Alteraes metablicas na desidratao*

Desidratao

A desidratao caracterizada quando a perda de lquido no organismo maior que a

quantidade de lquido ingerido, consequentemente ocorre diminuio do volume sanguneo
circulante e mudanas nos tecidos.

Os animais possuem uma grande capacidade de manter o controle hdrico, que realizado
pelos rins, sangue e pulmes, baseado em controles hormonais, atravs da secreo de
aldosterona e do hormnio antidiurtico (ADH) e tambm por controles neurais como o centro
da sede.

As principais causas de desidratao so consumo insuficiente de gua e perda acentuada de

lquido (causa mais comum).

Tipos de desidratao

Desidratao hipertnica: ocorre quando h perda de gua e pouca perda de eletrlitos.

Exemplos: respirao ofegante, restrio de gua. Nesses casos a concentrao de sdio tende a
aumentar.

Desidratao isotnica: ocorre quando a perda de gua acompanha a perda de eletrlitos.

Exemplos: sudorese excessiva em equinos, vmito, diarreia aguda, choque hipovolmico, febre,
ferimentos abertos e hemorragia.

Desidratao hipotnica: ocorre em casos onde h perda excessiva de sdio com

consequente queda na osmolaridade do plasma. Exemplos: administrao equivocada de
diurticos e insuficincia adrenocortical com diminuio da produo de aldosterona.

Sinais clnicos

Os sinais clnicos na desidratao aparecem quando h perdas maiores que 8% no peso

corporal. Os principais sinais clnicos so ressecamento e perda da elasticidade da pele, pulso
fraco, taquicardia, diminuio na produo de saliva, oligria, afundamento do globo ocular,

*
Castro, N. B. Alteraes metablicas na desidratao. Seminrio apresentado na disciplina Bioqumica do Tecido
Animal, Programa de Ps-Graduao em Cincias Veterinrias, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2014. 5
p.
debilidade muscular, perda de apetite, convulses, hemoconcentrao, queda na produo de
leite, perda de peso, perda da funo renal, uremia e morte em casos muito graves. Existem
alguns parmetros clnicos, que, embora subjetivos, ajudam o mdico veterinrio a avaliar o
grau de desidratao de um animal (Tabela 1).

Tabela 1. Parmetros clnicos na desidratao em ces.

Grau de Aparncia Olhos Mucosas Turgor cutneo
desidratao
3-5% Normal Normal Normal < 2 segundos
6-8% Mdia depresso Mdio Pegajosa/seca > 3 segundos
afundamento
10-12% Depresso Profundamente Seca/fria Persiste
afundado
> 15 % Moribundo
(Adaptado de Ettinger et al., 2010)

Algumas causas de desidratao em animais

Vmito

O vmito um sinal clnico frequente em diversas desordens, e uma importante causa de

desidratao em animais. O vmito est envolvido principalmente em doenas metablicas,
endcrinas, intoxicaes, doenas abdominais, causas alimentares, desordens gstricas e
doenas intestinais.

Em situaes na qual o vmito muito severo, pode ocorrer perda de fluidos e eletrlitos,
com consequente desidratao, distrbios eletrolticos, alteraes no equilbrio acidobsico e
choque hipovolmico.

Diarreia

A diarreia um sinal clnico muito importante e comum em animais de diferentes espcies,

principalmente jovens. Est associada a diferentes doenas e causa alteraes no equilbrio
hidroeletroltico e acidobsico.

Na diarreia ocorre perda de lquido, levando a desidratao, perda de bicarbonato de sdio, o

que leva a um quadro de acidose metablica, perda de eletrlitos e alteraes no metabolismo
energtico causando hipoglicemia.

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Deslocamento de abomaso

uma doena multifatorial e mais comum em bovinos leiteiros de alta produo. Animais
que desenvolvem deslocamento de abomaso tendem a apresentar graus variados de desidratao
e alterao no equilbrio eletroltico, principalmente hipocalcemia, contribuindo para o
agravamento do quadro clnico.

Alteraes gastrointestinais de equinos

Equinos so acometidos por diferentes alteraes gastrointestinais, como toro de clon,

toro de mesentrio, dilatao gstrica, ruptura gstrica, enterites e colites bacterianas, enterites
e colites virais, enterlito, encarceramento de alas intestinais, entre outras. Essas
anormalidades podem levar a sequestro de fluidos com desidratao, diarreia severa e alteraes
no equilbrio eletroltico.

Exerccio intenso

O exerccio intenso como ocorre, por exemplo, em equinos atletas, leva a grande perda de
gua e menos significativamente de eletrlitos. Durante o exerccio o animal tende a perder
calor pela evaporao do suor, o que leva consequentemente desidratao hipotnica.

Insuficincia renal

Tanto a insuficincia renal aguda quanto a crnica podem levar o animal a um quadro de
desidratao. O rim um rgo primordial na regulao hidroeletroltica e sua disfuno causa
severas alteraes nesse equilbrio. A insuficincia renal pode levar a casos de desidratao
isotnica ou hipertnica, acidose metablica, hiponatremia e hiperfosfatemia.

Implicaes metablicas na desidratao

A desidratao causa diminuio do volume sanguneo circulante e a concentrao de

lquido nos tecidos. A resposta imediata do organismo o sequestro de lquido do espao
intersticial para a conservao do volume sanguneo. Secundariamente ocorre diminuio do

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volume sanguneo circulante, com concentrao dos solutos do plasma e aumento da
viscosidade sangunea.

O rim o principal rgo encarregado de manter o equilbrio hdrico diminuindo a produo

de urina. Esse processo controlado mediante a secreo de ADH e aldosterona. Ocorre
tambm aumento do catabolismo de gordura, carboidratos e protenas com o intuito de produzir
gua metablica. A diminuio da irrigao tecidual promove a anaerobiose com produo de
lactato, levando a acidose. A diminuio da filtrao renal permite a acumulao de ureia e
creatinina, ocasionando um quadro de azotemia pr-renal. A desidratao tambm causa leve
hipertermia, pois no ocorre a dissipao do calor de forma adequada.

Alteraes no equilbrio eletroltico

A desidratao ocasiona, na maioria das vezes, alteraes no equilbrio eletroltico, pois

ocorrem perdas de eletrlitos juntamente com a perda de lquido.

Hipernatremia: ocorre em animais desidratados quando as perdas de gua excedem a

perda de sdio. As principais causas de hipernatremia na desidratao so: vmitos, diarreias,
doena renal, intoxicao por sal, respirao ofegante, diabetes inspida, falta de gua de beber,
diabetes mellitus. O excesso de sdio vem acompanhado de aumento de gua corporal,
provocando edema generalizado e hipertenso. Os sinais clnicos mais comuns em animais com
hipernatremia so sinais neurolgicos em decorrncia do edema cerebral, fraqueza, letargia,
sede, irritabilidade, anorexia, vmito, desorientao, ataxia, coma.
Hiponatremia: relativamente incomum em animais na desidratao, pode ocorrer em
casos de vmito, diarreia, sudorese excessiva em equinos, que inicialmente levam a uma
hipernatremia e aps a compensao renal resulta em hiponatremia. A hiponatremia mais
comum em ruminantes que pastejam e no recebem suplementao e em vacas lactantes de alta
produo.
Hipercalemia: relativamente rara e geralmente est associada a falhas de excreo
renal de potssio. Pode-se observar hipercalemia em falhas renais, hipoadrenocorticismo,
hipovolemia. Na hipercalemia observam-se arritmias cardacas e fraqueza muscular, ocorre
diminuio do potencial de ao da membrana muscular e hiperexcitabilidade.
Hipocalemia: relativamente frequente nos animais. As causas mais comuns ligadas
desidratao so vmito, diarreia, insuficincia renal e uso exagerado de diurticos. A
hipocalemia pode causar aumento do potencial de membranas, podendo levar a debilidade
muscular e paralisia. Os sinais clnicos mais comuns so arritmias cardacas, rabdomilise,
poliria e cibras.
Hipercloremia: observada na desidratao com aumento proporcional de sdio.

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Alteraes no equilbrio acido-bsico

Na desidratao ocorrem, com relativa frequncia, alteraes no equilbrio acido-bsico, em

decorrncia das perdas de cidos ou bases juntamente com o lquido. O principal cido do
sangue representado pelo CO2 e a principal base o HCO3- (bicarbonato).

Acidose metablica: caracterizada por queda no pH e na concentrao de HCO3-. Pode

ser ocasionado por aumento de ons H+ ou pela perda de bicarbonato. A perda de bicarbonato
ocorre com mais frequncia em casos de desidratao, principalmente relacionada com falhas
renais que levam a uma menor capacidade em reter HCO3- ou excretar H+, e em casos de
diarreia severa onde ocorre perda de HCO3- pelas fezes. A compensao em casos de acidose
metablica feita inicialmente pelos sistemas tampo extracelulares, especialmente o
bicarbonato. O efeito compensatrio rpido ser feito pelos pulmes, com hiperventilao e
diminuio da pCO2, porm esse efeito tem curta durao. O efeito em longo prazo realizado
pelos rins, com aumento da absoro de HCO3- e da excreo de H+, sob a forma do on amnia.
Animais com comprometimento renal podem ter dificuldade em compensar uma acidose
metablica.
Alcalose metablica: caracterizada pela elevao de pH e na concentrao de
bicarbonato. relativamente comum em animais, e em ruminantes est associada a distrbios
digestivos, como sequestro de fludos nos pr-estmagos. Na desidratao pode estar associado
a vmito intenso com perda de HCl, administrao excessiva de diurticos com perda de cido
na urina, perda renal de H+ na urina. A resposta compensatria na alcalose metablica feita
pelos pulmes, com reduo da taxa de ventilao e aumento da PCO2.

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