Anda di halaman 1dari 2

Ectopic Pregnancy

Ectopic pregnancy merupakan hasil daripada blastocyst melekat di tempat lain selain
endometrium uterus. Tempat bagi ectopic pregnancy adalah tiub fallopian, ovari, cervix,
atau abdominal cavity.

Etiologi

i) Previous Tubal Infection : Sejarah infeksi pelvik diakibatkan oleh sexual


transmitted disease(STD) seperti Chlamydia atau gonorrhea, postpartum
endometritis, dan postabortal uterine infections.
ii) Previous Tubal or Pelvic Surgery : semasa pembedahan, jika darah
dibenarkan untuk memasuki tiub fallopian, tubal adhesions boleh berlaku
akibat daripada irritasi pada permukaan muskosa.
iii) Hormonal Factors : kadar estrogen atau progesterone yang diubah, atau
kadar prostaglandins atau catecholamines yang tidak sesuai.
iv) Contraceptive Failure : Berlaku akibat daripada penggunaan IUD.
v) Assisted Reproduction : Penggunaan dadah seperti human menopausal
gonadotropin dan clomiphene citrate.
vi) Behaviour Factors : Merokok semasa mengandung.
vii) Transmigration of Ovum : Migrasi ovum dari ovary ke tiub fallopian yang
berlawanan.

Tanda dan gejala

Sebelum erupsi : Sakit pada abdomen, delayed menses, abdominal vaginal bleeding,
ketiadaan tanda-tanda mengandung, abdominal tenderness, palpable pelvic mass dan
erupsi tubal.

Selepas erupsi : generalized, unilateral or deep lower quandrant acute abdominal pain,
referred shoulder pain, selalu pengsan dan pening, tanda-tanda kejutan dan afebrile
state.

Investigasi

-Serial Serum Beta-Human Chrionic Gonadotropin Levels


-Transvaginal Ultrasound
-Serum Progesterone Levels
-Curettage

Pengurusan Medical

Sebelum erupsi tubal ectopic pregnancy

i) Rawatan pembedahan : laparoscopic salpingostomy.


ii) Rawatan bukan pembedan : systemic methotrexate in a multiple dose
intramuscular regimen

Selepas erupsi tubal ectopic pregnancy

- Rawatan pembedahan : laparoscopic salpingestomy atau salpingo-


oophorectomy.

Abdominal ectopic pregnancy

- Bagi abdominal pregnancy, kemungkinan untuk berlakunya hemorrhage adalah


tinggi jadi, pembedahan abdomen perlu dilakukan.

Cervical ectopic pregnancy

- Rawatan pembedahan dan pemberian methotrexate.

Elizabeth Stepp Gilbert, Judith Smith Harmon : Manual of High Risk Pregnancy &
Delivery 3rd Edition, Mosby, 2003.