1.

Fisiopatologa del infarto de miocardio

La fisiopatologa de IM implica todo el proceso de lo que causa un infarto de miocardio y la

forma en que finalmente sucede. El factor etiolgico ms comn que es responsable de un
infarto de miocardio es la presencia de una placa aterosclertica en la regin de las arterias
coronarias. Esto conduce a la interrupcin en el flujo de sangre de las arterias coronarias a
las clulas del msculo cardaco. El tamao del trombo es lo que dicta el porcentaje de
bloqueo. Y es el porcentaje de bloqueo, el que decidir la extensin del dao hecho a los
msculos del corazn.

Si la disminucin en la cantidad de flujo sanguneo al corazn dura el tiempo suficiente, con

el tiempo desencadena un proceso conocido como la cascada isqumica. Esto hace que
las clulas del msculo cardaco pueden morir debido a la necrosis hipxica. En la regin
de las clulas musculares muertas, se forma una cicatriz de colgeno. Debido a esto, la
parte del corazn se daa permanentemente. Esta cicatrizacin del miocardio tambin pone
al paciente en riesgo potencialmente mortal de arritmia cardiaca ya que la parte del corazn
daada no ser capaz de bombear sangre suficiente, como lo requiere el cuerpo.

La base principal de la fisiopatologa de infarto de miocardio radica en el hecho de que el

tejido cardaco lesionado conduce los impulsos elctricos a una velocidad que es mucho
ms lenta que en el tejido normal del corazn. Esta diferencia en la velocidad de conduccin
de los impulsos entre los tejidos lesionados y no lesionados del corazn puede
desencadenar arritmias, que incluso podran ser la causa final de muerte.

2. Cules son las caractersticas de la angina de pecho?

La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no hay suficiente

irrigacin sangunea al msculo cardiaco. La angina tpica se caracteriza por ser un dolor
paroxstico retro esternal, pesadez u opresin, de moderada-severa intensidad, irradiado a
la mandbula o a la cara interna del brazo izquierdo, de pocos minutos de duracin, iniciado
sbitamente al iniciarse un esfuerzo y atenuado al suspender la actividad o con
nitroglicerina. El paciente lo explica poniendo el puo cerrado sobre su esternn, Signo de
Levine.

-Dolor retroesternal (localizacin y caractersticas que sugieran enfermedad coronaria)

-Provocado por ejercicio o estrs emocional

-Alivio con el reposo o con nitratos sublinguales.

Angina tpica: Presenta tres caractersticas.

Angina atpica: Presenta dos caractersticas.

Dolor torcico no cardaco: Presenta una o ninguna caracterstica

3. Qu arteria est comprometida en este paciente y cmo se puede establecer?

Las arterias comprometidas en este paciente son las coronarias. La angina tpica se
caracteriza por ser un dolor paroxstico retroesternal, pesadez u opresin, de moderada-
severa intensidad, irradiado a la mandbula o a la cara interna del brazo izquierdo, de pocos
minutos de duracin, iniciado sbitamente al iniciarse un esfuerzo y atenuado al suspender
la actividad o con nitroglicerina (2). El paciente lo explica poniendo el puo cerrado sobre
su esternn, Signo de Levine.

4. Cules son los Factores de Riesgo Coronario en este paciente?

o Padre muri de infarto cardiaco a los 48 aos.
o Madre diabtica.
o Un hermano tiene colesterol elevado.
o Hipertenso desde hace 1 ao, sin tratamientoregular.
o Ultimamente fuma 1 cajetilla al da
o No hace ejercicio y come mucha grasa, por lo cual ha subido 6 kilos en 4 meses

5. Cmo funciona el desfibrilador y en qu casos se usa?

Un desfibrilador puede restaurar el ritmo cardiaco normal a un paciente de ataque cardiaco o de

muerte sbita. Los modelos porttiles ms actuales permiten a ms personas responder
adecuadamente ante una emergencia que requiera desfibrilacin. Los microprocesadores internos
del aparato analizan el ritmo cardiaco del paciente a travs de unos electrodos adhesivos. A
continuacin, el ordenador integrado avisa al operador si es necesaria una descarga elctrica, as
como del momento preciso. Cuando el dispositivo emite una seal visible o audible, el profesional
que trata la emergencia ejecuta la descarga y el
desfibrilador administra una corriente elctrica al corazn
a travs de los electrodos adheridos al trax del paciente.