43.5%
40.5%
Caractersticas de la situacin de anemia infantil
La magnitud deedad
segn la la anemia
en meses en la primera infancia.
___ Rural
___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana
Edad (meses)
Fuente: ENDES 2009-2014
Prevalencia de anemia infantil
de 6 a 59 m en diversos pases OMS 2011
% Anemia 6- % Anemia 6-
59m 35m
Reino Unido 13%
Alemania 14%
Finlandia 14%
Canad 14%
Chile 21%
Mxico 26%
Per 33% 43.5%
Ecuador 40%
Guatemala 47%
Bolivia 56%
India 59%
Pakistn 61%
Burkina Faso 86%
Anemia en Mujeres en Edad Frtil
Per - 2015 Otros pases: OMS 2011
Nacional 20.7% Mxico 14%
Canad: 16%
Urbano 20.8% Finlandia 17%
Rural 20.3% Alemania 18%
Colombia 19%
Ecuador 24%
Bolivia: 32%
Anemia en Gestantes 2016-I India 48%
Nacional 30.3% Burkina Faso 48%
Adolescentes 37.1% Pakistn 51%
embarazadas 15-19
Prevalencia de Anemia 6 a 35m a Nivel Nacional
2015 (43.5%)
PUNO 76.0
MADRE DE DIOS 58.2
APURIMAC 56.8
PASCO 56.1
LORETO 55.6
UCAYALI 54.3
JUNIN 53.9
HUANCAVELICA 53.4
CUSCO 53.1
ANCASH 50.8
AYACUCHO 50.1
LIMA PROVINCIA 48.7
TUMBES 48.4
AMAZONAS 45.1
SAN MARTIN 44.7
ICA 44.6
HUANUCO 42.9
AREQUIPA 42.0
MOQUEGUA 39.3
TACNA 38.9
LAMBAYEQUE 36.0
PIURA 35.9
LIMA 35.5
CAJAMARCA 35.5
Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboracin propia ESNANS Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboracin propia ESNANS
CALLAO 34.3
LA LIBERTAD 34.0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Nivel de absorcin de
hierro en alimentos
como el hgado, carnes
rojas, sangrecita, Nivel de absorcin de
pescado es del orden hierro de espinaca,
acelga y hojas verdes es
del 20-25% . bajo (menos del 3%).
Importante consumo En nios el consumo de
estos alimentos hierro NO puede basarse
en estos alimentos.
Pollo Pechuga (1 rac= 50g) 0.45
Hierro Funcional
para Transporte y Baja
Metabolismo (Hb, Reserva
Hierro
Mioglobina, Hierro Funcional
Citocromos)
Limitado Desarrollo
Cerebral: Cognitivo,
Motor etc.
51.1%
43.5%
40.5%
Objetivos especficos del Plan
1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas,
Jarabes, Pastillas) y Fortificacin casera (MN) a nios menores de 36
meses y Gestantes como parte del control de salud materno infantil.
2. Mejorar las prcticas de alimentacin infantil y de la gestante
incorporando alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos,
locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentacin
saludable.
3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos nios y
hogares intrasectorial y con sectores estratgicos Educacin, Inclusin
Social, Agua y Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de
contacto.
4. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con
actividades agropecuarias, pesquera y de fortificacin de alimentos.
5. Contar con un mecanismo de medicin y seguimiento a las
intervenciones prioritarias para reduccin y control de la anemia.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 * 2017 * 2018 * 2019 * 2020 * 2021 *
Indicador
Brecha de pobreza (Fuente: ENAHO) 9.0% 7.8% 7.1% 6.2% 5.8% 5.4% 4.9% 4.6% 4.3% 4.0% 3.8% 3.6%
Pobreza extrema (Fuente: ENAHO) 7.6% 6.3% 6.0% 4.7% 4.3% 4.1% 3.4% 3.0% 2.7% 2.3% 2.1% 1.8%
Pobreza Total (Fuente: ENAHO) 30.8% 27.8% 25.8% 23.9% 22.7% 21.8% 20.4% 19.1% 18.0% 16.9% 15.9% 15.0%
Pobreza Urbana (Fuente: ENAHO) 20.0% 18.0% 16.7% 16.1% 15.3% 14.5% 13.5% 12.6% 11.7% 10.7% 9.8% 9.0%
Mortalidad Neonatal (por 1,000 Nacidos Vivos)(****) 9.00 8.00 9.00 11.00 10.00 10.00 11.00 10.60 10.20 9.80 9.40 9.00
Hogares con Acceso a agua segura (Fuente: ENAHO) 24.4% 22.0% 23.3% 25.0% 26.2% 26.3% 28.0% 29.1% 30.2% 31.3% 32.5% 33.6%
Embarazo en Adolescentes de 15 a 19 aos (*****) 13.50% 12.50% 13.20% 13.90% 14.60% 13.60% 14.64% 14.00% 13.50% 13.00% 12.50% 12.00%
(*) Proyeccin
(**) DC: La meta emblemtica del PNAIA y del Plan
Bicentenario al 2021 es de 5% de DC con el estndar
NCHS, que corresponde a 6.4% en el estndar de
referencia de OMS
(***) Anemia: La meta de 19% corresponde a nios de 6
a 35 meses. La prevalencia de anemia en Finlandia es de
14% en nios menores de 5 aos.
(****) Mortalidad Neonatal: Segn periodo de cinco aos
anteriores a la encuesta, 2014-2015
(*****)Adolescentes de 15 a 19 aos que ya son madres
o estn embarazadas por primera vez ENDES Cuadro
3.14
MINSA: Estrategias centradas en
las personas y en la familia
Gob.
Min Local
Trabajo
(ESSALUD)
Soc. Civil
Org.
Sector
Privado
Acciones estratgicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutricin Crnica al 2021
Educacin Demostrativa de Preparacin de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres de Nios de 6 a 11 m)
Madres con Madres
Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 36m con Suplemento de Hierro, Fortificacin Casera y Consejera
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejera a (Men 12-15m)
Suplementos de Vitamina A a Nios de 6m a 5 aos (Rural)
Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de Aula
Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitacin a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comits de Padres de Familia de Aula
Gobierno Local 1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutricin Materno Infantil
RENIEC Padrn Nominal RENIEC de los menores de 5 aos
MIDIS Cuna Mas 8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompaantes Tcnico en el Servicio de
Acompaamiento a Familias : 84 mil Familias rurales con nios men 36m
700 Acompaantes Tcnicos: Servicio Cuidado Diurno: 53 mil nios 6-36m
(Total 137,000 Nios 0 a 3 aos)
MINEDU - Nivel I 0-3 6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comits de Padres de Familia de Aula
(Total 80,000 Nios de 0 a 3 aos)
MIN. AGRICULTURA y Familias rurales en actividades agropecuarias
FONCODES - Hakuwiay 50,000 Hakuwiay (15,000 Nios de 0 a 3 aos ) y Otras
MINEDU Escolares Docentes Inicial Primaria - Secundaria Comits de Padres de Familia de Aula
1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro)
3,500,000 escolares 2 a 19 aos (Desparasitacin)
MIN. VIVIENDA y Juntas de Agua y Saneamiento
SANEAMIENTO Vigilancia Agua Segura en Gob Local
Organizacin de Base Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organizacin
Indgena y Campesina. etc.
3. Importancia de la concurrencia
2. de intervenciones en reduccin DC
Medicin: Indicadores de seguimiento de
las Intervenciones (Cobertura)
NACIONAL
Indicadores Cobertura 2015 2016
Fuente Denominador
1 % Nios y nias < 12 m con vacuna Rota y Neumoc Poblacin
para su edad ENDES 77.90% 78.00%
nacional
2 % Nios y nias < 24 m con CRED completo segn Poblacin
edad ENDES 54.30% 58.30%
nacional
3 % Nios y nias < 36 que inician Suplementacin
Hierro (Gotas o Jarabe o MN) segn edad (de Nios Padrn Nominal
HIS 41.20% 23.20%
en Padrn Nominal - DNI) 2015
4 % Madres con nios menores de 24 meses que Poblacin
han asistido a 1 Sesin Demostrativa ENDES Nacional 13.7 14.4%
PASO 3 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en prctica.
Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo mantener
PASO 5 la lactancia incluso si ha de separarse de sus hijos.
PASO 6 No dar a los recin nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna,
a no ser que estn mdicamente indicados.
PASO 7 Permitir que las madres y los recin nacidos permanezcan juntos las 24
horas del da.
Prevencin de Anemia:
(2mg/kg/d)
Con Gotas
Con Jarabe / Micronutrientes Men 6 m
Mayor 6 m
Como Refuerzo de la Alimentacin
1
. Suplementacin Preventiva de Anemia
para Gestantes: Hierro y cido Flico
Grand Total
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
LIMA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
CALLAO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS
2. Identificar
Practicas Criticas
para el Buen
Crecimiento
1. Evaluar el
Camino del
Buen
Crecimiento Como esta creciendo mi hijo?
Fortalecer el CRED Consejera
Visita Domiciliaria 3
.
4 Fomentar la Ingesta de alimentos ricos en Hierro en
.
la Mujeres Gestantes, que dan de Lactar y en nios a
partir de los 6 meses de edad a travs de acceso a
Sesin y Cocina Demostrativa de Preparacin de
Alimentos locales
Puno 1999
VES 2000
3
.
La Alimentacin: Oportunidad para fortalecer
procesos claves para el Desarrollo Infantil
Temprano: Afecto y Apego Seguro
Acciones
complementarias
Desparasitacin
masiva
en escolares.
7.6.
Gobierno Local:
Oportunidad de Concurrencia Territorial
Para optimizar recursos para la
Buena nutricin y
control y prevencin de anemia
Mapeo de actores sociales
Padrn nominado
(menores de 6 aos)
Padrn o registro de
gestantes
Cadenas Presupuestales del Programa
Articulado Nutricional a nivel de Gobiernos Locales
Programa
Presupuestal
Nivel de Gobierno Nacional y Regional/Productos PIA
Tratamiento y Prevencin Anemia en menores 3 aos con Suplemento de Hierro, Fortificacin Casera y Consejera 8
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejera desde el Nacimiento (LME) priorizando men. 12 m
Capacitacin y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Qu se logr?
Reduccin de la desnutricin en 22
puntos porcentuales, de 61,1% (2001)
a 39,1% (2005)
Aument el promedio del peso al
nacer, de 2,730g a 3,070g.
1
Asociacin Ricchary Ayllu Lamay
Pueblo Joven Las Moras
(zona urbano-marginal de
Hunuco)
Comprende 27 AAHH
Provincia de Hunuco
Departamento de
Hunuco
Qu se logr?
7
ACLAS Las Moras
9no. Lugar
Puesto de Salud de Juan Parra de
Riego
9
Puesto de Salud Juan Parra del Riego
16 comunidades del
Distrito de Matara
Provincia y Departamento
de
Cajamarca
Qu se logr?
Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho Prevencin de anemia
Lima
Atencin integral
Consejera en alimentacin adecuada.
Tamizaje anemia en menores de 3 aos.
Consejera sobre la alimentacin - alimentos ricos en hierro
Asegurar la ganancia de peso en el nio entre sus controles.
CS 10 de Octubre
Qu se logr?
Aument la hemoglobina en 2 meses
Ganancia de peso en todos los nios
Aceptabilidad de las madres a adoptar practicas de alimentacin, para el nio y
toda la familia
Diagnostico de alimentacin del nio en HC
Material de consejera - Alimentos ricos en hierro
Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima
CS 10 de Octubre
Nios menores
de 3 aos
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima
Qu se logr?
CS Ayabaca,
Piura:
Nios de 6 a 12
meses
CS Ayabaca, Piura
Qu intervenciones para mejorar
disponibilidad y consumo de hierro y
otros nutrientes?
Diversificacin de Alimentacin:
++ alimentos ricos en hierro origen animal
Crianzas, Piscicultura
En agenda
Pan Fortificado con
Sangre deshidratada en todos los municipios
40g pan o
Galleta con
3.3 mg de
Hierro Heme
OJO
CON LA
ANEMIA!!
Etapa 1: Uso de suplementos para la anemia:
Gotas, Jarabe, Pastillas y Micronutrientes
Difundir consecuencias de la anemia en el
desarrollo infantil y en el pas.
Etapa 2: Promocin de Alimentacin Saludable:
Alimentos ricos en Hierro y Micronutrientes.
Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.
Sensibilizar a autoridades locales.
Canales diversos - sector privado, cooperacin
Pblico Objetivo
Mujeres Gestantes
Madres y Cuidadores de men. 36 meses (12m)
Mujeres Adolescentes y Escolares
Pblico Objetivo Secundario
Personal de Salud
Gestores de sectores MIDIS, MINAGRI
Directores y Docentes de Instituciones Educativas
Sociedad Civil: Vaso Leche, Comedores, Club Madres, Iglesia,
Org. Campesinas, Juntas Vecinales, otros
Colegios Profesionales
Sector Privado: Proyectos de Responsabilidad Social, empresas
alimentos seleccionadas y otros
Medios de Comunicacin
Autoridades Comunales, Locales, Regionales, Nacionales.
Comunicacin para el Cambio de Comportamiento para Reducir la Anemia
Eje Concepto Pblico objetivo Instrumentos Espacios y
Medios
1) Desarrollo de Uso de instrumentos 1. Personal de EESS (incluye Kit de Capacitacin. 1. Capacitaciones
capacidades y entre los prestadores de ESSALUD, FFAA, PNP) segn cada
2. Docentes y Promotores de Temas: CRED, VDn, VDg, SD, TRT,
habilidades salud y alineamiento Habilidades Comunicacin etc. pblico.
con los prestadores Escuelas y APAFAS Agua y Saneamiento, Inocuidad
intersectoriales 3. Cuna Ms y JUNTOS - MIDIS
4. Gobiernos Locales
3. Org. Base y Agentes Comunit.
2) Oferta Difusin importancia 1. Familias con Gestantes Grfico s 1. Espacios de
ampliada de Anemia y 2. Padres y cuidadores Men. 3 Stickers para alimentos contacto
envasados
informacin y Consecuencias / aos Recetas comunitario (Plaza,
orientacin al Tratamiento de Anemia 3. Escolares Adolscentes Paletas para mercados
Mercados)
pblica (Gotas, Jarabe, Comics 2. Medios tradicion.
Pastillas, icronutrientes) Caricaturas personajes para y no tradicionales
dibujar
(argumentos de / Uso de Alimentos Audiovisual
inters social e Ricos en Hierro en Animacin
individual) comidas / Higiene Spot televisivo
Spot radial
3) Concurrencia Fortalecer procesos de 1. Gobiernos Locales Video: Mujeres de Hierro. 1. GORE y CIGS
de los diversos gestin operativa y 2. MIDIS: Cuna Ms Juntos, Microprogramas
Redes: Com.InterGub
actores a nivel movilizar la sinergia de 3. Escuelas
Mensajes de texto Salud
Regional y iniciativas de diversos 4. Proyectos de Coop. Accin directa 2. MCLCP
Distrital sectores y actores en Internacional y Sector Privado Concurso de Recetas de cocina. Nacional y Subn.
gestantes y nios 5. Iniciativas de Iglesias y otras Feria Nacional de Experiencias
3. Comit Coord.
menores de 3 aos. Exitosas y Pasantas
Gestin: Local CCL: Plan
Convenios de Gestin y FED Desarrollo Local /
Presupuesto Gob Local
Actas de Compromiso
incluye Nutricin
Fichas Tcnicas Insumos - GL
Oportunidades Individuales
Oportunidades Comunitarias
Gestantes y Nios
Diagnstico y Tratamiento Anemia Familia se relaciona con:
(Gotas, Jarabe, Tabletas, Micronutrientes) Organizaciones Comunitarias.
Control de Salud (CPN, CRED) Escuelas APAFAS
Consejera Mercados
Vacunas y Otras Espacios pblicos, Barrios.
Programas Sociales (Cuna Mas, JUNTOS)
Mujeres Adolescentes
Suplementos de Hierro
Agua
Compromisos: Ej
Tratamiento
Incluir hgado comida bebe
CERES
N U T R I R
http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/BANCOMUNDIAL
Oportunidades
Alianza estratgica con Grupo
Impulsor Inversin en la Infancia
http://inversionenlainfancia.net/pag
Registro HIS:
Cdigos para visitas domiciliarias y consejera, no distingue consejera en
alimentacin o en uso de suplementos de hierro.
Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos se registra como
actividad preventiva promocional (colectiva)
No se registra al nio menor ( o la madre del nio menor) que asisti a
sesin demostrativa.
Medicin y Retroalimentacin:
en coordinacin con
Unidad de Cumplimiento - PCM
Desnutricin
Infantil (5 aos)
Gracias!
msanchezgrinan@minsa.gob.pe