A. IDENTITAS PETUGAS
Nama :
NIP/NIK :
TTL :
Alamat :
Tanggal :
Proses Kredensial
No Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan Rekomendasi
Review
saat ini S TS
1. Manajemen
5 Perlindungan khusus
9. ART
10 Fissure sealant
15 Dental assistant
16 Sterilisasi
D. REKOMENDASI
E. PERSETUJUAN