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El analista ciudadano1

Hubo un hecho que contamin las formas propias de la cultura europea: el


descubrimiento de Europa por los militares norteamericanos. Represent un
cambio de estilo de vida y tambin el reconocimiento de nuevas formas de
relacin entre los sexos, desde las pelculas de Humphrey Bogart y Lauren
Bacall. Todo ello cambi profundamente la relacin con los ideales respecto de
la situacin anterior en Europa. En este sentido, conviene leer a un filsofo
norteamericano, Stanley Cavell, que habla de la importancia de las pelculas
hollywoodianas, del cambio de las identificaciones sexuales y de la nueva
felicidad.
Los analistas se encontraron en un mundo que se haba convertido en muy
permisivo. Entonces su denuncia de que haba alguna forma de goce
escondida detrs de los ideales resultaba un poco pasada de moda, porque
haba otros que lo decan de manera ms precisa y ms decidida.
Ahora tenemos, por ejemplo, la Conferencia de Pekn sobre las mujeres,
sobre el lugar y la condicin de las mujeres. El grupo de las lesbianas no
necesita a los analistas para que las representen; por s mismas reclaman el
reconocimiento de una serie de derechos, y gritan ms de lo que nadie pueda
hacerla por ellas. No necesitan abogado, son personas mayores que luchan
por el reconocimiento de sus derechos. Si se hace una Conferencia sobre los
hombres, los homosexuales reclamarn igualmente sus derechos:
subvenciones del Estado, acceso a viviendas subvencionadas como las otras
parejas, etc. En todo esto los analistas estn un poco perdidos, no saben
exactamente si tienen que gritar ms para hacerse escuchar o si hay que
serenar los nimos.
La tentacin que surgi entonces, y que ahora en los aos noventa es
manifiesta, pero ya estaba presente desde finales de los aos sesenta, fue la
de modernizar a la americana el modo de vida europeo. En cuanto al analista,
pensaba mantenerse exclusivamente en su funcin, sin hacer propuestas,
porque ya haba una pugna para hacerse or en la opinin pblica, tanto en lo
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Laurent, Eric.(2000) Psicoanlisis y Salud Mental. Buenos Aires: Ed. Tres Haches. Pg.113-121

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referente a las formas de vida por parte de las lesbianas y los homosexuales, de ah el inters que tiene reinsertarlos en el dispositivo de la salud mental.
como con respecto a los psicticos, los normales, etc... Los analistas tienen que pasar de la posicin del analista como especialista
Al parecer, los analistas no tenan ideas realmente interesantes sobre estos de la des-identificacin a la del analista ciudadano. Un analista ciudadano en el
temas. Los otros ya pedan, saban que haba que pedir y reclamar. As que sentido que puede tener este trmino en la teora moderna de la democracia.
los analistas se mantuvieron, digamos, en la posicin del intelectual crtico. En Los analistas han de entender que hay una comunidad de intereses entre el
una etapa determinada de los movimientos que se consideraban de izquierdas, discurso analtico y la democracia, pero entenderlo de verdad! Hay que pasar
exista una posicin conocida como la del intelectual crtico. Lo que se del analista encerrado en su reserva, crtico, a un analista que participa, un
esperaba era que el intelectual se mantuviera en su lugar, tranquilo, y analista sensible a las formas de segregacin, un analista capaz de entender
solamente se dedicara, digamos, a crear, a producir vaco. El intelectual cul fue su funcin y cul le corresponde ahora.
criticaba algunas orientaciones decididas por otros y se mantena en esta El analista borrado de mi profesor Leclaire, el analista vaco, tiene una cara
posicin. El analista crtico es el analista que no tiene ningn ideal, que llega a que hay que criticar, pero tiene tambin otra cara que hay que rescatar, porque
borrarse, que es tan slo un vaco ambulante, que no cree en nada. Ya est fue mal interpretada: no es que haya de mantenerse en esa posicin crtica,
ms all de toda creencia, por supuesto! Como ya no cree en Pap Noel, sino que debe intervenir con su decir silencioso. El analista vaco, llamado
como ya no cree, se libra del peso que llevan sobre los hombros sus tambin en algunas teoias el analista agujero, en una institucin, en cualquier
hermanos. discurso institucional, no ha de ser de ninguna manera un analista borrado. Es
Este planteamiento lleg a adquirir cierto peso intelectual. Por ejemplo, el que sabe participar con su decir silencioso, decir silencioso distinto del
Serge Leclaire, mi profesor de Psicoanlisis, tena una idea muy interesante, silencio. El decir silencioso implica tomar partido de manera activa, silenciar la
que consista en promover una concepcin del anlisis como prctica de des- dinmica de grupo que rodea a cualquier organizacin social. Como se dice
identificacin. Consideraba que el non plus ultra era mantener una concepcin desde cierto discurso, distinto del nuestro, cuando tres se juntan, el espritu
extrapura del anlisis, entendido como un proceso sin fin para des-identificarse est con ellos!. Desde el punto de vista analtico, cuando se juntan tres, la
hasta el infinito. En lo social, el analista especialista de la des-identificacin dinmica de grupo est en marcha, es decir, se desatan determinadas
llevaba la des-identificacin a todos partes; al revs de la esperanza pasiones imaginarias.
tosquellana, era un analista que peda a todo quisque sus documentos de Sin duda, el analista ha de saber, por su misma prctica, que cualquier
identidad para despus denunciarles: "Por favor pasen por la mquina de des- identificacin permite el desencadenamiento de esas pasiones narcisistas. Y
identificarse!". ha de ser capaz de silenciarlas. Pero eso es tan slo la primera parte de su
Semejante mquina antipositiva, dicho sea de paso, estimul cierto ideal de trabajo; la segunda es remitir al grupo social en cuestin a sus verdaderas
marginalizacin social del anlisis, un ideal del analista concebido como el tareas, al igual que Bion, durante la guerra, supo organizar en pequeos
marginal, el intil, el que no sirve para nada, salvo para esa posicin de grupos a los enfermos del ideal. Digo enfermos del ideal porque Bion se
denuncia de todos los que sirven para algo. encargaba de organizar a quienes no queran ir al ejrcito. Era una guerra muy
Digamos claramente que hay que destruir esa posicin: delenda est! No difcil: se trataba de luchar contra el nazismo, y algunos no podan hacerla. Era
se puede seguir manteniendo, y si los analistas creen que pueden quedarse preciso evaluar por qu no podan. Bion no se conform con criticar al ejrcito,
ah... su papel histrico ha terminado. La funcin de los analistas no es sta, con decir que el ejrcito es muy malo. Semejante discurso hubiera sido

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despreciable en aquel momento, cuando la juventud inglesa, compuesta modalidad narrativa que apasion al pblico en general y que fue llevada al
precisamente de individuos solidarios, demostraba con sus pilotos de la Royal cine en una pelcula protagonizada por Robert de Niro. Era una manera de
Air Force que se poda luchar contra un ejrcito ordenado de forma apasionar con una narracin sobre una hazaa dentro del campo de la
antidemocrtica, y que esos jvenes, producto de una democracia Neurologa, una forma de transmitir cierto tipo de narracin capaz de producir
supuestamente decadente, eran capaces de pelear y vencer en lo que fue la efectos de identificacin, de transmitir algo ms all de la patologa neurolgica
batalla de Inglaterra. en s misma, con toda una carga de humanidad. De la misma manera, los
Lo que hizo Bion fue evaluar con esos grupos qu era del orden de la analistas no slo han de escuchar, tambin deben saber transmitir la
patologa, qu se poda curar y qu no, en esos individuos expulsados del humanidad del inters que tiene para todos la particularidad de cada uno. No
ideal. A travs de la mediacin de pequeos grupos, de estos mini-ideales de se trata de limitarse a cultivar, a recordar la particularidad, sino de
grupo, con una tarea precisa, con un objeto preciso, suprimiendo su pasin transformada en algo til, en un instrumento para todos. No hay que retroceder
narcisista de ser rechazados del ideal, era posible reinsertarlos y darles un ante la palabra til, til para los dems, cuando se reconoce una forma de
destino humano. Podan elegir de manera ms tica lo que tenan que hacer humanidad en su peculiaridad.
en la vida. Por ejemplo, respetar a los locos. Es verdad: los analistas tienen que incidir
En este sentido, el analista, ms que un lugar vaco, es el que ayuda a la sobre las formas del no respeto o de la falta de respeto. En Francia, hace dos
civilizacin a respetar la articulacin entre normas y particularidades aos, un sujeto psictico cometi un atentado en una escuela bajo el apodo
individuales. El analista, ms all de las pasiones narcisistas de las dife- The Human Bomb, H.B.!, eso tiene otras connotaciones en Espaa. The
rencias, tiene que ayudar, pero con otros, sin pensar que es el nico que est Human Bomb, pues. Pero los policas, antes de empezar el asalto final para
en esa posicin. As, con otros, ha de ayudar a impedir que en nombre de la liberar a los nios que haban sido tomados como rehenes, consultaron con un
universalidad o de cualquier universal, ya sea humanista o antihumanista, se psiquiatra, un psiquiatra normal. Era el psiquiatra de guardia en el sector, lo
olvide la particularidad de cada uno. Esta particularidad es olvidada en el ms parecido a un servicio de urgencias. Despus lo entrevistaron en la radio,
Ejrcito, en el Partido, en la Iglesia, en la Sociedad analtica, en la salud y llamaba la atencin que fuera capaz de hablar del hecho de que el sujeto era
mental, en todas partes. Es preciso recordar que no hay que quitarle a uno su claramente un paranoico, que pudiera referirse al pasaje al acto de un sujeto
particularidad para mezclarlo con todos en lo universal, por algn que tena ya ciertos antecedentes, todo ello con un respeto hacia la patologa y
humanitarismo o por cualquier otra motivacin. el sujeto que no era una pose. Fue capaz de ayudar a los policas a tratar de
Cierto psiquiatra -lo coment Josep Monseny en Barcelona- reconoca que no provocar una catstrofe y, al mismo tiempo, a respetar los derechos
humanos de aquel sujeto. Aunque al final no pudo impedir que los policas
los analistas son ahora en nuestro mundo de los pocos que escuchan, que
siguen escuchando a los locos, cuando resulta mucho ms rpido rellenar la aplicaran la pena de muerte, porque el problema es que la pena de muerte se
puede suprimir del cdigo penal, pero aun as sigue siendo aplicada por la
escala favorita del servicio psiquitrico donde se encuentre el paciente. Pero
polica en la vida real.
los analistas no han de limitarse a escuchar, tambin han de transmitir la
particularidad que est en juego, y en esto, a veces, deben tomar ejemplo de La posicin tan delicada de aquel psiquiatra francs, por ejemplo, contrasta
otros. Por ejemplo, el neurlogo marginal Oliver Sachs supo construir una con la de los americanos, que produjeron una catstrofe cuando, por la misma
narracin sobre los efectos de la L-Dopa en ciertos trastornos, con una poca, se enfrentaban con el problema de Waco, con otro paranoico que haba

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tomado 80 personas de su secta como rehenes. Se apreciaba una completa Antes se pensaba que solamente haba que incidir en el campo de la
falta de respeto por su parte. Hay que leer las declaraciones de los psiquiatras. cultura. Los analistas tienen que despertarse un poco! El campo de la cultura
Por ejemplo, en The Times Magazine: son declaraciones completamente ha cambiado por completo. Lo que se llamaba el campo de la cultura ha
irrespetuosas, todas ellas manipulaciones, llenas de consideraciones sobre los desaparecido con los nuevos medios de informacin, se ha transformado. Ya
sectarios, sin que nadie tuviera en cuenta exactamente de qu se trataba, qu no se puede recordar con nostalgia: Ah, el tiempo de Sartre, el tiempo de
estaba en juego. Lacan! No hay duda; el tiempo de Sartre, el tiempo de Lacan, ya no es nuestro
De modo que, sin lugar a dudas, hay que incidir en esto. Y necesitamos tiempo. Ahora un intelectual, un profesor, puede decir cualquier cosa y ...
psiquiatras corno aquel psiquiatra annimo -no recuerdo su apellido- que luego entra en el sistema de los mass media como una opinin y sale convertida en
no hizo declaraciones a la televisin. una basura! Los medios de publicacin han aumentado exponencialmente, y
As que los analistas no han de mantenerse como analistas crticos. uno no puede quedarse con la nostalgia del tiempo en que exista el Seminario
del Dr. Lacan, o cuando la opinin de Sartre, difundida en un artculo de Les
Han de pedir, le piden algo a la salud mental. Pedimos una red de asis- Temps M odernes, transformaba todo un sector de opinin.
tencia en salud mental que sea democrtica y, como sucede efectivamente en
Los analistas deben opinar sobre cosas precisas, empezando por el campo
la frmula que se ha utilizado, sea capaz de respetar los derechos de
ciudadana de los sujetos que estn en este campo y en este marco concreto de las psicoterapias, desde donde se incide en cierto modo en la salud mental,
y sin olvidar esas formas nuevas de consideracin o de transformacin
de la salud mental. En este sentido los analistas, junto con otros, han de incidir
en estas cuestiones, tomar partido y, a travs de publicaciones, a travs de cientfica de los ideales, del padre como ideal. Ahora la cuestin no es hacer
declaraciones en la cultura sobre qu es el padre. El problema es incidir sobre
intervenciones, manifestar que quieren un tipo determinado de salud mental.
No una institucin utpica o un lugar utpico, sino precisamente formas la opinin; decir si ha de saberse o no el nombre de quien cede sus
espermatozoide s en un sistema de procreacin asistido.
compatibles con el hecho de que cuando ya no hay ideales slo queda el
debate democrtico. Es as como se transforman las tcnicas. Mientras que si uno se mantiene
Esto no es el silencio. El decir silencioso del analista consiste en ayudar a en los media dando sus opiniones en trminos generales, no tiene ninguna
incidencia en el campo de la salud mental, ni tiene ninguna incidencia en la
que, cada vez que se intenta erigir un nuevo ideal, pueda denunciarse que la
promocin de nuevos ideales no es la nica alternativa. Tampoco se trata de forma de civilizacin que nos corresponde. Solamente opinando sobre cosas,
sobre determinadas transformaciones tcnico-cientficas de los ideales y el
volver a los valores de la familia y a los viejos tiempos, cuando se crea en el
padre. Ah, qu tiempos aquellos! nuevo aparato social que se produce, slo as llegaremos a tener influencia, y
no nicamente en los comits de tica.
Se acab! Lo nico que existe es el debate democrtico, abierto, crtico y...
Ahora hay comits de tica para cualquier prctica cientfica, especialmente
sin dinmica de grupos. En esto los analistas tienen que incidir muy
activamente y si no lo hacen nadie lo har por ellos. Han de ser inventivas e en Medicina. Esos comits agrupan a distintos sectores cuyos ideales se ven
afectados por la Ciencia. Se establece un comit de este tipo para calmar las
incidir de distintas formas. El analista til, ciudadano, est a favor de la
existencia de un lobby que intervenga en el debate democrtico. Hay que cosas, para asegurarse de que la Religin o el pensamiento en general van a
transformarse en un lobby y no es una desgracia. aceptar la modificacin tcnica del ideal que se plantea. En cuanto a los
analistas, hay alguna razn para que no participen en comits de tica? Hay

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que animarles a hacerlo. Por ejemplo, animo a mis colegas a participar en los dice ms. La psicoterapia, su efecto teraputico, sin entrar en otras
comits de los hospitales donde estn. Ahora se solicita esta participacin, a discusiones tericas, puede formularse as: como la medida del efecto
ttulo de psiclogo, en el marco multiprofesional propio de las nuevas formas placebo, cualquiera que sea, el efecto que se produce cuando no hay frmaco.
de asistencia, para constituir el comit de tica de los hospitales. Por una O sea que los analistas, si son ciudadanos tiles, son evaluadores de las
parte, hay que participar en esto, y por otra parte hay que influir en la opinin prcticas de una civilizacin en el campo de la salud mental, entendido como
para incidir en las cuestiones prcticas cada vez que el ideal resulta modifica- el campo efectivo de las diferencias respecto de las normas. Los
do por la Ciencia. psicoanalistas evalan los procedimientos de segregacin en una sociedad
En este sentido el analista til, ciudadano, es alguien que evala las dada. A su vez, son evaluados, y lo aceptan.
prcticas y tambin acepta ser evaluado, pero ser evaluado sin temor, sin un Todo esto ha de permitimos, espero, salir de lo que fue aquella posicin de
respeto temeroso, cauteloso, ante los prejuicios de la Ciencia. Cuando les exclusin de s mismo, de exilio de s mismo, de su propia posicin, cuyo
vienen a decir con arrogancia que la prctica analtica no es til o no es eficaz, resultado fue el supuesto analista agujero, el analista que cay en el propio
porque tal tipo de terapia cognitivista es supuestamente ms til, los analistas agujero producido por su prctica: el agujero de los ideales.
tienen que demostrar lo contrario con su experiencia, y no es muy difcil. No
Por lo tanto, en mi opinin, el analista que no se queja, el analista que toma
hay que pensar que eso es algo estrafalario y del otro mundo. Cada vez que partido en los debates, el analista til y ciudadano, es perfectamente
hay ataques de este tipo contra el psicoanlisis, es perfectamente posible
compatible con las nuevas formas de asistencia en salud mental, formas
mostrar una experiencia que demuestra lo contrario. democrticas, antinormativas e irreductibles a una causalidad ideal.
Por ejemplo, el Dr. Zarifian es un psiquiatra francs que durante diez aos En nuestro mundo moderno, la causalidad es una causalidad mltiple. Lo
se dedic a publicar sobre los psicofrmacos, y ahora es uno de los mejores
descubrimos desde distintas teoras, incluso la teora del caos o la teora de la
abogados de una prctica mltiple y de la consideracin de la modernidad causalidad que sobredeterminan muchos aspectos.
como lmite de la revolucin teraputica. En un artculo reciente deca que la
prescripcin de frmacos tiene lmites claros y que eso no ha cambiado en los Lo que tenemos en comn los psiquiatras, los trabajadores de la salud
ltimos veinte aos, de modo que hay una profunda crisis. Zarifian conclua mental y los analistas es que sabemos que las democracias y el lazo social
que los mdicos han de despertar y darse cuenta de que son prisioneros de la son cosas muy frgiles, basadas en un manejo delicado de las creencias
ideologa de las multinacionales farmacuticas, una industria que lucha con sociales. Las creencias sociales son ficciones, pero ficciones que hay que
millones de dlares a su favor para convencer a los Sistemas de salud mental, respetar, que hay que tratar. Lo que tenemos en comn es que conocemos
por ejemplo, de que el Prozac es ideal. Si los mdicos aceptan esto, se estas ficciones. Frente a esto, una tendencia podra consistir en despreciarlas,
convierten en simples siervos de esas multinacionales. Como dice en tono no creer en nada, y as el punto de vista cnico del analista agujero podra
divertido Zarifian, se suele creer que muchos psicofrmacos tienen un efecto aproximarse al punto de vista cnico del psiquiatra que sabe que la creencia
superior al placebo, pero muchas veces esto es slo una suposicin sin social no tiene lmites.
verificar. Y plantea que si ante una depresin ligera o un trastorno ansioso se Debemos recordar que el deseo de curar, el deseo de curar propio de
considera que una psicoterapia tiene los mismos efectos que el frmaco, quienes estn en la salud mental, tiene sombras. El deseo de curar que
entonces el frmaco tiene una eficacia compatible con el efecto placebo, y an permite incidir sobre la depresin, sobre la falta de existencia efectiva de un

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deseo o de un ideal, puede producirlo de nuevo. Y tiene un reverso: que La institucin, la regla y lo particular 3
tambin puede conducir a una posicin cnica. No olvidemos que dos Se puede tener en materia institucional, en el campo de la salud mental, la
psiquiatras serbios estn a la cabeza de los horrores ms insoportables que ha psiquiatra y la medicina, una doctrina de la prudencia. No querer saber
atravesado la historia de Europa desde la Segunda Guerra Mundial. Radovan demasiado qu es, admitir su existencia como un hecho, profesarle una
Karadzic es psiquiatra, es un trabajador de la salud mental. No hay que desconfianza en este campo o en el campo social en general, la del sabio de
olvidarlo!2* todos los tiempos. El psicoanlisis puede alentar esto en la medida en que
desconfa de las identificaciones. Se esperara de este modo la indiferencia.
Freud apuntaba a otra cosa. Estableci bien pronto una doctrina de las
instituciones sociales como tales. Precisando los trabajos de la sociologa
francesa y especialmente las consideraciones de Tarde sobre las masas,
muestra los estragos del proceso de idealizacin que fundan la autoridad del
lder. El papel del partido bolchevique en la revolucin rusa le parece confirmar
lo que l anunciaba en su Ttem y tab. Deduce de ello una frmula
impactante: lo que empez por el padre termin con las masas. El captulo
sobre la identificacin de El yo y el ello y El malestar en la cultura, anunciaron
el papel que pronto iba a jugar el partido nico en las sociedades europeas.
La indiferencia freudiana slo vale en materia filantrpica; Freud siempre
desconfi de esta prctica, justificada por el ideal. La desconfianza freudiana
respecto al mandamiento cristiano formulado por Pablo de amar al prjimo
como a s mismo, no lo lleva, por el contrario, a querer liberar al hombre de la
ley.
En un primer sentido, podemos decir que Freud da testimonio all una de
una desconfianza propia de la tradicin juda para con los desbordes del amor
que sealan a los que resisten a su extensin universal como objetos
particulares de una masacre. En otro sentido, podemos decir que el
cientificismo mismo del maestro de Viena lo protege de la tentacin de
universalizar y lo lleva a sostener que es ms bien la ley la que puede venir a
romper la sujecin al ideal.
Para ello es necesario establecer los lazos profundos que anudan ciencia y
2
Versin corregida del texto establecido por Enric Berenguer, con autorizacin del autor y publicado en Notas
freudianas n 2. 3
Laurent, Eric.(2000) Psicoanlisis y Salud Mental. Buenos Aires: Ed. Tres Haches. Pg.139-143

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ley. Jacques Lacan, en La tica del psicoanlisis, sigue a A. Kojeve en el punto viviente de la interpretacin de las reglas.
de admitir que es el corte del monotesmo y de la ley lo que da lugar a la Las instituciones no difieren del comn de los mortales que slo hacen
ciencia; acenta an ms que Kojeve la fuente propiamente juda de la ciencia. subsistir una sociedad infringiendo sus reglas. Por otra parte sabemos qu
Sigmoslo y podremos entender que la ley no conduce al ideal sino a lo real. nos hace seguir una regla? Lacan, en la poca en que ya no pona ms el
Olvidmoslo y seremos conducidos a una variante del amor universal tan acento en la palabra verdadera sino en los mandamientos de la palabra,
perniciosa en sus efectos como su primera versin: el ideal cientfico. Sera subrayaba la relacin de la regla y su aplicacin como bordes uno de otro; la
necesario que nos gustara constituir conjuntos siempre ms vastos de casos regla y la transaccin con la regla se anudan de manera necesaria. Que no
que valdran slo en que todos responden a la regla que los constituye en su sepamos nada de qu nos hace seguir la regla, en ltima instancia puede ser
aplicacin. llevado al lmite por el moralista bajo la paradjica forma famosa: "los vicios
Es un ideal terrible donde pueden confluir el ideal del resultado cientfico y privados hacen la virtud pblica". Lacan cita a propsito de esto La fbula de
la utilizacin poltica para establecer un mundo en el que la razn justificara las abejas de Bernard de Mandeville, quien, como su nombre no indica, es
que las reglas sean verdaderos dogmas. Una tradicin escptica y cientfica, ingls y escriba en el siglo XVIII para recordar algunas observaciones del gran
desde Hume, nos ensea a desconfiar de este encadenamiento. La escuela de moralista en la lnea de Montaigne: "Las leyes y el gobierno son a las
la razn debe separamos del asentimiento espontneo que damos a las corporaciones polticas de las sociedades civiles 10 que al cuerpo natural de
reglas. Es lo que la lectura de Wittgenstein por S. Kripke supo hacer escuchar las criaturas animadas son el espritu vital y la vida misma ... Lo que hace de
a nuestros odos contemporneos. La introduccin de la paradoja escptica de este hombre un animal social no es su deseo de compaa, su bondad natural,
Kripke en el psicoanlisis por Jacques-Alain Miller en su curso del ao 1993- su piedad, su afabilidad y otras gracias de apariencia bella, sino ms bien sus
1994, titulado "Done", nos despert a esta distincin entre la aplicacin de la caracteres ms viles y odiosos, las perfecciones ms necesarias para
regla y el acto de fe que se necesita franquear en cada etapa. equipado para las sociedades ms vastas, y como va el mundo las ms felices
Es en esta desconfianza que debe estar interesado aqul que trabaja en la y ms florecientes".
zona de actividades designadas con el trmino general de "instituciones", en el Otras manera de ser sensible al anudamiento de la regla y la prctica
campo de la psiquiatra, la salud mental y la medicina. En la sociologa puede ser aquella en la que Wittgenstein critica la idea del lenguaje como
contempornea, los trabajos de Pierre Bourdieu son los que ms han clculo, la suposicin que "aqul que enuncia una frase y la piensa o la
contribuido al abordaje del campo de las instituciones como campo electivo de comprende, efecta esto haciendo un clculo segn reglas determinadas ... La
aplicacin de una regla que sera desconocida por los agentes sociales. utilizacin de una palabra puede ser reglada sin por eso estar limitada en todas
Qu es entonces un procedimiento y su aplicacin? Hay muchas maneras partes por reglas". Esto vale para el uso del lenguaje, pero la crtica de
de orientarse. En principio es lo que se debe seguir, lo que nos da una agenda, Wittgenstein toca adems una concepcin mecnicamente inductiva de lo que
pero es adems lo que debe permitimos resolver situaciones nuevas, los es un clculo. Qu lleva, en cada etapa de aplicacin de la regla, a la
disfuncionamientos, incluso las crisis que socorren las diversas instituciones. certidumbre de haberla llevado a cabo, es enigmtico. Sean cuales fueren las
La regla no es independiente de una prctica regular de la misma. No est en reglas, no nos otorgan lo que, entre lneas, nos lleva a querer aplicadas y por
el cielo de las reglas y la prctica por otro lado. Esto quiere decir adems: no ello a darles consistencia. La hiptesis del psicoanlisis aborda no slo las
hay regla sin infraccin a las reglas; o an, no hay regla sin una prctica relaciones de la identificacin y la regla social, sino tambin el que, entre

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lneas, la regla satisface la pulsin. Esta hiptesis tiene por nombre la teora prefiere reducir la palabra al mensaje sin hacer el rodeo por el cdigo particular
del Supery. No reencontramos en ella una doctrina de la desconfianza frente que da acceso al descifrado.
a toda regla? La enseanza de Jacques Lacan quiso romper esta deduccin Ms all del campo de las instituciones psiquitricas, en el extenso campo
errnea. Opone la falsa universalidad de la regla a 10 que es ley para cada de la prctica mdica, se interroga de otra manera al sujeto y sus
uno, es decir, 10 particular de la falla. particularidades. Una tercera parte reagrupa investigaciones que lo
De esta manera, para luchar contra el imperio del Supery y la testimonian. El sujeto se sita por su cuerpo, sus lmites, sus pertenencias, 10
I falsa ideologa de la causalidad, queremos instituciones en el campo de la que puede perder y a 10 que debe responder. El sujeto del derecho y el sujeto
salud mental y de la medicina que den lugar a la particularidad y que del inconsciente mantienen curiosas proximidades. En este mismo campo,
desconfen de ser tomados en masa por identificacin. Los diferentes artculos entre las demandas formuladas con ms vaguedad que se dirigen al mdico
reunidos en este nmero de Mental abordan esta cuestin de diferentes clnico, lo que el mdico y el sujeto deprimido ganan, si saben orientarse a
maneras. Una primera parte sita cmo la orientacin del psicoanlisis se partir del inconsciente, justifica que se interesen en ello. Finalmente, la nueva
opone a las teoras institucionales derivadas o inspiradas en una conformidad institucionalizacin de la necesidad de cuidados all donde el horizonte de la
a la regla. En eso discutimos a Bruno Bettelheim y su concepcin totalitaria de cura ya no est, en una prctica llamada extraamente "cuidados paliativos",
la institucin. La hiptesis freudiana del inconsciente implica que la obliga a reconocer la necesidad de apaciguar las angustias del sujeto as
particularidad no se alcanza solamente respetando los derechos de la persona, determinado.
lo que es una cuestin previa necesaria, sino dejando hablar al sujeto; en Querer instituciones particulares no es querer un dominio reservado ms,
principio es necesario no hablarle o sujetarlo a la regla, aunque sea la mejor. una nueva segregacin, es querer que en cada espacio constituido por las
Para ir contra la agregacin institucional, es necesario querer dar su lugar a nuevas determinaciones instituciona1es estemos dispuestos a orientamos, en
la palabra del sujeto, ya sea en la entrevista clnica, en el dilogo constante las cuestiones referentes al sufrimiento psquico, por la existencia de la cadena
con el enfermero o el educador, o aun en el pequeo grupo. Incluso es inconsciente, marca de la falla propia de cada uno, y no por la identificacin
necesario saber lo que se oye en la palabra, tanto ms cuando el sujeto comn 4*.
tratado de ese modo no habla de entrada, sea un nio psictico o autista, un
adulto en crisis, un toxicmano en el lmite. A partir del inicio de la palabra, de
la defensa originaria que deja lugar a un primer desplazamiento, descubrimos,
en una segunda serie de artculos, caso por caso, la paciente constitucin de
la cadena inconsciente, entre lo que vuelve siempre al mismo lugar y el sujeto
que responde. Nadie, sin embargo, idealiza este esfuerzo y cada uno sabe que
el pasaje al acto es tambin una manera de fijar el sentido que desfallece. La
orientacin en el campo abierto entre silencio y pasaje al acto slo es posible,
sin embargo, siguiendo el hilo de la cadena. Hacen falta instituciones 4
particulares para, de este modo, dar lugar al inconsciente. Por ms que en el * Publicado como editorial en la revista Mental n 2, marzo de 1996. Versin corregida de la traduccin de Mara
Ins Negri. (N. del E.)
campo de las instituciones especializadas pueda ser mal soportado, ya que se

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