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ISSN: 2320-5407 Int. J. Adv. Res.

5(7), 935-939

Journal Homepage: - www.journalijar.com

Article DOI: 10.21474/IJAR01/4799


DOI URL: http://dx.doi.org/10.21474/IJAR01/4799

RESEARCH ARTICLE
HEPATITE C ET DIABETE TYPE II.

El Hadri Sanae1, Chahbi Zakaria2, Lahoussine Abainou1, Bassit Nassifa1, Kaddouri Sad, Qacif Hassan1,
Med Zyani1 and Bazri Hicham1.
1. Service dendocrinologie diabtologie et maladies mtaboliques de lhpital Avicenne de Marrakech.
2. Service de mdecine interne de lhpital Avicenne de Marrakech.
....
Manuscript Info Abstract
.
Manuscript History Type 2 diabetes and hepatitis C virus (HCV) infection are two of the
most important problems of public health in the world. A relationship
Received: 9 May 2017 between these two diseases has been discussed by several teams in the
Final Accepted: 11 June 2017 literature. However, risk factors for this association remain unsolved.
Published: July 2017 The main purpose of our study was to estimate the prevalence of HCV
in the population with type 2 diabetes. The present study is an
Keyword:- observational descriptive transversal study conducted between June
Hpatite c - diabte type II. 2012 and December 2012 in the department of Endocrinology-
Diabetology and Metabolic Diseases in the Military Hospital
Avicenna of Marrakesh. After explaining the objectives of our study
to patients, who had to express by writing their consent, we collected
information about the demographic data, socio-economic data, family
antecedents of type 2 diabetes and risk factors for HCV infection.
Then, all patients underwent a complete clinical examination. The
search for anti-VHC Antibodies, the assessment of liver function and
glycemic balance were performed on all patients. Research and
quantification of viral RNA were routinely done to patients with anti-
VHC antibodies. Nine patients with type 2 diabetes in 200 (4,5%)
were found to be infected with HCV. The mean age of patients was 55
years with a sex ratio of 1,08. The majority of patients had an
unbalanced type 2 diabetes, with a mean age of 6 and a half years and
a mean HbA1c of 8,22%. Genotype 1 was the most frequent (77,8%).
A positive correlation was observed between the prevalence of HCV
infection and type 2 diabetes in our study population. This increase in
prevalence is an important factor, enabling precocious detection and
better management of VHC infection within patients with type 2
diabetes.
.
Copy Right, IJAR, 2017,. All rights reserved.
....

Introduction:-
Le diabte de type 2 et linfection par le virus de lhpatite C reprsentent tous deux lheure actuelle des problmes
majeurs de sant publique. Linfection chronique par le VHC a pour consquence le dveloppement dune

Corresponding Author:- El Hadri Sanae.


Address:-Service dendocrinologie diabtologie et maladies mtaboliques de lhpital Avicenne de 935
Marrakech.
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hpatopathie chronique svre et de complications mtaboliques au sein desquelles le diabte occupe une place
importante

Obectifs :-
Estimer la sroprvalence du virus de lhpatite C chez les diabtiques de type 2 suivis lHMA de Marrakech.
Dcrire les caractristiques pidmiologiques, cliniques et para-cliniques du diabte de type 2 ainsi que son
volution dans la rgion de Marrakech-Tensift-Al Haouz.

Matriels et mthodes :-
Etude prospective stendant de Juin 2012 Novembre 2012, ralise au service dEndocrinologie Diabtologie et
Maladies mtaboliques en collaboration avec le service de Mdecine interne, lHpital Militaire Avicenne de
Marrakech. chantillon de 200 patients diabtiques de type 2 en collaboration avec le service dEpidmiologie du
CHU Med 6 de Marrakech.

Critres dinclusion:-
Porteurs dun diabte de type 2, avec ge entre 20 et 85 ans

Critres dexclusion:-
Patients porteurs dun diabte de type 1, dun diabte secondaire, dune hpatite virale C ou dune hpatite virale B
connue, dune hpatopathie dtiologie autre que lHVC et lHVB

Collecte des donnes:-


Questionnaire en 2 parties:
1. Identification de la personne interroge.
2. Corps du questionnaire: Volet socio-conomique - Volet ax sur les facteurs de risques cardio-vasculaires -
Volet sintressant aux facteurs de contamination par le VHC - Volet comportant les donnes lis au diabte:
ATCD familiaux de diabte de type 2 ; Dure moyenne du diabte ; Prise dun traitement antidiabtique ;
Complications (mtaboliques; dgnratives).

Examen clinique :-
poids; taille; tour de taille; TA; FC - Examen abdominal - Examen cardiovasculaire - Examen des pieds.

Bilan biologique :-
bilan mtabolique (GAJ ; GPP ; HbA1c ; bilan lipidique) - bilan hpatique (transaminases ; PAL ; GGT) - srologie
de lhpatite C.

Mthodes statistiques :-
lanalyse statistique a t effectue au niveau du laboratoire dpidmiologie de la Facult de Mdecine et de
Pharmacie de Marrakech, moyennant le logiciel Epi info 6

Considrations thique ;-
consentement du patient - confidentialit et anonymat.

Rsultats:-
Epidemiologie :-
Rpartition selon lge : ge moyen: 55 ans, avec des extrmes 31 et 81 ans.

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Pourcentage de Rpartition selon lage


30 39 ans

18 6 40 49 ans
25 50 59 ans
44
60 9 ans

Rpartition selon le sexe : 96 hommes (48%) - 104 femmes (52%). Sexe ratio = 0,92.

POURCENTAGE % EN FONCTION DU
SEXE

48
FEMMES
52 HOMMES

Niveau socio-conomique : la majorit des patients: niveau bas.

Donnees liees a lhepatite c :-


1. Facteurs de contamination :-
Chez 196 patients, soit 98% - Soins dentaires: 93% - Chirurgie: 51,5% - Perage: 43% - Tatouage : 10% -
Transfusion: 4,5%.
2. Prvalence de lhpatite C :-
9 sropositifs donc la prvalence est 4,5%: 5 Femmes 55,5%, 4 Hommes 44,5%

Facteurs de risque cardio-vasculaire :-


Nombre de patient pourcentage
Age et sexe 69 hommes avaient un ge>50 72%
38 femmes avaient un ge>60 37%
Tabagisme actif ou sevr<3ans 28 14%
IMC 85 en surpoids; 58: obses 42,5% ; 29%
sdentarit 86 pratiquent du sport 43%
HTA permanente 82 (56 sous tt) 41%
dyslipidmie 79 (44 sous tt) 49,5%
ATCD dIDM dans la famille: 3 1,5%
avant 55 ans chez le pre 2
avant 60 ans chez la mre 1

Caracteristiques du diabete de type ii :


Antcdents familiaux du diabte type 2: chez 140 patients (70 % ). Dure du diabte: Varie de 1 mois 32 ans avec
une mdiane de 6,5. Traitement antidiabtique: 155 patients (77,5%). Complications :
Complications du diabte Effectif et pourcentage dans la population
COMPLICATIONS METABOLQUES
hypoglycmie 38 (19 %)
ctose diabtique 37 (17,5 %)
acidoctose diabtique 4 (2 %)
coma hyperosmolaire 0

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COMPLICATIONS DEGENERATIVES
Macro angiopathie
ischmie coronarienne 6 (3 %)
AVC 4 (2 %)
AOMI 2 (1 %)
insuffisance cardiaque 0
Micro angiopathie
rtinopathie 55 (27,5 %)
nphropathie 15 (7,5 %)
neuropathie 32 (16 %)
Pied diabtique 2 (1 %)
Bilan mtabolique : GAJ moyenne= 8,95 mmol/l - GPP moyenne= 133,02 mmol/l -
HB A1c moyenne= 8,22 %.

Discussion:-
Linfection par le virus de lhpatite C saccompagne dune augmentation significative de la prvalence du diabte
sucr. Les premires descriptions dune association entre ces deux pathologies datent du milieu des annes 1990. La
plupart des tudes observent une prvalence du diabte sucr dans la population de porteurs chroniques de
linfection VHC, de lordre de 10 30% selon le niveau datteinte hpatique (1). Chez des sujets atteints de cirrhose
secondaire une infection par le virus de lhpatite C en attente de transplantation hpatique, il a mme t retrouv
50% de diabte, contre seulement 10% chez les patients porteurs de cirrhose non lie au VHC.

Mason et al, (2) dans une cohorte de plus de 500 sujets atteints dhpatite C, ont diagnostiqu 21% de diabte sucr ;
Dans un travail prospective, o une population de sujets non diabtiques a t suivie 9 ans le risque de dvelopper
un diabte est 11 fois plus lev en cas de srologie VHC positive dans le groupe de sujets haut risque de diabte.
Dans une mta-analyse rcente, le risque de dvelopper un diabte est valu 1,7 par comparaison aux populations
contrles srongatives. Laugmentation de la prvalence de linfection par le VHC peut tre la consquence de :
Une transmission nosocomiale.
Interventions chirurgicales qui sont plus frquente chez les diabtiques.
Consquence de la maladie hpatique.
Effet directe du virus de lhpatite C.

Plusieurs travaux objectivent une plus forte prvalence du diabte lors de lhpatite C (HVC) que lors de lhpatite
B (HVB)

Conclusion:-
On note une association pidmiologique entre lhpatite C et le diabte de type 2.
Intrt de dpistage systmatique de linfection par le VHC.

Conflits dintrt:-
Les auteurs dclarent ne pas avoir de conflits avec ce manuscrit.

Contributions des auteurs:-


Tous les auteurs ont lu et approuv la version finale du manuscrit.

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Bibliographies:-
1. Arao M., Murcase K., Kusabe A. et al Prevalence
of diabetes mellitus in Japanese patients infected
chronically with hepatitis CJ Gastroenterol (2003) 38 :35560.
2. Petit J.M., Bour J.B., Galland J.C. et al Hpatite virale C et diabte Gastroenterol Clin Biol (2002) 26 :1903.
3. Mason A.L., Lau J.Y., Hoang N. et al.
4. Association of diabetes mellitus and chronic hepatitis C virus infection.

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