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2 Le tabac rouler, un scandale
sans surprise !
Initiatives Inpes
10 Quatre annes de soutien
aux actions de proximit
* Lancet 2005 ; 366 : 1748-93
au travers du dispositif
emplois jeunes tabac
Ralisation : Huveaux France
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tabac
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Dc. 2005 - n 68
Mais lOFT va plus loin en dnonant le scandale du tabac rouler , encore plus Une violation de fait
impropre la consommation que les cigarettes industrielles en raison de taux bien des lois et directives
plus levs de nicotine et de goudrons. Dans un communiqu, lOFT prcise que si de protection
le tabac rouler tait pr-roul et mis ainsi sur le march, il serait aussitt inter- des consommateurs
dit dans tous les pays europens du fait dune trop grande toxicit ! . Pourquoi ?
Tout simplement parce que le tabac rouler a t oubli par le lgislateur nous
indique Anne Borgne, prcisant que le consommateur est ainsi abus car il a ten-
dance penser que le tabac rouler est un produit plus naturel, moins manipul
par les industriels, donc en fin de compte moins nocif Or, le tabac rouler est un
produit encore plus polluant et toxique que les cigarettes industrielles, un produit
strictement impropre la consommation car librant encore plus de composs can-
crognes et mutagnes que la plus toxique des cigarettes industrielles pr-roules,
autorise en Europe !
Rfrences
Entretien avec le Dr Anne
Et lOFT de conclure sur lurgence, pour la France et lEurope, de mettre fin cette Borgne, le 5 dcembre 2005
violation de fait des lois et directives de protection des consommateurs qui inter- Communiqu le scandale
du tabac rouler , novembre
disent de mettre sur le march en Europe des cigarettes librant plus de 10 mg 2004, diffus par lOFT
de goudron . et ACTIF (lAlliance Contre
le Tabac en Ile de France).
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Actualits scientifiques
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Il sagit dune tude prospective commence en 1972, ayant permis de suivre jus-
quen 2002, 23 521 hommes et 19 201 femmes, gs de 35 49 ans au moment
de linclusion (linclusion a dur six annes, de 1972 1978) ; ces participants vivaient
soit Oslo, soit dans une zone rurale. Les principaux lments suivis lors de cette
tude tait la mortalit par maladie ischmique cardiaque (infarctus), par cancer (quel
quen soit le type), par cancer bronchique, et enfin la mortalit toutes causes.
La consommation quotidienne de cigarettes tait value par dclaration des parti- Une seule attitude :
cipants : consommation nulle ou comprise entre 1 et 4 cigarettes, entre 5 et 9, entre le zro tabac !
10 et 14, 15 et 19, 20 et 24 ou suprieure 25.
Les rsultats sont loquents car sur cette catgorie de personnes fumant de 1 4
cigarettes par jour, de nombreux risques de sant sont augments, en particulier :
Augmentation du risque de cancer bronchique : risque multipli par 5 pour les
femmes, par prs de 3 (2,84) pour les hommes ;
Augmentation de la mortalit toutes causes : par 1,5 pour les hommes, par 1,44
pour les femmes ;
Augmentation de la mortalit dorigine cardiovasculaire : par 2,81 chez les femmes,
par 2,65 chez les hommes.
Augmentation plus faible de la mortalit globale par cancers : par 1,09 chez les
hommes, par 1,11 chez les femmes.
Cette tude confirme une nouvelle fois quil ny a pas de tabagisme anodin et Rfrence
que la seule attitude dpourvue de risque vis--vis du tabagisme est labstinence Healthy consequences
of smoking 1-4 cigarettes per
complte. day. K. Bjartveit et A. Tverdal.
Tobacco Control 2005 ;
14 : 315-320
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Toutes les grossesses rpertories (28 284) taient renseignes pour le tabagisme
maternel. Les enfants taient suivis et le surpoids dfini par un IMC se situant au-
del du 95e percentile.
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Actualits scientifiques
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Les rponses ces trois questions sont en effet troitement corrles aux mesures Les enfants qui
faites de la cotinine contenue dans les cheveux de nourrissons et de jeunes enfants regardent des films
(de deux semaines 3 ans). Si bien quune rponse positive lune des trois ques- avec des scnes
tions devrait systmatiquement conduire un conseil personnalis sur les dangers de tabagisme ont
de lexposition dun jeune enfant au tabagisme passif, et une recommandation en un risque accru
faveur dun habitat et dun vhicule totalement sans tabac. de devenir
eux-mmes fumeurs !
Mais quand lenfant grandit, cest aussi lexposition aux films contenant des scnes
faisant jouer des acteurs en train de fumer qui mriterait dtre contrle. Une tude
dont les rsultats sont prsents dans le National Cancer Institute Bulletin en date
du 8 novembre, portant sur 6 522 adolescents de 10 14 ans, montre que le fait
de regarder de tels films est un facteur indpendant de risque de devenir fumeur.
Dautres facteurs de risque sont galement connus comme le fait dtre un enfant
de fumeur, davoir des amis fumeurs ou simplement davoir un temprament rebel-
le. Alors, aprs le domicile et le vhicule sans tabac, quand le label films sans Rfrence
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Initiatives France
tabac
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Lenqute Sant ralise par lINSEE en 2003 auprs de 21 000 personnes ges
de 18 ans ou plus montre que 40 % dentre elles sont en surpoids ou obses, quun
quart fume quotidiennement et que 6,7 % ont une consommation excessive dal-
cool. Les chiffres prcis pour ces diffrents items sont :
Pour le poids : 29,5 % de personnes en surpoids (indice de masse corporelle com- Lhomme davantage
pris entre 25 et 30), 10,7 % dobses (IMC > 30). Pour les hommes, les chiffres expos que la femme,
sont respectivement de 36,9 et 10,7 %, pour les femmes de 22,7 % et 10,7 %. en particulier
Pour le tabac : les fumeurs quotidiens sont globalement 24,4 %, plus nombreux chez pour le surpoids
les hommes (29,1 %) que chez les femmes (20 %) ; les non fumeurs nayant jamais
et la consommation
fum quotidiennement sont respectivement 44,5 et 65 %, les fumeurs occasionnels
excessive dalcool
5,2 et 4,7 %.
Pour lalcool, 13,7 % des hommes et 30,7 % des femmes dclarent ne jamais
consommer dalcool ; 10,5 % des hommes et 3,2 % des femmes dclarent une
consommation excessive.
Cette tude sest galement intresse la perception que les personnes avaient de Rfrence
leur sant et il apparat quentre deux individus dont on peut considrer les tats de Tabagisme, abus dalcool et
sant objectifs comme comparables, la personne obse, le fumeur ou le buveur excs de poids. Jean-Louis
Lanoe et Franoise Dumontier,
excessif auront tendance se percevoir en moins bonne sant. INSEE Premire n1048,
novembre 2005
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Initiatives Hors Frontires
tabac
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Procdure de ratification
de la convention cadre contre
le tabagisme : le Brsil, 100e signataire
Le 3 novembre, le Brsil aura t le centime pays ratifier la convention cadre de Le champ couvert :
lOrganisation mondiale de la sant pour la lutte anti-tabac. les taxes sur le tabac,
Depuis cette date toute rcente, dautres pays sont venus sajouter la liste des la prvention
signataires, en particulier la Bulgarie, la Rpublique de Centrafrique, lIran, lIrlande et le traitement
et les Emirats Arabes Unis. du tabagisme,
le commerce illicite,
Les 40 premiers pays lavoir fait, permettant cette convention cadre dentrer en
la publicit,
vigueur le 27 fvrier 2005, sont les suivants : Armnie, Australie, Bangladesh,
le parrainage,
Bhoutan, Brunei Darussalam, Canada, Fidji, France, Ghana, Hongrie, Iles Cook, Iles
la promotion
Salomon, Inde, Islande, Japon, Jordanie, Kenya, Madagascar, Maldives, Malte,
et la rglementation
Maurice, Mexique, Mongolie, Myanmar [Birmanie], Nauru, Norvge, Nouvelle Zlande,
Pakistan, Palaos, Panama, Qatar, Rpublique arabe syrienne, Saint-Marin, Seychelles,
des produits
Singapour, Slovaquie, Sri Lanka, Thalande, Trinit et Tobago, et Uruguay.
Lentre en vigueur de la Convention signifie que les Etats Parties doivent inscrire les
dispositions gnrales de ce texte dans leurs lgislations et rglementations natio-
nales. A compter de la date dentre en vigueur de la Convention dans un pays, celui-
ci a, par exemple, trois ans pour prendre les mesures garantissant la prsence de
mises en garde sanitaires sur le conditionnement des produits du tabac ou cinq ans
pour interdire compltement la publicit, la promotion du tabac et les activits de
parrainage.
Rfrence
http://www.who.int/tobacco/fram
ework/countrylist/en/index.html
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Initiatives Hors Frontires
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Initialement, les additifs chimiques contenus dans le tabac ntaient pas formelle-
ment inclus dans ce dispositif dvaluation et dautorisation mais depuis le mois der-
nier, cette lacune est comble grce un amendement qui place les additifs des
cigarettes sur la liste des substances chimiques du ressort de ce projet de rgle-
mentation.
Mais K-H Florenz a raison de souligner que ladoption de cet amendement est une
victoire importante contre le puissant lobby de lindustrie du tabac, particulirement
actif auprs du Parlement europen.
Rfrences
www.europarl.eu
http://www.karl-heinz-
florenz.de/de/presse/pm_anzeige
.php?id=252 (communiqu en
date du 17 novembre 2005)
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Les porteurs de projet, qui ont presque tous bnfici de formations (en ducation
pour la sant, sur le tabac et les dpendances, en documentation, etc.) et dun suivi Ces actions seront
de formation, ont men 610 actions en 2004, vers les publics prioritaires (princi- mises en ligne
palement les jeunes en milieu scolaire, les salaris et le grand public), et/ou les sur le site de lINPES
acteurs relais (principalement les professionnels de lEducation Nationale, les insti- en dbut
tutions de promotion de la sant, les associations de prvention, et les profession- danne 2006
nels du secteur des soins). Ces actions avaient pour objectifs la prvention de la
premire consommation et/ou laide larrt. Les principales modalits daction en
direction des publics prioritaires ont t lanimation ( partir doutils pdagogiques,
de groupes de parole, etc.), la documentation et la communication ; celles en direc-
tion des acteurs relais, le conseil mthodologique, la coordination mise en rseau,
la documentation et la promotion des outils pdagogiques. Ces modalits daction
sont bien sr souvent combines au cours dune mme action.
Le dispositif a fait lobjet de 4 tats des lieux annuels (de 2001 2004) auprs
de lensemble des porteurs de projet. Dans ces tats des lieux sont entre autres recen-
ses et dcrites les actions menes. Ces actions seront mises en ligne sur le site de
lINPES en dbut danne 2006.
Le dispositif fera galement lobjet dune valuation finale qualitative au cours de
2006, de faon identifier plus en profondeur ses apports en matire de prvention
du tabagisme et dducation pour la sant, en particulier sous langle de larticula-
tion entre les diffrents acteurs locaux et/ou nationaux.
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