UNIT KERJA : Unit Laboratorium

RUANG LINGKUP : Mutu Pelayanan Laboratorium dan Efisiensi Pemakaian

Bahan Pembantu di Laboratorium

NAMA INDIKATOR : Insiden Kesalahan Pengambilan Sampel Darah

DASAR PEMIKIRAN : Pengambilan darah merupakan tindakan invasif yang

mengakibatkan pasien aerasa sakit. Apabila dilakukan
pengulangan pengambilan akibatnya :
1. Pasien tidak nyaman.
2. Pemborosan

DEFINISI INDIKATOR : Pengulangan pengambilan sample darah apabila pada

tusukan pertama, petugas tidak berhasil memperoleh darah
dan harus diulang kembali dengan mengganti peralatan
yang dipakai sebelumnya.

KRITERIA :
Inklusi : - Petugas terampil
- Bahan pembantu kualitas baik
Eksklusi : Pasien : - Tidak kooperatif ( mis takut, bergerak)
- Terlalu gemuk sehingga vena/arteri tidak
teraba
- Kondisi vena halus dan rapuh
- Posisi vena sulit (pasien diinfus)
- Vena keras dan mobile (pada orang tua)

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah angka pengulangan pengambilan sample darah

dalam kurun waktu 1 bulan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien yang diambil darahnya dalam kurun waktu 1
bulan.

STANDARD : 2%

KETERANGAN :
UNIT KERJA : Unit Laboratorium Klinik
RUANG LINGKUP : Semua pasien yang datang ke laboratorium dan berasal dari
poliklinik/UGD/datang sendiri ke laboratorium untuk
pemeriksaan Hematologi rutin.

NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Penyerahan Hasil untuk pemeriksaan

Hematologi rutin.

DASAR PEMIKIRAN : Menunggu hasil pemeriksaan yang diperlukan oleh klinisi /

pasien yang lama akan mengakibatkan ketidaknyamanan
pasien.

DEFINISI INDIKATOR : Yang dimaksud dengan ketepatan waktu pemberian hasil

pemeriksaan (turn around time) dalam waktu yang
diperlukan mulai dari pengambilan sample samapi ahsil
selesai dicetak, dan sampai ke yanagn klinisi. Dalam hal ini
berlaku untuk pemeriksaan Hematologi rutin.

KRITERIA :
Inklusi : - Petugas terampil mengoperasikan alat
- Alat berfungsi baik
Eksklusi : Bila alat tidak berfungsi dengan betul dan teknisi lambat
datang

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah pasien yang mendapat hasil melewati waktu TAT
yang telah ditetapkan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien yang periksa Hematologi rutin

STANDARD : 5%

KETERANGAN : Waktu tunggu 90 menit

UNIT KERJA : Unit Laboratorium Klinik
RUANG LINGKUP : Kepercayaan pasien dan dokter mendapat hasil yang tepat

NAMA INDIKATOR : Insiden Kesalahan Menyampaikan Hasil Pemeriksaan

Laboratorium

DASAR PEMIKIRAN : Hasil pemeriksaan yang salah atau tertukar dapat

mengakibatkan pasien mendapatkan penanganan / terapi
yang salah dari dokter, sampai berakibat fatal.

DEFINISI INDIKATOR : Yang dimaksud kesalahan menyampaikan hasil

pemeriksaan adalah penyerahan hasil laboratorium pada
salah orang.

KRITERIA :
Inklusi : - Petugas kompeten
- Sistem informasi berfungsi dengan baik
Eksklusi : -

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah seluruh pasien yang diperiksa di laboratorium

dalam satu bulan dikurangi jumlah penyerahan hasil
laboratorium salah orang dalam 1 bulan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien laboratorium dalam bulan tersebut.

STANDARD : 100 %

KETERANGAN :