Standar Oprasional Prosedur (SOP)

PEMERIKSAAN PP TEST (HCG

TEST)

Nomor : .....................................

Revisi Ke : .....................................

Berlaku tanggal : .....................................

Ditetapka Oleh :

Kepala UPT Puskesmas Kutukan

dr. Dewi Asmara

NIP 19730809 200604 2009

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTUKAN
Jl. Raya Randublatung Cepu Km. 8, Kode Pos. 58382
email : kutukanpuskesmas@yahoo.co.id
 PEMERIKSAAN PP TEST
No
Dokumen:SOP/UKP/
0
SOP No. Revisi:00
Tgl. Terbit:
Halaman:1/3

Dr.Dewi Asmara
Puskesmas NIP 19730809 200604 2 009
Kutukan
1. Pengertian Pemeriksaan PP Test (HCG Test) adalah serangkaian
proses yang dilakukan untuk mendeteksi adanya HCG pada
sempel urin
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melakukan pemeriksaan
PP Test (HCG Test)
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Kutukan

4. Referensi Penuntun laboratorium klinik, R GANDA SUBRATA DIAN

RAKYAT
5. Prosedur Alat dan Bahan

6.Langkah- 1. Petugas mempersilahkan pasien masuk ruangan

langkah laboratorium
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk
3. Petugas meminta form permintaan pemeriksaan dari
pasien
4. Petugas mencocokan identitas pasien dengan form
permintaan pemeriksaan dan meminta pasien
mengisi inform concent
5. Petugas menanyakan kartu asuransi kesehatan yang
dimiliki
6. Petugas meminta fotokopi kartu asuransi kesehatan
yang dimiliki
7. Petugas menulis nama, umur, alamat, dan
 permintaan pemeriksaan laboratotium pada buku
register laboratorium
8. Petugas mencuci tangan
9. Petugas menggunakan APD
10. Petugas menyiapkan alat dan bahan (HCG stik, cup
sempel penampung urin, form hasil laborat, buku
register, alat tulis)
11. Petugas mengambil cup sempel urin
12. Petugas memberikan label dengan menuliskan nama
pasien pada badan cup sempel urin
13. Petugas menyerahkan cup sempel urin kepada
pasien
14. Petugas mempersilahkan pasien untuk menampung
urin dalam cup sempel penampung urin
15. Petugas menerima cup sempel urin yang sudah
berisi urin dari pasien
16. Petugas mengambil HCG stick
17. Petugas mencelupkan stik dalam urine sesuai
dengan tanda panah batas garis maksimum selama
30 detik
18. Petugas mengangkat strip tunggu 1 menit baca
hasilnya
19. Petugas menulis hasil pada form hasil pemeriksaan
20. Petugas menyerahkan hasil yang telah ditulis pada
form hasil pemeriksaan pada pasien
21. Petugas mempersilahkan pasien untuk kembali
kepengirim
22. Petugas memasukkan data ke simpus
6. Diagram Alir

7. Hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Ruang pemeriksaan umum
 2. Ruang laboratorium
3. Ruang kesehatan ibu dan KB
4. Ruang tindakan
9. DokumenTerk 1. Form permintaan pemeriksaan
ait
2. Fotokopi kartu jaminan kesehatan
3. Form informed concent
4. Form hasil pemeriksaan laboratorium

10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Historis
 PEMERIKSAAN PP TEST
No Dokumen:
SOP/UKP/03
DAFTAR No. Revisi:
Tgl. Terbit:
TILIK
Halaman:

Dr.Dewi Asmara
Puskesmas NIP 19730809 200604 2
Kutukan 009

Unit : ....................
NamaPetugas :
TanggalPelaksanaan : ............................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas mempersilahkan pasien masuk ruangan
laboratorium
2 Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk

3 Apakah Petugas meminta form permintaan pemeriksaan

dari pasien
4 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan
form permintaan pemeriksaan dan meminta pasien
mengisi inform concent

5 Apakah Petugas menanyakan kartu asuransi kesehatan

yang dimiliki
6 Apakah Petugas meminta fotokopi kartu asuransi
kesehatan yang dimiliki
7 Apakah Petugas menulis nama, umur, alamat, dan
permintaan pemeriksaan laboratotium pada buku register
laboratorium
8 Apakah Petugas mencuci tangan
9 Apakah Petugas menggunakan APD

10 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan (HCG stik,

cup sempel penampung urin, form hasil laborat, buku
register, alat tulis)
11 Apakah Petugas mengambil cup sempel urin

12 Apakah Petugas memberikan label dengan menuliskan

nama pasien pada badan cup sempel urin

13 Apakah Petugas menyerahkan cup sempel urin kepada

pasien

14 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk menampung

urin dalam cup sempel penampung urin

15 Apakah Petugas menerima cup sempel urin yang sudah

berisi urin dari pasien

16 Apakah Petugas mengambil HCG stick

17 Apakah Petugas mencelupkan stik dalam urine sesuai

dengan tanda panah batas garis maksimum selama 30 detik

18 Apakah Petugas mengangkat strip tunggu 1 menit baca

hasilnya

19 Apakah Petugas menulis hasil pada form hasil pemeriksaan

20 Apakah Petugas menyerahkan hasil yang telah ditulis pada

form hasil pemeriksaan pada pasien

21 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk kembali

kepengirim

22 Apakah Petugas memasukkan data ke simpus

Jumlah
Compliance rate (CR) : .%
..
Pelaksana / Auditor

NIP..