Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.

Perawatan bayi RPA Protokol perawatan individual neonatal untuk perawatan intensif

Langkah-langkah kenyamanan

Tindakan kenyamanan meliputi intervensi yang memaksimalkan neurodevelopment potensi bayi'

1 dan menyediakan kenyamanan. Hal ini dicapai dengan memfasilitasi dan/atau memodifikasi
lingkungan bayi dengan tujuan untuk mengurangi stres dan rasa sakit dan untuk mempromosikan perilaku yang teratur.
Intervensi kenyamanan setiap dapat dimanfaatkan tunggal atau dalam kombinasi. Penjaga harus menjadi terampil
dalam penilaian isyarat bayi dan memiliki pengetahuan yang tepat menanggapi mereka.
1

Metode mungkin bervariasi dan berbeda untuk istilah dan bayi prematur dan juga untuk bayi individu seperti dia atau
dia jatuh tempo pada tingkat yang berbeda. Bayi keadaan kesehatan juga perlu dinilai dan dimasukkan ke dalam
perencanaan intervensi setiap ukuran kenyamanan.

Dalam pelaksanaan langkah-langkah kenyamanan dapat bervariasi dari penggunaan tempat tidur untuk sarang bayi untuk penggunaan
yang tepat dari sukrosa untuk menghilangkan nyeri prosedural yang pendek. Pendidikan penjaga dalam penilaian dan menanggapi
isyarat bayi pusat promosi kenyamanan. Isyarat bayi dapat dipenuhi dengan tugas-tugas sederhana respon untuk menyelesaikan bayi
dan meminimalkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dan mungkin termasuk teknik-teknik yang di bawah ini.

Swaddling
Metode
Swaddling adalah teknik kuno yang digunakan untuk menyelesaikan bayi untuk berbagai alasan dengan
mensimulasikan lingkungan dalam rahim. Jika stabil, bayi di tempat tidur bayi dan humidicribs mungkin swaddled serta
mereka yang meringkuk. Intervensi dari swaddling telah digambarkan sebagai mampu memberikan

".. .proprioceptive masukan dan stimulasi kinestetik,

Gambar 1: Swaddling bayi prematur.
oleh izin
mendukung butiran manuver, dan memfasilitasi motor
2
organisasi." Bayi yang
swaddled di humidicribs akan memerlukan
penyesuaian lingkungan termal netral.
Implementasi
Sebelum (jika bisa), atau segera setelah prosedur yang
menyakitkan atau mengganggu bayi dibungkus dengan tegas
selimut untuk memberikan fleksi kedua tungkai atas dan
bawah, dalam posisi baik telentang, rentan atau lateral (ingat
pedoman SIDS!) atau sementara bayi sedang diselenggarakan.
Bayi
3
Foto
tangan tersedia untuk mulut untuk mendorong diri
penampungan (gambar 1). 2

Difasilitasi menyelipkan

Metode
Menyelipkan difasilitasi adalah variasi dari
swaddling dimana anggota badan bayi yang
ditempatkan di posisi garis tengah yang tertekuk,
dan dipertahankan tanpa menggunakan selimut.
Penahanan telah
4

terbukti membantu bayi untuk "... mengatasi dengan

rasa sakit dan mengurangi resultan fisiologis dan
perilaku 4
ketidakstabilan...". Penggunaan difasilitasi menyelipkan
dan penahanan mengurangi rasa sakit selama prosedur
seperti pricks tumit dan 5 assist bayi untuk mengatur diri.
Itu

mungkin memakan waktu hingga lima menit untuk

mencapai menetap dengan menggunakan teknik ini.

Gambar 2: Difasilitasi menyelipkan.

Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.
Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.
Perawatan bayi RPA Protokol perawatan individual neonatal untuk perawatan intensif

Implementasi
Dengan bayi di sisi berbohong atau posisi telentang, flex bayi tungkai ke garis tengah posisi dan memegang dan berisi
anggota badan bayi dengan tangan Anda (Lihat gambar 2), sebelum, selama dan untuk waktu yang singkat setelah
prosedur menyakitkan/meresahkan. Mempekerjakan penggunaan bunting 5
(gulungan selimut atau dibeli aids) untuk memberikan batas-batas untuk bayi mempromosikan neuro-perkembangan
positif. Swaddling atau menyelipkan difasilitasi mungkin berguna untuk bayi lebih tua untuk memberikan rasa aman dan
mempromosikan Serikat menetap.

Hasil
Swaddling dan menyelipkan difasilitasi kedua memungkinkan bayi harus dalam keadaan XL kenyamanan dalam
menanggapi prosedur menyakitkan/meresahkan.

Terapi musik
Metode
Terapi musik telah digunakan dalam berbagai pengaturan rumah sakit, unit perawatan didominasi dewasa untuk "..
.promote perubahan positif dalam perilaku". Musik dalam NICU
6 harus terapi untuk
neonatus yang dikenal dan mencerminkan Brankas, memelihara lingkungan dalam rahim. Musik rock mungkin terapi untuk staf, tetapi
sangat tidak mungkin untuk membantu pada neonatus yang dikenal sakit. Radio musik tidak boleh
6

dimainkan untuk keuntungan perawat. 7

Beberapa bayi rentan terhadap gangguan pendengaran dan terapi musik untuk bayi seperti itu harus dipertimbangkan
dengan cermat. Terapi musik perlu digabungkan
8 kampanye dalam NICU. dengan pengurangan kebisingan
Implementasi

9
Mempertimbangkan semua metodologi, termasuk dalam protokol lingkungan makro.
8
Bermain musik dengan nada rendah, menengah irama dan tempo 60 denyut per menit.

Memilih bagian musik yang mengalir terus-menerus memberikan menenangkan dan menenangkan efek
(misalnya transisi, musik untuk Dreaming). 10

Hasil.
Semua musik yang dimainkan akan mempromosikan menetap dan pengembangan untuk bayi.

Identifikasi sakit isyarat

Metode
Rasa sakit dan ketidaknyamanan dapat memiliki dampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan dan dapat menghasilkan hasil
yang merugikan. Identifikasi tepat waktu sakit isyarat memungkinkan dokter untuk campur tangan awal dan menerapkan strategi untuk
mengurangi stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit
5,11,12. Meminimalkan dan

mengurangi nyeri dapat dicapai oleh rasa sakit bebas-Farmakologi dan/atau Farmakologi
metode. Beberapa alat tersedia untuk menilai rasa sakit, namun alat-alat yang menggunakan ekspresi wajah
tampaknya paling divalidasi.

Implementasi
Menilai isyarat sakit, misalnya dengan ekspresi wajah, kaki menarik dan tidak teratur sekali negara, kemudian memilih
intervensi yang tepat untuk situasi, usia kehamilan dan peristiwa yang menyakitkan. Bayi mungkin memerlukan
difasilitasi menyelipkan, dummy (dot) untuk menghisap, reposisi, lingkungan termodulasi atau diubah atau intervensi
farmakologi.

Hasil
Mengikuti pengembangan penilaian sakit dan intervensi berikutnya bayi akan berada dalam keadaan yang menetap
dan nyaman, menjadi bebas rasa sakit, dan dalam keadaan bebas-stres.

Dummies (dot)
Menggunakan dummies berkurang menangis pada bayi istilah penuh, menghasilkan perubahan negara kurang sering
dan mempromosikan organisasi negara. Dalam bayi prematur mengisap non-gizi meningkat tenang

Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.
Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.
Perawatan bayi RPA Protokol perawatan individual neonatal untuk perawatan intensif

tidur. Pada bayi prematur dan istilah mengisap non-gizi telah ditunjukkan untuk mengurangi aktivitas dan rasa sakit
13,14,15
.
Meskipun secara umum diterima bahwa dummies tenang dan kenyamanan bayi paling tidak telah
didirikan ketika terbaik untuk memanfaatkan intervensi ini, terutama untuk bayi prematur. Itu 14

mungkin bahwa jika dummy tersedot selama prosedur menyakitkan bayi kemudian dapat mengaitkan
16
mengisap dengan rasa sakit. Mengingat ini mungkin akan bermanfaat untuk menawarkan dummy Berikut a
prosedur menyakitkan yang mana kenyamanan alternatif tindakan seperti lisan sukrosa telah digunakan selama
prosedur (Lihat protokol sukrosa). Boneka dapat digunakan untuk bayi gelisah untuk prosedur yang menyebabkan
ketidaknyamanan seperti selama pemeriksaan mata. Untuk informasi tentang mengisap non-gizi Lihat protokol
mengisap bebas bergizi.

Implementasi
Menawarkan bodoh untuk bayi sebagai tanggapan terhadap ketidaknyamanan isyarat setelah memastikan bahwa ini adalah intervensi
yang tepat. Jika prosedur menyakitkan memanfaatkan alternatif kenyamanan ukuran dan penyelesaian intervensi menawarkan dummy
untuk menyelesaikan bayi.

Hasil
Bayi menetap selama dan setelah prosedur yang tidak nyaman atau menyakitkan.

Diubah lingkungan
Sebuah lingkungan yang dimodifikasi agar sesuai dengan bayi dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk mengatasi dengan
prosedur yang tidak nyaman, meningkatkan tidur Serikat dan mengurangi Serikat aktif. Selain itu, 17

tepat dimodifikasi NICU lingkungan dapat mengurangi stres dan ketidaknyamanan pada bayi sakit dan belum dewasa -
protokol Lihat makro-lingkungan.

Kulit kulit kontak

Kulit kulit kontak (kanguru care) telah ditunjukkan untuk meningkatkan kemampuan bayi untuk menjaga stabilitas /
otonom hadapan gangguan lingkungan, mengurangi stres orangtua dan bayi dan meningkatkan peraturan motor.
Kenyamanan bayi bisa diperoleh dengan memanfaatkan 18

kulit ke kulit kontak - Lihat kulit kulit menghubungi protokol.

Perkembangan posisi
Mengubah posisi bayi rentan, telentang atau berbaring sisi mungkin "setidaknya mengurangi pengaruh patologi postural
mereka" 19
yang terjadi karena efek gravitasi dan lingkungan mereka.
Posisi meliputi bagaimana dan mengapa bayi berbaring. Penilaian kondisi bayi sebelum
perubahan posisi sangat penting. Posisi memainkan bagian besar dalam neurodevelopment
20
bayi. Mengubah posisi bayi telah ditampilkan dalam beberapa
contoh menjadi menyakitkan prosedur dan penilaian isyarat sebelum dan setelah setiap intervensi
diperlukan. Oleh karena itu kenyamanan bayi mungkin didukung dengan menggunakan berbagai teknik
posisi lihat perkembangan protokol posisi.

Positif touch.
-melihat positif touch protokol.

Isyarat berbasis perawatan

-Lihat isyarat berbasis protokol perawatan.

Mengisap bebas bergizi

- Lihat protokol mengisap bebas bergizi.

Multilizer PDF Translator Free version - translation is limited to ~ 3 pages per translation.
RPA Newborn Care Neonatal Individualised Care Protocols for Intensive Care

References
1. Molloy C (1997). Tender touch for premature infants. Massage Journal. July/August, 55-
61.
2. Short M, Brooks-Brunn J, Reeves D, Yeager J & Thorpe J (1996). The effects of swaddling
versus standard positioning on neuromuscular development in very low birth weight
infants. Neonatal Network 15:4, 25-31.
3. Fay M (1988). The positive effects of positioning. Neonatal Network 6:5, 23-28.
4. Lynam L (1995). Research utilization: Nonpharmological management of pain in neonates.
Neonatal Network 14:5, 59-62.
5. Corff K, Seideman R, Ventkataraman P, Lutes L & Yates B (1995). Facilitated tucking:
Nonpharmacologic comfort measure for pain in preterm neonates. Journal of Obstetric,
Gynecological and Neonatal Nursing 24:2, 143-147.
6. Burke M, Walsh J, Oehler J & Gingras J (1995). Music therapy following suctioning: Four
case studies. Neonatal Network 14:7, 41-49.
7. Lott J (1989). Developmental care of the preterm infant. Neonatal Network 7:4, 21-28.
8. Hicks F (1995). The role of music in the care of the newborn. Nursing Times 91:38, 31-
33.
9. Outlaw J (1998). Macro-environment, NICPIC Protocol. RPA Newborn Care, Royal Prince
Alfred Hospital, Sydney.
10. Collins S & Kuck K (191). Music therapy in the neonatal intensive care unit. Neonatal Network 9:6,
23-26.
11. Evans J, Vogelpohl D, Bourguinon C & Morcott C (1997). Pain behaviours in LBW infants
accompany some nonpainful caregiving procedures. Neonatal Network 16:3, 33-40.
12. Stephens B & Frank L (1995). Special needs of preterm infants in the management of
pain and discomfort. Journal of Obstetric, Gynecological and Neonatal Nursing 24:9, 856-
862.
13. Pickler RH, Frankel HB, Walsh KM & Thompson NM (1996). Effects of non-nutritive
sucking on behavioural organisation and feeding performance in preterm infants. Nursing
Research 43:3, 132-135.
14. DApolito K (1993). Use of pacifiers. Neonatal Network 12, 8.
15. Campos R (1994). Rocking and pacifiers: Two comforting interventions for heelstick pain.
Research in Nursing & Health 17, 321-331.
16. Grunau R, Whitfield M & Petrie J (1994). Pain sensitivity and temperament in extremely
low birth weight premature toddlers and preterm and full-term controls. Pain 58, 341-346.
17. Davis D, Barham L, OHale, A & Tucker B (1995). Effect of standard rest periods on
convalescent preterm infants. Journal of Obstetric, Gynecological and Neonatal Nursing
24:5, 424-432.
18. Ludington-Hoe S & Swinth J (1996). Developmental aspects of kangaroo care. Journal of
Obs tetric, Gynecological and Neonatal Nursing 25:8, 691-703.
19. Bellefeuille-Reid D & Jakubek S (1989). Adaptive positioning intervention for premature
infants: Issues for paediatric occupational therapy practice. British Journal of Occupational
Therapy 53:3, 93-96.
20. Hallsworth M (1995). Positioning the preterm infant. Pediatric Nursing 7:1, 18-20.