Ficha Evaluacin Neurolgica

Clnica kinsica

I.- Antecedentes Personales

Nombre: _______________________________________________
Edad: __________________________________________________
Ocupacin: _____________________________________________
Domicilio: ______________________________________________
Fono: _________________________________________________
Fecha de Ingreso: ____/____/____
Fecha de Evaluacin: ____/____/____
Kinesilogo/a: _______________________________
Interno/a: __________________________________

II.- Anamnesis:
1.- Anamnesis Remota:

2.- Anamnesis Actual:

3.- Qu actividades le gustara aprender o mejorar?

III.-Evaluacin kinsica

1.- Patrn postural en reposo (esttico):

1.1- Patrn postural en sedente:

A.- Frontal:

B.- Sagital:

C.-Horizontal:

D.- Registro de la posicin del paciente en sedente en reposo (punto clave central, centro de masa y peso
corporal):

1.2.- Patrn postural en bpedo:

A.- Frontal:

B.- Sagital:

C.-Horizontal:
D.- Registro de la posicin del paciente en bpedo en reposo (Punto clave central, centro de masa y peso
corporal):

2.- Evaluacin Patrones de movimientos voluntarios.

2.1.- Movimientos en sedente:

A.- Movimientos de tronco y extremidades en los diferentes planos y compensaciones. Descripcin cualitativa,
y /o funcional de los movimientos.

B.- Transicin supino-sedente, limitacin funcional e impedimentos para la actividad.

2.2- Movimientos en bpedo:

A.- Movimientos de tronco y extremidades en los diferentes planos y compensaciones. Descripcin

cualitativa, y /o funcional de los movimientos.

B.- Transicin sedente-bpedo, limitacin funcional e impedimentos para la actividad.

3.- Evaluacin de la marcha:

Evaluacin cuantitativa (Longitud de zancada, de paso y ngulo de progresin).

Evaluacin cualitativa (Fases, sub-fases, simetra con MMSS, coordinacin, base de apoyo, etc.)
4.- Evaluacin Sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva (especificar zona corporal):

5.-Evaluacin Dolor EVA (indicar Zona Corporal):

6.- Evaluacin Edema (indicar Zona Corporal):

7.- Evaluacin Goniometra.

Hombro Derecho Izquierdo Cadera Derecho Izquierdo

Flexin Flexin

Extensin Extensin

Abduccin Abduccin

Aduccin Aduccin

Rotacin interna Rotacin interna

Rotacin externa Rotacin externa

Codo Derecho Izquierdo Rodilla Derecho Izquierdo
Flexin Flexin

Extensin Extensin
Antebrazo Derecho Izquierdo Tobillo Derecho Izquierdo
Supinacin Flexin

Pronacin Extensin
 Inversin
Eversin

Mueca Derecho Izquierdo

Flexin

Extensin

8.- Evaluacin Tono Muscular:

Hombro Derecho Izquierdo Cadera Derecho Izquierdo

Flexores Flexores

Extensores Extensores

Abductores Abductores

Aductores Aductores

Rotacin interna Rotadores internos

Rotacin externa Rotadores externos

Codo Derecho Izquierdo Rodilla Derecho Izquierdo
Flexores Flexores

Extensores Extensores
Antebrazo Derecho Izquierdo Tobillo Derecho Izquierdo
Supinadores Flexores

Pronadores Extensores
Inversores pie

Eversores pie

Mueca Derecho Izquierdo

Flexores

Extensores
9.- Evaluacin de Reacciones Automticas. (Descripcin cualitativa).

A.- Posicin sedente:

Reacciones de Enderezamiento:

Reacciones Equilibrio:

Reacciones de apoyo o proteccin.

B.- Posicin Bpeda:

Reacciones de Enderezamiento:

Reacciones Equilibrio:

Reacciones de apoyo o proteccin.

IV- Diagnstico kinsico:

V. Objetivos de tratamiento.

1.- Objetivo funcional del Tratamiento.

2.- Limitacin funcional del objetivo:

3.1.- Impedimentos:
A.- Primarios:

B.- Secundarios:

4. Objetivos especficos.
IV.- Pauta de tratamiento.
1.- Pauta de Actividades. (Objetivo- actividades- evolucin.)
V.- Evolucin.