A) les gingivites : cest linflammation du tissu gingival , elle peut etre induite
par la plaque ou nn
1- gingivite chronique :
- lhistoplasmose.
Ou dues des matriaux dentaires tel que le mercure, le nickel, les diffrentes rsines, les dentifrices, les bains
de bouche, les schwingum, les aditifs alimentaires : gingivites allergiques.
1) Clinque : On remarquera une apparition d'un bouquet de vsicules douloureuses rpartie sur les muqueuses de la
bouche et les gencives. Ces petites vsicules rouges et douloureuses sont remplies de liquide (presuque comme aphte ),fivre,
hyper sialorrhe
3) GUNA :
A) clinique : Zones de ncrose recouvertes d'une pseudo membrane blanc jauntre de consistance molle faite
de leucocytes et de bactries (zone ulcreuse est sous-jacente). Il y a un saignement des gencives
(gingivorragie) spontane, une halitose frquente et parfois des adnopathies. Tant que l'inflammation
concerne la gencive, c'est une gingivite ulcro-ncrotique mais quand l'os est touch, on parle de parodontite ulcro-
ncrotique.. AVEC douleur intense
2.2.3.4. Traitement
Local :
-application de pte de Keyes : 1/3 H2O2, 1/3 NaCl, 1/3 Bicarbonate
-irrigation chlorhexidine
-prescription de gels la chlorhexidine
Gnral :
-antibiotiques : amoxicilline ou association spiramycine/mtronidazole
-antalgiques : paractamol
Parodontopathie
1)Parodontite ulcero necrotique :
2)Parodontite agressive :
a) juvenil(cours kedroussi)
TTT
-Motivation HBD
-Dtartrage/surfaage radiculaire soigneux
-Antibiothrapie : Le succs du traitement repose sur llimination de Aa, qui du
fait de son pouvoir dinvasion tissulaire, ne peut tre totalement limin par
simple curetage. Lantibiothrapie doit donc systmatiquement accompagner les
traitements chirurgicaux. Il faut proscrire les pnicillines, inactives contre Aa, et
prfrer des molcules possdant une distribution et une concentration suffisante
au niveau du fluide gingival. Deux spcialits semblent particulirement indiques
:
-Les ttracyclines : 1 g/j pdt 6 semaines
-Le mtronidazole : 200mg en 3 prises pendant 10 jours
-Traitements chirurgicaux : daprs Winkelhoff (1992), quelle que soit la technique
utilise les PJL rpondent bien au traitement chirurgical sous antibiothrapie. Des
techniques de RTG avec ou sans adjonction de biomatriaux pourront tre
utilises pour rparer les dfauts osseux crs
b) progression rapide
Atteinte des adolescents et des jeunes adultes avec une moyenne dge plus
leve que celle des sujets atteints de PJL
-Localisation multiple autour de nombreuses dents avec une rpartition alatoire
-Dpt bactrien et tartrique abondant induisant une inflammation gingivale
prononce
-Une flore bactrienne pathogne domine par Pg et Ec
-Perturbations fonctionnelles des neutrophiles et des monocytes en particulier au
niveau de la chimiotaxie semblable aux deux formes
-Le traitement de la PJG est identique celui de la PJL.
3)Parodontite chronique (adulte) cour kedroussi