Manifestasi klinis Hipertensi didefenisikan Nyeri kepala sebagai peningkatan tekanan Pusing Hipertensi darah sistolik sedikitnya 140 Telinga berdengung mmHg atau tekanan Sesak nafas diastoliknya sedikitnya 90 Rasa berat di tengkuk mmHg Mudah lelah Otak Pembuluh darah Jantung
Kerja jantung Retensi pembuluh
Vasokontriksi overload meningkat darah otak meningkat
Resiko penurunan Peningkatan TIK
Resti penurunan curah perfusi jaringan jantung jantung Nyeri akut DS : Keluarga mengatakan sebelum Intoleransi aktifitas dibawa ke RS, klien jatuh dikamar DS : Keluarga mandi. mengatakan tekanan DS : Keluarga mengatakan kaki klien darah klien hari pertama DO :Td : 170/95 mmHg, Nadi : 90 belum bisa digerakkan. masuk 190/100 mmHg x/menit, RR : 30x /menit, Klien DO : Status bedres / istirahat total, DO: TD hari pengkajian : tampak oedema, Akral dingin. Kekuatan otot pasien negatif(0 170/95 mmHgTampak =artinya tidak bisa digerakkan), klien seperti menahan Segala aktifitas dibantu perawat dan nyeri kepala. NIC keluarga Cardiac Care Evaluasi adanya nyeri dada NOC (intensitas,lokasi, durasi), Catat adanya Nyeri berkurang/ disritmia jantung, Catat adanya tanda NOC terkontrol Energy conservatio, Activity tolerance, dan gejala penurunan cardiac putput, Kriteria Hasil : Mampu Monitor status kardiovaskuler Self Care : ADLs mengontrol nyeri, Kriteria Hasil : Berpartisipasi dalam Melaporkan bahwa nyeri aktivitas fisik tanpa disertai berkurang peningkatan tekanan darah, nadi dan mengenali nyeri (skala, NOC RR, Mampu melakukan aktivitas sehari hari (ADLs) secara mandiri Cardiac Pump effectiveness, Circulation Status, Vital Sign Status NIC Pain Management : kriteria hasil : Tidak adanya NIC Lakukan pengkajian sianosis, CRT < 2 dtk, Akral hangat, Activity TherapyKolaborasikan dengan nyeri secara RR Normal. Tidak ada bunyi Tenaga Rehabilitasi Medik dalam komprehensif,Observ jantung tambahan, GCS normal merencanakan progran terapi yang tepat, asi reaksi nonverbal (E4,V5,M6 = 15) Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas dari yang mampu dilakukan, Bantu untuk ketidaknyamanan, memilih aktivitas konsisten yang sesuai Gunakan teknik dengan kemampuan fisik, psikologi dan komunikasi terapeutik social 4. Bantu untuk mengidentifikasi dan
