Anda di halaman 1dari 1

AM01-RK12-RII.

1
UNIVERSITAS TERBUKA 18 April 2016
FORMULIR REGISTRASI MATA KULIAH

KODE WAKTU
NO NAMA MATAKULIAH SKS
MATAKULIAH UJIAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*) Lihat lampiran Katalog UT

-------------------------------,--------------------20----

Tanda Tangan Mahasiswa

( )
Catatan :

1. Pembayaran uang kuliah dilakukan di bank BRI / BTN / Mandiri dengan menggunakan Lembar Informasi Pembayaran
Registrasi (LIPR).
2. Mahasiswa memperoleh LIPR setelah melakukan registrasi matakuliah di UPBJJ-UT
3. Formulir ini dapat dicopy