Hubungan Antara Low Back Pain Dengan Kualitas Hidup, Depresi, Kegelisahan dan Stres Di antara Teknisi

Medis Darurat
Abolfazl Rahimi 1; Hossein Vazini 2; Fatemeh Alhani 3, *; Monireh Anoosheh 3
1Behavioral Ilmu Pusat Penelitian dan Keperawatan Fakultas, Baqiyatallah Universitas Ilmu Kedokteran,
Teheran, Iran IR
2 Departemen Keperawatan, Hamedan Cabang, Islamic Azad University, Hamawdan, IR Iran
3Department Keperawatan, Ilmu Kedokteran Fakultas, Universitas Tarbiat Modares, Teheran, Iran IR
* Penulis Sesuai: Fatemeh Alhani, Departemen Keperawatan, Ilmu Kedokteran Fakultas, Universitas
Tarbiat Modares, Teheran, Iran IR. Telp / Fax: + 98-2182883898, E-mail: alhani_f@modares.ac.ir
Diterima: 2 Maret 2014; Revisi: 4 Mei 2014; Diterima: 10 Mei 2014

Latar Belakang: Gangguan Muskuloskeletal telah menjadi semakin umum di antara penyedia layanan
kesehatan. Mereka telah menjadi penyebab paling umum dari cacat yang berhubungan dengan
pekerjaan di kalangan perawat.
Tujuan: Penelitian cross-sectional saat ini bertujuan untuk mengukur prevalensi nyeri punggung antara
teknisi medis darurat (EMT), dan asosiasi sakit punggung dengan kualitas hidup, depresi, kecemasan dan
stres.
Bahan dan Metode: Seratus delapan puluh perawat terdaftar bekerja sebagai EMT di Hamadan Darurat
Medical Center dipilih oleh konsensus. Alat pengumpulan data yang Demografi, Persepsi Kualitas-of-Life,
Survei Kesehatan Short Form (SF-36), dan Depresi Kecemasan Stres Timbangan (DAS21) dan pengukuran
skala nyeri.
Hasil: Data menunjukkan bahwa sementara 50,7% dari peserta memiliki kesadaran rata-rata prinsip-
prinsip dasar perawatan kembali, mayoritas (71,8%) memiliki setidaknya satu jenis nyeri punggung. Ada
hubungan antara prevalensi nyeri dan depresi (P = 0,049), rasa sakit dan kesadaran (P = 0,035), dan stres
dan kepuasan kerja (P = 0,024).
Kesimpulan: Sejumlah besar (sekitar dua pertiga) dari EMT memiliki semacam nyeri punggung; sangat
dianjurkan untuk mempromosikan sikap dan motivasi dari individu untuk berhati-hati untuk mencegah
kembali cedera dan menginformasikan mereka tentang prinsip-prinsip perawatan kembali. Implikasi
untuk pencegahan primer dan praktek perawatan termasuk EMT mendorong untuk menerapkan prinsip-
prinsip akurat perawatan kembali.
Kata kunci: Darurat; Teknisi Medis Darurat; Sakit punggung; Depresi; Kecemasan; Gangguan stres,
Trauma, akut

1. Latar Belakang
Layanan Darurat Medis (EMS) adalah bagian penting dari sistem kesehatan. Ini juga merupakan
profesi eksklusif di mana personil diminta untuk merawat dan mengangkut orang sakit dan
terluka (1). Teknisi Medis Darurat (EMT) menemukan beberapa bahaya kerja (2-5). Kerusakan
muskuloskeletal, terutama dari belakang, adalah keluhan umum di antara EMT (6). Melakukan
tugas-tugas yang menempatkan tekanan pada punggung yang biasa dalam tugas mereka (6-8).
Dalam hal ini, tugas EMT termasuk bergerak dan mengangkut pasien dan melakukan resusitasi
cardiopulmonary (1). Ada juga stres lainnya yang secara khusus terkait dengan praktek klinis di
berbagai pengaturan (9, 10). Meskipun prediktor nyeri punggung telah diakui baik di banyak
 profesi kesehatan (11, 12); EMT diharapkan untuk memasok perawatan medis di berbagai lokasi
berisiko tinggi (13).
EMT rentan terhadap tekanan psikologis dalam jangka pendek dan panjang juga. Ketika bekerja
sebagai EMT dapat memenuhi mereka sering dihadapkan dengan beberapa kondisi trauma.
Beberapa dari mereka dinilai sebagai sangat menegangkan seperti anak-anak kecelakaan,
kematian, luka bakar, dan insiden kekerasan (14, 15). Satu studi (16) menunjukkan bahwa
dibandingkan dengan profesional kesehatan lainnya, tingkat kejenuhan dan stres di antara EMT
yang sangat tinggi. Partisipasi dalam bencana dapat menempatkan personil pada risiko
gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Studi yang berbeda menunjukkan prevalensi PTSD dalam
kecelakaan lalu lintas (17), pemadam kebakaran, dan EMT (15) 80%, 18% dan sekitar 20%
masing-masing. Gejala kejiwaan dapat berhubungan dengan kejadian traumatis yang dialami
oleh EMT (18). Banyak penelitian di dunia menandakan bahwa kondisi ini bersifat universal dan
keperawatan adalah profesi yang sangat melelahkan yang menyebabkan banyak gejala
patologis. Dalam hal ini, Elfering dkk. menunjukkan bahwa di Swiss perawat beresiko nyeri
punggung (19); Lavanco menemukan bahwa di Sisilia, Italia, burnout lebih umum di antara
perawat dari yang lain (20), dan Stordeur dkk. melaporkan bahwa kelelahan emosional antara
perawat Belgia adalah hasil dari stres yang berhubungan dengan pekerjaan (21).
Sampai saat ini, kesehatan kerja dalam EMT telah cukup mendapat perhatian. Peneliti
menyadari bahwa EMT mungkin di risiko masalah kesehatan yang berhubungan dengan
pekerjaan (22-24) dan mereka kadang-kadang harus menghadapi risiko tak terduga seperti
kemungkinan tertular penyakit dari pasien atau diserang oleh pasien yang tidak stabil (25).
Karena pekerjaan EMT sangat stres (26), berbagai tekanan fisik dan mental untuk EMT telah
semakin meningkat
2. ing (27). Studi lebih mengusulkan bahwa EMT memiliki lebih
lingkungan kerja stres dari yang lain (28, 29). Kita
berusaha untuk menilai prevalensi masalah punggung antara
EMT.
2. Tujuan
Studi saat ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi
nyeri punggung antara EMT dan asosiasi dengan kualitas
hidup (kualitas hidup), depresi, kecemasan dan stres.
3. Bahan dan Metode
3.1. Sampling
Studi cross-sectional saat ini dilakukan di 10
EMCS di provinsi dan 180 Hamadan perawat, memegang
gelar sarjana, bekerja sebagai EMT dipilih oleh konsensus
pada tahun 2014.
3.2. Instrumen
Alat pengumpulan data berikut digunakan: demografi
kuesioner, kembali skala nyeri, Perceived Kualitas-
dari-Life (PQoL), Survei Kesehatan Short Form (SF-36), dan
Depresi Timbangan Kecemasan Stres (DASS-21). Untuk menentukan
validitas dan reliabilitas kuesioner, konten
validitas dan koefisien alpha Cronbach digunakan
(PQoL, a = 0/9), (SF-36, a = 0/65), (DASS-21, a = 0/91).
3.3. Kuesioner demografi
Kuesioner ini dinilai EMT karakteristik seperti
usia, jenis kelamin, dan status perkawinan, pendidikan akademik,
kesadaran prinsip-prinsip perawatan kembali dan kepatuhan terhadap
protokol pencegahan.
3.4. Back Pain Scale
Skala ini terdiri dari tiga bagian, jenis (lumbal,
leher, dada, punggung bawah, panggul), intens (ringan, sedang,
parah) dan durasi nyeri (per bulan). Skala
dibuat oleh penulis dan divalidasi oleh lima universitas
anggota fakultas.
3.5. Persepsi Kualitas Hidup
PQoL (Patrick et al., 2000) kuesioner dirancang
untuk mengevaluasi kualitas hidup EMT. PQoL adalah 20-item
Alat (19 item, masing-masing dengan skala respon 11-titik yang
memiliki fisik, sosial, dan kognitif kepuasan kesehatan
skor subskala dan satu item untuk wisatawan kebahagiaan). Semua
item yang digunakan skala 0-10 untuk menilai kebahagiaan. Untuk mengukur
validitas kuesioner, pendekatan konten-validitas adalah
diterapkan.
3.6. Survei Kesehatan Short Form
Kualitas hidup terkait kesehatan-dari EMT dievaluasi dengan
36-item pendek Survei Kesehatan Form (SF-36). SF-36
berisi delapan sub-skala termasuk fungsi sosial,
fungsi fisik, dan peran keterbatasan karena emosional
masalah, keterbatasan peran karena kesehatan fisik
masalah, vitalitas, kesehatan mental, persepsi kesehatan umum,
dan nyeri tubuh. SF-36 skor bervariasi dari 0 sampai 100;
skor yang lebih tinggi diwakili kualitas kesehatan yang lebih baik terkait
kehidupan (HRQOL).
3.7. Depresi Kecemasan Timbangan Stres
Timbangan depresi Kecemasan Stres (DASS-21) adalah 21-item
alat diusulkan untuk mengevaluasi tiga negara depresi,
kecemasan, dan stres. DASS-21 skor cutoff disarankan oleh
Lovibond (1995), dikategorikan sebagai sangat parah
(Skor DASS = 28-42), berat (skor DASS = 21-27), sedang
(Skor DASS = 13-20), ringan (skor DASS = 10-12), dan normal
(Skor DASS = 0-9).
3.8. Analisa
 Metode deskriptif-analitik yang digunakan untuk menganalisis
data yang dikumpulkan. Data yang dikumpulkan dianalisis
oleh perangkat lunak komputer SPSS Versi 13.0 dan melalui chisquare,
Univariat Analisis Variance, t-test dan Mann
Whitney u tes. Nilai P kurang dari 0,05 dianggap statistik
signifikan.
3.9. Etika
Sebelum memulai penelitian semua peserta dibiasakan
dengan tujuan penelitian. Juga sebelum selesainya
kuesioner mereka menandatangani formulir persetujuan tertulis.
4. Hasil
Dari 180 subyek, 75 EMT personil mengisi
kuesioner; semua adalah laki-laki, 97,2% memiliki sarjana sains
(BS) derajat dan 2,8% memiliki master ilmu (MSc)
derajat, sisa pelajaran semua perawat terdaftar
(RN), 69% tunggal, dan 30% menikah (Tabel 1). Selanjutnya,
71,8% dari subyek memiliki setidaknya satu jenis nyeri, paling
nyeri punggung umumnya rendah dan 32,4% memiliki nyeri punggung tengah.
Studi ini menunjukkan bahwa sementara 50,7% dari peserta
memiliki kesadaran rata prinsip akurat kembali
perawatan, hanya 15,5% selalu diterapkan mereka di tempat kerja. Disana ada
korelasi yang signifikan positif antara prevalensi
nyeri punggung dan kesadaran prinsip-prinsip dasar kembali
perawatan (P = 0,006) dan menerapkan prinsip-prinsip perawatan kembali
(P = 0,03) (Tabel 2).
Juga uji Mann Whitney u menunjukkan signifikan secara statistik
perbedaan tingkat depresi sehubungan dengan
Adanya rasa sakit dan non-eksistensi nyeri antara
peserta (P = 0,049).
Univariat Analisis Variance menunjukkan hubungan yang signifikan
antara PQOL dan merokok (P = 0,029). Di sana
juga hubungan yang signifikan antara fungsi fisik
dan merokok (P = 0,028), rasa sakit dan kesadaran (P =
0,035), kesehatan umum dan olahraga (P = 0,045), fisik
komponen dan merokok (P = 0,017), fungsi sosial dan

Table 1. Demographic Features of the Participants

Variable Percentage, %
Marital Status
Married 29.6
Single 69
Divorced 1.4
Smoking
Never 81.7
Cessation 8.5
Smoker 9.9
Age
20-39 Years 12
40-59 Years 15
60 Years 9
Awareness application
Never 11.3
Very low 8.5
Low 23.9
Moderate 40.8
Always 15.5
Job satisfaction
No 4.8
Yes 95.2
Education
Postgraduate 2.8
Bachelor 70.4
Upper Diploma 26.8
Boss attention to EMTs health a
No 90.1
Yes 8.5
Experience
> 2 Years 25
2-5 Years 30
< 5 Years 45
Awareness of back care principals
None 5.6
Very low 11.3
Low 9.9
Moderate 50.7
High 22.5
Standard tool
No 60.6
Yes 39.4
Exercise
No 78.9
Yes 21.1
a Abbreviation: EMT, emergency medical technicians.

Tabel 3. univariat Analisis Variance dari Kualitas Hidup sub-skala dan Merokok, Kesadaran,
Latihan dan Kepuasan
Variabel Kesadaran Merokok Kepuasan Kepala Perawatan Kembali Latihan Kerja
Persepsi kualitas-hidup
F 3,77 - - -
Nilai P 0,03 - - -
Fungsi fisik
F 3,84 - - -
P Nilai 0.03 - - -
Sakit
F - 2.80 - -
P Nilai - 0,03 - -
Kesehatan umum
F - - 4.23 -
P Nilai - - 0,04 -
Komponen fisik
F 4,44 - - -
P Nilai 0,02 - - -
Fungsi sosial
F 3,30 - - 4,26
P Nilai 0,04 - - 0,04
Komponen Mental
F 3.30 - - -
P Nilai 0,04 - - -
Tegangan
F - - - 5.42
P Nilai - - - 0.02
Kegelisahan
F 3,65 - - -
P Nilai 0.03 - - -
Depresi
F 8.31 2,56-14,38
P Nilai 0,001 0,05-0,0001
Mohsenibandpei dkk. menemukan bahwa mempertimbangkan hubungan
antara faktor sosial dan nyeri punggung, itu
lebih luas di kalangan kelas bawah masyarakat
(30). Beberapa studi dalam hal ini menunjukkan bahwa sosial
faktor memainkan peran penting dalam prevalensi kembali
rasa sakit. Oleh karena itu sebagian besar kasus nyeri punggung terjadi di
orang dengan tingkat pendidikan yang rendah dan status sosial dan
kesadaran (30, 35, 36). Dalam penelitian ini terlihat bahwa
beban kerja yang tinggi dan ketegangan, kurangnya staf kerja, tidak pantas
lingkungan tempat kerja membuat mereka
mengabaikan pengetahuan dan kesadaran mereka relevan dengan
kinerja yang benar dari kegiatan.
Hasil lain yang signifikan dari penelitian ini adalah
hubungan yang signifikan antara melaporkan prevalensi
dan non-prevalensi rasa sakit dan depresi, tetapi
tidak ada hubungan yang signifikan antara kecemasan
dan stres (37). Temuan penelitian lain menunjukkan bahwa
orang-orang yang tidak puas dengan pekerjaan lebih mungkin untuk
mengeluh sakit punggung (08/05).
Juga dalam studi oleh Mok et al. depresi dan kecemasan
berkorelasi dengan intensitas nyeri (38). Dosoglu dkk.
menyimpulkan bahwa perawat dengan nyeri punggung mengalami depresi
(39). Penelitian oleh Smedley dkk. menunjukkan bahwa suasana hati yang rendah
berkorelasi dengan tidak adanya kerja karena sakit punggung (40).
Dalam studi oleh Duffy et al., Analisis linear regresi
menunjukkan bahwa gejala depresi memiliki hubungan negatif
dengan kualitas hidup (41).
Hasil penelitian ini menunjukkan signifikan
 hubungan antara kualitas hidup dan merokok (42). Dalam hal ini,
Sarna dkk. menunjukkan bahwa perokok memiliki HRQOL lebih rendah
(42). Menurut hasil penelitian ini ada
adalah hubungan yang signifikan antara kualitas hidup dan olahraga.

Penelitian oleh Bauman dan Arthur menunjukkan bahwa olahraga

kapasitas secara signifikan terkait dengan sub-skala fisik
dari kualitas hidup (43). Juga hasil penelitian ini menunjukkan signifikan
hubungan antara kualitas hidup dan kepuasan kerja.
Hasil Cimete dkk. dan Yu et al. Studi serupa
dengan orang-orang dari hasil penelitian ini (44, 45).
Rendah kembali sakit adalah masalah kesehatan multidimensi
dan banyak faktor dapat mengacaukan etiologi
nyeri punggung rendah. Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan
seperti ukuran sampel kecil, penerapan konsensus
Metode pengambilan sampel, dan menggunakan kuesioner laporan diri.
Penelitian ini menemukan prevalensi tinggi nyeri punggung
antara perawat. Mengingat bahwa sejumlah besar darurat
teknisi medis memiliki semacam nyeri punggung, untuk mengurangi
masalah ini, sangat disarankan untuk mempromosikan
Sikap EMS individu untuk mencegah cedera punggung.
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin berterima kasih kepada semua peserta ini
belajar untuk kerjasama sungguh-sungguh dalam penelitian ini.
Penulis 'Kontribusi
Desain studi: Abolfazl Rahimi, dan Fatemeh Alhani;
analisis dan interpretasi data: Abolfazl Rahimi, dan
Monireh Anoosheh; penyusunan naskah: Abolfazl
Rahimi.
Referensi