
TANGGAL UJIAN : ..............................................................
JUDUL LAPORAN KASUS : ..............................................................

I. Sistematika Penulisan (BOBOT 2)


PENILAIAN DALAM ANGKA
NO. ASPEK YANG DINILAI
4 3 2 1
1. Kesinambungan antar alinea
2. Tata bahasa yang digunakan
3. Sistimatika penulisan
4. Kepustakaan
Jumlah

Jumlah Nilai
Nilai = X Bobot (2) = ..

Jumlah aspek (4)

II. ISI TULISAN (BOBOT 3)


PENILAIAN DALAM ANGKA
NO. ASPEK YANG DINILAI
4 3 2 1
1. Judul
2. Pendahuluan
3. Konsep dasar
4. Kasus
5. Pembahasan
6. Kesimpulan
7. Saran
Jumlah
Jumlah Nilai
Nilai = X Bobot (3) = ..

Jumlah item (7)


I+II
NILAI AKHIR = = .

Jakarta, ..
Penguji

(.........................................)

34
PENILAIAN UJIAN SIDANG (60%)
KEPERAWATAN JIWA

NAMA PESERTA UJIAN : ...............................................................


NOMOR POKOK : ..............................................................
TANGGAL UJIAN : ..............................................................
JUDUL LAPORAN KASUS : ..............................................................

PENILAIAN DALAM
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT ANGKA NXB
4 3 2 1
I. Penyajian kasus :
a. Waktu 5%
b. Kejelasan 10%
c. Alat Bantu 5%
II. Responsi
a. Penguasaan konsep dasar 20%
b. Penguasaan kasus 20%
c. Argumentasi dalam tanya jawab 25%
III. Sikap 15%
JUMLAH

Nilai Akhir = Jumlah Nilai (N X B ) = .

NILAI AKHIR = (NILAI MAKALAH x 40%) + (NILAI SIDANG x 60%)


= ...........................................................................

Jakarta, ..
Penguji

(.)

PEDOMAN PENILAIAN MAKALAH ILMIAH


KEPERAWATAN JIWA

No ASPEK YANG DINILAI Nilai KRITERIA PENILAIAN

35
I SISTEMATIKA PENULISAN
1. Keseimbangan antar alinea 4 Bila memenuhi 3 kriteria
a. Deduktif / induktif 3 Bila memenuhi 2 kriteria
b. Keterkaitan subtansi 2 Bila memenuhi 1 kriteria
c. Sequensi 1 Tidak memenuhi satupun kriteria

2. Tata
bahasa yang digunakan 4 Bila memenuhi ke-4 kriteria
a. Berdasarkan ejaan yang 3 Bila memenuhi hanya 3kriteria
disempurnakan (EYD) 2 Bila memenuhi 1-2 kriteria
b. Konsistensi istilah 1 Bila tidak ada kriteria yg dipenuhi
c. Bahasa yang di Indonesiakan
untuk istilah medical
d. Pengulangan sesuai dengan
kebutuhan

3. Sistemati
ka penulisan : 4 Bila menggunakan kriteria
I. .... 3 Bila menggunakan kriteria
A. ...... tersebut, tetapi tidak semua benar
1. .. penomorannya.
a. .. 2 Bila menggunakan kriteria, tetapi
1) ... pengetikannya salah.
a) .... 1 Bila tidak menggunakan kriteria
(1) .
(a) ..

4. Kepustak
aan : 4 Bila memenuhi ke-4 kriteria
a. Cara penulisan 3 Bila memenuhi hanya 2-3 kriteria
b. Kesesuaian dengan subtansi 2 Bila memenuhi 1 kriteria
c. Jumlah referensi keperawatan 1 Bila tidak ada kriteria terpenuhi
minimal 5 buku keperawatan.
d. Batas tahun terbit maksimum 10
tahun

II. ISI TULISAN


1. Judul 4 Bila memenuhi 3 kriteria
a. Ada unsur subjek 3 Bila memenuhi 2 kriteria saja
b. Ada unsur tempat 2 Bila memenuhi 1 kriteria saja
c. Ada unsur kegiatan 1 Tidak ada kriteria

2. Latar 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria


belakang , meliputi 3 Bila memenuhi 3 kriteria
a. Insiden 2 Bila memenuhi 2 kriteria
b. Kegawatan / komplikasi 1 Bila memenuhi hanya 1 kriteria
c. Peran perawat
d. Rumusan masalah

No ASPEK YANG DINILAI Nilai KRITERIA PENILAIAN

36
3. Konsep dasar meliputi :
a. Pengertian 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria
b. Psikodinamika 3 Bila hanya memenuhi 3 kriteria
c. Rentang Respon 2 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
d. Proses keperawatan (Pengkajian 1 Bila hanya memenuhi 1 kriteria.
s/d Evaluasi )

4. Kasus 4 Bila memenuhi 3 kriteria


a.Data actual dan akurat 3 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
b.Penyajian sistimatis dan lengkap 2 Bila hanya memenuhi 1 kriteria
c.Dokumentasi asuhanlengkap 1 Tidak ada kriteria.

5. Pembahasan
a. Tajam dalam analisa 4 Bila memenuhi ke 4 kriteria
b. Berdasarkan pada konsep 3 Bila hanya memenuhi 3 kriteria
c. Berorientasi pada kasus 2 Bila hanya memenuhi 2 kriteria
d. Kreatif & modifikasi dlm 1 Bila hanya memenuhi 1 kriteria
pemecahan masalah

6. Kesimpulan
a. Dibuat berdasarkan pembahasan 4 Bila memenuhi ke 3 kriteria
b. Sesuai langkah proses 3 Bila memenuhi ke 2 kriteria
keperawatan (dari pengkajian s.d 2 Bila memenuhi 1 kriteria
evaluasi) 1 Bila tidak memenuhi satupun
c. Singkat dan jelas ditulis secara kriteria
alinea.

7. Saran
a. Sesuai kesimpulan 4 Bila memenuhi ke 3 kriteria
b. Operasional 3 Bila hanya memenuhi ke 2
c. Lingkup keperawatan 2 kriteria
1 Bila hanya memenuhi 1 kriteria
Bila tidak memenuhi satupun
kriteria

PEDOMAN PENILAIAN UJIAN SIDANG


KEPERAWATAN JIWA
37
NO. ASPEK YANG DINILAI KRITERIA
I. Penyajian kasus 4 = Bila tepat 15 menit
1. Waktu 3 = Bila kurang atau lebih 3 menit dari 15 mnt
2 = Bila kurang atau lebih 5 menit dari 15 mnt
1 = Bila lebih dari 20 menit
2. Kejelasan : 4 = Memenuhi 3 kriteria
a. Suara jelas 3 = Memenuhi 2 kriteria
b. Fokus pada inti di setiap Bab 2 = Memenuhi 1 kriteria
c. Sistematika penyajian 1 = Tidak memenuhi kriteria
3. Alat Bantu : 4 = Penggunaan alat bantu tepat dan lengkap
3 = Penggunaan alat bantu tidak tepat tetapi
lengkap
2 = Menggunakan alat bantu yang kurang
lengkap dan tidak tepat
1 = Tidak menggunakan alat Bantu
II. Responsi 4 = Bila dapat menjelaskan psikodinamika dan
a. Penguasaan teori yang mendasari respon gangguan kebutuhan yang terjadi
asuhan keperawatan dengan tepat
3 = Bila dapat menjelaskan respon gangguan
yang terjadi dan tepat, tetapi tidak dapat
menjelaskan psikodinamika.
2 = Bila dapat menjelaskan psikodinamika
saja tanpa respon dan justifikasi
1 = Bila tidak dapat menjawab pertanyaan
sesuai teori yang mendasari asuhan
keperawatan
b. Penguasaan kasus
1) Dapat mengungkapkan data 4 = Bila memenuhi semua kriteria
fokus 3 = Bila hanya 3 4 kriteria
2) Prioritas benar 2 = Bila hanya 2 kriteria
3) Masalah sesuai 1 = Tidak bisa mengungkapkan kasus
4) Rasional tindakan
5) Evaluasi & dokumentasi
c. Argumentasi dalam tanya jawab 4 = Dapat mengungkapkan argumentasi secara
ilmiah dan sesuai dengan konteks
3 = Dapat mengungkapkan argumentasi secara
ilmiah dan sesuai dengan konteks tetapi
kurang lengkap
2 = Dapat mengemukakan argumentasi sesuai
konteks pertanyaan tetapi tidak ilmiah
1 = Mengemukakan argumentasi tetapi tidak
sesuai konteks
III. Sikap pada saat ujian sidang
1. Penampilan 4 = Bila semua aspek sesuai
rapi/bersih 3 = Bila 4 5 aspek saja
2. Berseragam 2 = Bila 2 3 aspek saja
lengkap 1 = Bila hanya 1 aspek atau tidak
3. Bicara jelas dan
sopan
4. Menerima masukan
5. Interaksi baik
6. Tanggap dan
berespon sesuai

38
BAB III
PEDOMAN PENULISAN MAKALAH ILMIAH

Ketentuan Umum Penulisan Makalah Ilmiah


1. Ukuran kertas A4 80 gram
2. Huruf Times New Roman, ukuran font :
a. Naskah : 12
b. Judul BAB : 14 dan dicetak tebal (Bold)
c. Judul Cover : 14 - 16
3. Ketikan 1,5 spasi
4. Margin kiri 4 cm, margin atas 2,5 cm (4 cm bila ada judul), margin bawah dan
kanan 2,5 cm.
5. Jumlah lembar makalah minimal 40 lembar ( tidak termasuk lampiran).
6. Cara pengetikan nomor halaman:
a. Jika ada judul di halaman tersebut, maka nomor halaman diketik di bagian bawah
tengah
b. Jika tidak ada judul di halaman tersebut, maka nomor halaman diketik di bagian
atas kanan. Jarak penulisan nomor halaman dengan awal tulisan 2 spasi
9. Penulisan makalah dalam bentuk narasi, kecuali analisa data berbentuk kolom.
10. Penulisan makalah ilmiah rata kanan kiri, untuk penulisan alinea pertama tidak
menjorok dan alinea kedua spasi ganda ( 2 kali enter) dan tidak menjorok
(lihat contoh penulisan paragraf)

Adapun perbedaan pelaksanaan teknis penulisan makalah ilmiah di jelaskan secara


spesifik di setiap mata ajar.

CONTOH : PENULISAN PARAGRAF


BAB I
39
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Aaaaaaaaaaaaaaaaa.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc.

Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbb.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
2. Tujuan Khusus
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
a. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
b. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Bbbbbbbbbbbbbbbb
c. Dst

Dan seterusnya.

BAB II
TINJAUAN TEORI

40
A. Konsep Hipertensi
1. Pengertian
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaa. Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbb.
Ccccccccccccccccc, ccccccccccccccccccccccc, cccccccccccccccccccccccc,
cccccccccccccccccccc

Daaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
ccccccccccccccccccccccccc. Dddddddddddddddddddddddddddddddddddddd,
ccccccccccccccccccc. Aaaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
bbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbb. Daaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

2. Etiologi
Aaaaaaaaaaaaaaaaa,aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Bbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
a. BBBBBBBB
Bbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb. Ccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccc. Ddddddddddddddddddddddd, dddddddddd.
Aaaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaa.dddddddddddddddddddddddd.

Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.
Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc. Daaaaaaaaaaaaa,
ddddddddddddddddddd, dddddddddddddddddddddddddddd,
ddddddddddddddddddddd.

Cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
cccccccccccccccccccccc.

Ddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddddddd.
Ddddddddddddddddddddddddddddddddd, dddddddddddddd.
Aaaaaaaaaaaaaaaaaa, aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.

41
Bbbbaaaabbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.

Aaaaaaaaa. Cccccccccccccccccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccccccc.
2) Aaaaaaaaaaaaa
Cccccccccccccccccccccc, ccccccccccccccccccc.
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbb. Aaaaaaaaaaaaa,
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. Bbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbb.
3) Bbbbbbbbbbbbb
Bbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
cccccccc. Ddddddddddddddddddd.
a) Aaaaaaaaaaaa
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
bbbbb.
b) Bbbbbbbbbbbbb
Bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb,
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb, bbbbbb. Ccccccccccccccc,
ccccccccccccccccccccccccc.
c) Dst

SISTIMATIKA PENULISAN
MAKALAH ILMIAH MATA AJAR KEPERAWATAN
JIWA

KATA PENGANTAR

42
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB 1 : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Penulisan
1. Umum
2. Khusus
C. Ruang Lingkup
D. Metode Penulisan
E. Sistimatika Penulisan

BAB II : TINJAUAN TEORI


A. Pengertian
B. Psikodinamika (Faktor predispisisi, presipitasi, proses dan masalah
lebih lanjut) dibuat dalam bentuk narasi, tidak diuraikan faktor
predisposisi-presipitasi)
C. Rentang Respon (dijabarkan sesuai dengan kasus)
D. Asuhan Keperawatan (sesuai judul kasus):
1. Pengkajian Keperawatan, yang berisi faktor predisposisi, faktor
presipitasi, manifestasi klinis (perilaku), mekanisme koping,
sumber koping dan pohon masalah yang menunjukkan gambaran
keterkaitan antara core problem (masalah keperawatan utama)
dengan masalah keperawatan lainnya (minimal 3 masalah
keperawatan)
2. Diagnosa Keperawatan, sesuai dengan pohon masalah pada konsep
/ teoritis
3. Perencanaan Keperawatan, sesuai pohon masalah dalam teori)
4. Pelaksanaan Keperawatan, berisi konsep tentang pelaksanaan
keperawatan yang terdapat pada proses keperawatan
5. Evaluasi Keperawatan, berisi konsep tentang evaluasi keperawatan
yang terdapat pada proses keperawatan dan kondisi klien yang
diharapkan jika intervensi keperawatan yang diberikan berhasil.

BAB III : TINJAUAN KASUS


A. Pengkajian keperawatan dengan memunculkan pohon masalah pada
klien kelolaan
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencaaan Keperawatan, Implementasi keperawatan, Evaluasi
Keperawatan (3 x24jam)

43
BAB 1V : PEMBAHASAN
Membandingkan, menganalisa antara teori dan kasus, termasuk factor-
faktor pendukung dan penghambat serta penyelesainya (Pengkajian s/d
Evaluasi)

BAB V : PENUTUP
Kesimpulan (berdasarkan Bab Pembahasan)
Saran (berdasarkan Kesimpulan dan bersifat Operasional)

PEDOMAN PENULISAN MAKALAH ILMIAH


BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah


Yaitu semua permasalahan yang melatar belakangi pengambilan judul.
Isi latar belakang ini adalah fakta-fakta maupun data, disajikan dari yang sifatnya
umum (luas) makin lama makin spesifik, terkait pada judul dan diakhiri dengan
rumusan masalah.
Contoh:
Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn.A dengan Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran Di Ruang
Gatotkaca RS Marzoeki Mahdi Bogor.

Latar Belakang Masalah adalah :


Insiden kasus Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran secara
umum (nasional, DKI/Jawa Barat, RSMM Bogor dan Ruangan Rawat

44
Inap.%) minimal 6 bulan dibandingkan kasus gangguan-gangguan jiwa /
psikososial lainnya yang dirawat.
Kegawatan/resiko Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran
terhadap kesehatan individu, keluarga dan masyarakat.
Keterkaitan peran perawat dalam penanggulangan Gangguan Sensori
Persepsi: Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit (lihat dari aspek promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatifnya terhadap masalah/resiko klien), sehingga
muncul pentingnnya asuhan keperawatan dalam penanggulangan Gangguan
Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran pada klien yang dirawat di Rumah
Sakit.
Masalahnya : Bagaimana asuhan keperawatan pada klien Gangguan Sensori
Persepsi: Halusinasi Pendengaran pada individu yang
dilaksanakan di RS Marzuki Mahdi Bogor.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Pencantuman tujuan harus sesuai judul & permasalahan, yaitu apa tujuan
peserta didik memilih judul tersebut, misalnya :
Diperolehnya pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada
klien dengan Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran

2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada klien sesuai dengan kasus yang
diambil.
b. Mampu menentukan masalah keperawatan pada klien sesuai dengan kasus
yang diambil.
c. Mampu merencanakan tindakan keperawatan pada klien sesuai dengan
kasus yang diambil.
d. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai perencanaan.
e. Mampu melakukan evaluasi pada klien sesuai dengan kasus yang diambil.
f. Mampu mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat antara teori &
praktik.
g. Mampu mengidentifikasi faktor-faktor pendukung, penghambat serta
dapat mencari solusi/alternatif pemecahan masalah.
h. Mampu mendokumentasi asuhan keperawatan pada klien sesuai dengan
kasus.

45
C. Ruang Lingkup
Yaitu menerangkan batasan penulisan makalah ilmiah sesuai dengan asuhan
keperawatan yang diberikan pada klien kelolaan yang dilakukan selama 3 x 24
jam dengan mencantumkan waktu pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan
tersebut.
Contoh :
Penulisan makalah ilmiah ini merupakan pembahasan pemberian asuhan
keperawatan pada Tn. A dengan Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi
Pendengaran di Ruang Gatotkaca RS Marzoeki Mahdi Bogor yang dilaksanakan
pada tanggal 13 - 15 Juli 2010.

D. Metoda Penulisan
Metode dalam penulisan makalah ilmiah ini menggunakan metode derkriptif dan
metode kepustakaan. Dalam metode deskriptif pendekatan yang digunakan
adalah studi kasus dimana peserta didik mengelola 1 (satu) kasus dengan
menggunakan proses keperawatan.

E. Sistimatika Penulisan
Yaitu garis besar isi Makalah Ilmiah dari Bab pertama s.d Bab kelima, yang
disertai dengan penjelasan dengan penjelasan tentang masing-masing Sub Bab
dalam bentuk narasi.

BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian
Pengertian Gangguan (Jiwa / Psikososial) berdasarkan pada literatur, tidak
disimpulkan

B. Psikodinamika (Etiologi, Proses, Komplikasi)


Etiologi sesuai dengan gangguan kesehatan jiwa (kasus)
Proses/perjalanan penyakit sesuai dengan etiologi pada kasus (tidak diuraikan
berdasarkan faktor predisposisi dan presipitasi)
Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus

C. Rentang Respon
Digambarkan dari adaptif sampai maladaptif dengan uraian penjelasannya
berdasarkan teori.
46
Untuk kasus Isolasi Sosial pada pasien psikotik/schizophrenia menggunakan
rentang respon neurobiologis, bukan rentang respon sosial

D. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Keperawatan
Faktor predisposisi, faktor presipitasi, manifestasi klinis (perilaku),
mekanisme koping, dan sumber koping berdasarkan kasus
Pohon Masalah yang menunjukkan gambaran keterkaitan antara Core
Problem dgn penyebab masalah keperawatan sampai dengan terjadinya
komplikasi / akibat yang mungkin timbul dari masalah keperawatan yang
ada (minimal 3 masalah) berdasarkan teori.

2. Diagnosa Keperawatan
Sesuai dengan Pohon Masalah pada konsep/teoritis

3. Perencanaan Keperawatan
Sesuai dengan Diagnosa keperawatan berdasarkan konsep dasar kasus (1
Dx Keperawatan utama).
Penatalaksanaan medis (psikofarmaka, dll) dan prinsip perawatan sesuai
kasus.

4. Pelaksanaan Keperawatan
Konsep mengenai pelaksanaan sesuai dengan konsep yang
terdapat pada proses keperawatan.

5. Evaluasi Keperawatan
Konsep mengenai evaluasi keperawatan sesuai dengan konsep yang
terdapat pada proses keperawatan.
Kondisi (perilaku) klien yang diharapkan jika intervensi keperawatan yang
diberikan berhasil.

47
BAB III
TINJAUAN KASUS

Tinjauan kasus ditulis dalam bentuk narasi secara sistematis (berurutan dari
pengkajian sampai dengan evaluasi)

A. Pengkajian
1. Identitas (data demografi klien )
2. Riwayat kesehatan sekarang dan masa lalu (alasan masuk, faktor predisposisi,
pemeriksaan fisik, psikososial, status mental, kebutuhan persiapan pulang,
mekanisme koping, masalah psikososial dan lingkungan, pengetahuan kurang
tentang dan aspek medik ) sesuai dengan kasus (spesifik). untuk kasus
psikososial meliputi alasan masuk, pemeriksaan fisik, psikososial dan aspek
medik.
3. Analisa data (data fokus terdiri dari DS dan DO dibuat dalam bentuk kolom)
4. Pohon Masalah
Contoh :
A. Pengkajian
48
1. Identitas Klien



2. Alasan Masuk



3. Faktor Predisposisi



4. dst

B. Diagnosa Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan pada analisa data (sesuai
kasus).
2. Diagnosa keperawatan disusun berdasarkan prioritas (menggunakan nomor
urut) menggunakan diagnosa NANDA 2005)
3. Rumusan diagnosa keperawatan bisa aktual atau resiko tinggi

C. Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi


1. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi dibuat sesuai dengan rumusan
diagnosa keperawatan yang ada pada kasus, tujuan umum, tujuan khusus,
kriteria hasil, rencana tindakan, pelaksanaan (3 x 24 Jam) dan evaluasi
keperawatannya.
2. Perencanaan tindakan keperawatan disusun berdasarkan prioritas diagnosa
keperawatan yang dirumuskan minimal diagnosa keperawatan utama (core
problem).
3. Harus ada tujuan (SMART) dijabarkan dalam kriteria hasil
4. Rencana tindakan keperawatan bisa bersifat dependen, independen dan
interdependen.
5. Dokumentasi Implementasi dilakukan selama 3 X 24 jam sesuai dengan
rencana tindakan keperawatan
6. Penulisan implementasi dilengkapi dengan hari, tanggal, jam, DX dan SP
(pasien/ keluarga)
7. Dokumentasi evaluasi keperawatan meliputi SOAP berdasarkan SP (setiap
interaksi) yang dilakukan, selama 3 X 24 jam
8. Sesuai dengan tujuan dalam rencana keperawatan.
49
Contoh :
1. Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran
Data Subjektif : .
Data Objektif : .
Tujuan Umum (TUM) : .
Tujuan Khusus (TUK) : (selanjutnya boleh hanya ditulis
TUM/TUK)
Kriteria Hasil : ..
Rencana Tindakan :
a. ..
b. ..
Pelaksanaan :
Hari/Tanggal.Pukul SP ..
Evaluasi (Mengacu pada tujuan)
Tanggal
Subjektif :
Objektif :
Analisa :
Perencanaan :
2. Diagnosa berikutnya..

BAB IV
PEMBAHASAN

Membandingkan antara teori dan kasus, analisa faktor-faktor penghambat dan


pendukung serta alternatif pemecahan masalah dalam memberikan asuhan
keperawatan ditiap tahapan :

A. Pengkajian
1. Ketidaksesuaian atau perbedaan antara kasus dan teori beserta alasan mulai
dari etiologi, faktor prediposisi, faktor presipitasi, manifestasi klinis,
pemeriksaan penunjang dan penatalaksanaan medis.
2. Ketidaksesuaian pohon masalah (penyebab dan akibat) antara kasus dan teori.
3. Faktor pendukung dan penghambat serta alternatif pemecahan masalah pada
tahap pengkajian.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Membahas perbedaan diagnosa keperawatan antara teori dan kasus beserta
alasannya secara rasional sesuai dengan konsep psikodinamikanya.
50
2. Prioritas masalah pada kasus sesuai dengan teori atau tidak.
3. Alasan diagnosa tersebut muncul sesuai dengan konsep psikodinamikanya.
4. Faktor pendukung dan penghambat serta alternatif pemecahan masalah pada
tahap perumusan diagnosa keperawatan.

C. Perencanaan
1. Membahas perbedaan mulai prioritas masalah (urutan masalah), tujuan,
kriteria hasil (SMART), sampai rencana tindakan pada kasus dan teori.
2. Faktor pendukung dan penghambat serta alternatif pemecahan masalah pada
tahap perencanaan tindakan.

D. Pelaksanaan
1. Pembahasan pelaksanaan menghubungkan dengan konsep pelaksanaan pada
Bab II.
2. Menjelaskan apakah semua rencana tindakan yang ada pada kasus dapat
dilaksanakan. Bila tidak dapat dilaksanakan, jelaskan alasannya.
3. Faktor penghambat dan pendukung serta alternatif pemecahan masalah pada
tahap pelaksanaan.

E. Evaluasi
1. Pembahasan evaluasi menghubungkan dengan konsep evaluasi pada Bab II.
2. Menjelaskan apakah masalah keperawatan sudah teratasi atau belum teratasi,
sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan.
3. Faktor penghambat dan pendukung mempengaruhi keberhasilan asuhan
keperawatan dan bagaimana solusinya/ penyelesaiannya.
4. Dibahas per diagnosa sesuai diagnosa yang terdapat pada kasus.

51
BAB V
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Kesimpulan dibuat berdasarkan pembahasan kasus yang tertulis di Bab IV dalam
bentuk narasi/ alinea yang meliputi :
Pengkajian
Kesimpulan dari aspek-aspek yang menonjol pada pembahasan pengkajian.
Diagnosa Keperawatan
Kesimpulan dari aspek-aspek yang menonjol pada pembahasan diagnosa
keperawatan.
Rencana Tindakan
Kesimpulan dari aspek-aspek yang menonjol pada pembahasan rencana
tindakan.
Implementasi
Kesimpulan dari aspek-aspek yang menonjol pada pembahasan evaluasi.

52
Evaluasi
Kesimpulan dari aspek-aspek yang menonjol pada pembahasan evaluasi.

B. SARAN
Saran disesuaikan dengan kesimpulan, ditujukan kepada diri sendiri atau perawat
yang bersangkutan, dan berdasarkan hal-hal yang telah dimuat pada kesimpulan
bersifat operasional (dapat diaplikasikan).

DAFTAR PUSTAKA

0. Jumlah literature minimal 5 buah buku keperawatan jiwa


1. Tahun terbit maksimal 10 tahun terakhir (batas terbitan buku yaitu
tahun 2000)
2. Penulisan daftar pustaka :
a. Marga/ nama belakang, inisial nama depan. (tahun terbit). Judul buku
digaris bawahi atau dicetak miring. Edisi. Kota: Penerbit.
b. Penulisan diurutkan dengan abjad dan tidak memakai nomor
c. Jika pengarang lebih dari 2 orang maka yang ditulis hanya 1 dan harus
pakai dkk atau et.al.
d. Jarak pengetikan antara 2 judul buku/ literatus adalah 1,5 spasi
e. Jarak pengetikan masih dalam 1 judul buku adalah 1 spasi dan baris kedua
pengetikan menjorok ke dalam dengan 7 ketukan.
f. Nama pengarang dimulai pada garis margin dan tanpa menggunakan gelar

53
g. Nama pengarang yang sama, diganti dengan garis sepanjang 8 ketukan dari
garis margin.
h. Apabila rujukan diambil dari internet, maka penulisannya diawali dengan
nama belakang. (tahun). Judul artikel. Diambil pada 10 Juli 2009 pukul
20.00 WIB dari website.
i. Jika daftar pustaka dari artikel internet yang tidak menyebutkan nama
pengarangnya, tidak diperbolehkan untuk dijadikan sumber pustaka.
Marga/ nama belakang , nama depan. (tahun). judul artikel diketik miring.
Diambil pada tanggal, bulan, tahun, jam dari website.....
j. Penulisan dari internet dituliskan paling bawah setelah daftar pustaka dari
buku teks.
k. Penulisan dari kutipan pada akhir kalimat dibuat dengan cara nama
belakang, tahun buku: hal buku.
l. Contoh di akhir kalimat: ........ (Azwar, 2006: hal.79). atau (Azwar, 2006).
Contoh di awal kalimat: Menurut Azwar (2006 : hal 79), atau Menurut
Azwar (2006).

Contoh:
Departemen Kesehatan RI. (2000). Pembinaan kesehatan keluarga. Edisi kedua.
Jakarta: Dinas Kesehatan

Doengoes, M.E. (2000). Rencana keperawatan. (........., penerjemah). Jakarta: EGC

Hidayat, A A. (2002). Pengantar pendidikan keperawatan. Edisi 1. Jakarta: EGC

Keliat, B.A, dkk. (2001). Proses keperawatan jiwa. Jakarta: EGC

Smelzert, C.S. (2001). Keperawatan medikal bedah. (..........., penerjemah). Jakarta:


EGC

Mamat, S. (2009). Petunjuk teknis penanggulangan ISPA di rumah. Diambil pada


tanggal 28 Juni 2009 pukul 20.00 WIB dari
http://www.google.co.id/perawatan di rumah

54
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Perilaku Pasien Keluarga


Kekerasan SP Ip SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab 1. Mendiskusikan
PK masalah yang dirasakan
2. Mengidentifikasi tanda dan keluarga dalam merawat
gejala PK pasien
3. Mengidentifikasi PK yang 2. Menjelaskan
dilakukan pengertian PK, tanda dan
4. Mengidentifikasi akibat PK gejala, serta proses
5. Menyebutkan cara terjadinya PK
mengontrol PK 3. Menjelaskan cara
6. Membantu pasien merawat pasien dengan PK
mempraktekkan latihan cara fisik
I : Nafas Dalam
7. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam kegiatan SP II k
harian 1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
merawat pasien dengan PK
55
2. Melatih keluarga
SP IIp melakukan cara merawat
1. Mengevaluasi jadwal langsung kepada pasien PK
kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengontrol
PK dengan cara fisik II : Pukul
Bantal/Kasur SP III k
3. Menganjurkan pasien 1. Membantu keluarga
memasukkan dalam jadwal membuat jadual aktivitas
kegiatan harian di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow
SP IIIp up pasien setelah pulang
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengontrol
PK dengan cara verbal :
Meminta/menolak/mengungkap
kan dengan asertif
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP IVp
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengontrol
PK dengan cara spiritual
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP Vp
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara
mengontrol PK dengan
memanfaatkan/minum obat
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Isolasi Pasien Keluarga


Sosial SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab 1. Mendiskusikan
isolasi sosial pasien masalah yang dirasakan
2. Berdiskusi dengan pasien keluarga dalam merawat
tentang keuntungan berinteraksi pasien
dengan orang lain 2. Menjelaskan
3. Berdiskusi dengan pasien pengertian, tanda dan
tentang kerugian tidak gejala isolasi sosial yang
berinteraksi dengan orang lain dialami pasien beserta
56
4. Mengajarkan pasien cara proses terjadinya
berkenalan dengan satu orang 3. Menjelaskan cara-
5. Menganjurkan pasien cara merawat pasien isolasi
memasukkan kegiatan latihan sosial
berbincang-bincang dengan orang
lain dalam kegiatan harian

SP II p
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Memberikan kesempatan SP II k
kepada pasien mempraktekkan 1. Melatih keluarga
cara berkenalan dengan satu mempraktekkan cara
orang merawat pasien dengan
3. Membantu pasien isolasi sosial
memasukkan kegiatan 2. Melatih keluarga
berbincang-bincang dengan orang melakukan cara merawat
lain sebagai salah satu kegiatan langsung kepada pasien
harian isolasi sosial

SP III p
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien SP III
2. Memberikan kesempatan 1. Membantu keluarga
kepada pasien cara berkenalan membuat jadual aktivitas
dengan dua orang atau lebih di rumah termasuk minum
3. Menganjurkan pasien obat (discharge planning)
memasukkan dalam jadwal 2. Menjelaskan follow
kegiatan harian up pasien setelah pulang

Harga Diri Pasien Keluarga


Rendah
SP I p SP I k
1. Mengidenfikasi kemampuan 1. Mendiskusikan masalah
dan aspek positif yang dimiliki pasien yang dirasakan keluarga
2. Membantu pasien menilai dalam merawat pasien
kemampuan pasien yang masih dapat 2. Menjelaskan pengertian,
digunakan tanda dan gejala harga diri
3. Membantu pasien memilih rendah yang dialami pasien
kegiatan yang akan dilatih sesuai beserta proses terjadinya
dengan kemampuan pasien 3. Menjelaskan cara-cara
4. Melatih pasien sesuai merawat pasien harga diri
kemampuan yang dipilih rendah
5. Memberikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian

SP II k
SP II p 1. Melatih keluarga
1. Mengevaluasi jadwal mempraktekkan cara merawat
kegiatan harian pasien pasien dengan harga diri

57
2. Melatih kemampuan rendah
kedua 2. Melatih keluarga
3. Menganjurkan pasien melakukan cara merawat
memasukkan dalam jadwal kegiatan langsung kepada pasien harga
harian diri rendah

SP III k
1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas di
rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang

Pasien
Gangguan SP I p Keluarga
Sensori 1. Mengidentifikasi jenis SP I k
persepsi: halusinasi pasien 1. Mendiskusikan
Halusinas 2. Mengidentifikasi isi halusinasi masalah yang dirasakan
i ... pasien keluarga dalam merawat
(Spesifik) 3. Mengidentifikasi waktu pasien
halusinasi pasien 2. Menjelaskan
4. Mengidentifikasi frekuensi pengertian, tanda dan
halusinasi pasien gejala halusinasi, dan jenis
5. Mengidentifikasi situasi yang halusinasi yang dialami
menimbulkan halusinasi pasien beserta proses
6. Mengidentifikasi respons terjadinya
pasien terhadap halusinasi 3. Menjelaskan cara-cara
7. Mengajarkan pasien cara merawat pasien halusinasi
menghardik halusinasi
8. Menganjurkan pasien
memasukkan cara menghardik
halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian

SP II p
1. Mengevaluasi jadwal SP II k
kegiatan harian pasien 1. Melatih
2. Melatih pasien keluarga mempraktekkan
mengendalikan halusinasi dengan cara merawat pasien
cara bercakap-cakap dengan dengan Halusinasi
orang lain 2. Melatih
3. Menganjurkan pasien keluarga melakukan cara
memasukkan dalam jadwal merawat langsung kepada
kegiatan harian pasien Halusinasi

SP III p SP III k
1. Mengevaluasi jadwal 1. Memb
kegiatan harian pasien antu keluarga membuat
2. Melatih pasien jadual aktivitas di rumah
mengendalikan halusinasi dengan termasuk minum obat
melakukan kegiatan (kegiatan (discharge planning)
yang biasa dilakukan pasien di 2. Menjel
58
rumah) askan follow up pasien
3. Menganjurkan pasien setelah pulang
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Memberikan pendidikan
kesehatan tentang penggunaan
obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Defisit Pasien Keluarga


Perawatan SP I p SP I k
Diri 1. Menjelaskan pentingnya 1. Mendiskusikan masalah
kebersihan diri yang dirasakan keluarga
2. Menjelaskan cara menjaga dalam merawat pasien
kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian,
3. Membantu pasien tanda dan gejala defisit
mempraktekkan cara menjaga perawatan diri, dan jenis
kebersihan diri defisit perawatan diri yang
4. Menganjurkan pasien dialami pasien beserta
memasukkan dalam jadwal proses terjadinya
kegiatan harian 3. Menjelaskan cara-cara
merawat pasien defisit
perawatan diri

SP IIp SP II k
1. Mengevaluasi jadwal 1. Melatih keluarga
kegiatan harian pasien mempraktekkan cara
2. Menjelaskan cara makan merawat pasien dengan
yang baik defisit perawatan diri
3. Membantu pasien 2. Melatih keluarga
mempraktekkan cara makan melakukan cara merawat
yang baik langsung kepada pasien
4. Menganjurkan pasien defisit perawatan diri
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP III p SP III k
1. Mengevaluasi jadwal 1. Membantu keluarga
kegiatan harian pasien membuat jadual aktivitas
2. Menjelaskan cara eliminasi di rumah termasuk minum
yang baik obat (discharge planning)
3. Membantu pasien 2. Menjelaskan follow
mempraktekkan cara eliminasi up pasien setelah pulang
yang baik dan memasukkan
dalam jadual

59
4. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara
berdandan
3. Membantu pasien
mempraktekkan cara berdandan
4. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

60