Antifosfolipid pada stroke iskemik

Konsentrasi serum dari antibodi anticardiolipin, secara independen dari faktor risiko kardiovaskular
lainnya, secara signifikan memprediksi risiko stroke iskemik dan TIA pada wanita tapi tidak pada pria (1).
Temuan ini dianggap karena efek estrogen pada wanita dan efek supresi dari testosteron pada pria (2).
Ini mungkin dapat menjelaskan alasan peningkatan risiko relatif untuk stroke iskemik atau TIA pada
wanita dibandingkan dengan laki-laki dan pada wanita premenopause dan perimenopause dibandingkan
dengan wanita pascamenopause.

Salah satu mekanisme antibodi anticardiolipin berhubungan dengan perkembangan atherothrombosis

pada stroke iskemik adalah interaksi mereka dengan sel endotel. Sel-sel endotel ini memiliki reseptor di
permukaan sel yang disebut annexin II yang dapat menarik dan mengikat 2-glikoprotein I, yang dapat
menarik antibodi antifosfolipid. Perubahan ini menyebabkan aktivasi sel endotel, meningkatkan sekresi
sitokin proinflamasi, pelepasan faktor jaringan, dan inisiasi dari kaskade koagulasi. Perubahan ini,
bersama dengan disfungsi endotel, akhirnya mengarah pada lesi aterosklerosis. Tidak jelas berapa lama
proses ini memakan waktu dari induksi sampai pengembangan lesi aterosklerosis (1).

1. Janardhan V, Franzblau C, Wolf PA, et al. Anticardiolipin Antibodies and Risk of Ischemic Stroke and
Transient Ischemic Attack. Stroke. 2004;35:736-741.

2. Ahmed SA, Verthelyi D. Antibodies to cardiolipin in normal C57BL/6J mice: induction by estrogen but
not dihydrotestosterone. J Autoimmun. 1993;6:265279.