INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN

NAMA LOKASI UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT

TANGGAL DI IKL
ALAMAT JL. BUKIT RESIK NO.1
JUMLAH KARYAWAN 30 ORANG

NO VARIABEL MEMENUHI SYARAT YA/TIDAK KETERANGAN

I PERSYARATAN KESEHATAN
LINGKUNGAN DAN BANGUNAN

1. Lokasi jauh dari sumber pencemar ya

2. Lingkungan luar bersih (halaman) ya
3. Bangunan Permanen ya

4. Penggunaan ruang sesuai fungsinya ya

5. Lantai keramik dan tidak licin ya
6. Dinding permanen ya

Ada beberapa tempat

7. Atap tidak bocor tidak yang masih bocor ketika
hujan

Ada sebelah bangunan

8. Langit-langit bersih tidak
yang tidak ikut direnovasi

Jarak antar tangga

9. Tangga aman tidak terlalu tinggi, belum
dilapisi anti licin

10. Pintu (memudahkan untuk keluar

masuk) ya
11. Ventilasi cukup ya
13. Tidak bising ya
14. Suhu dan Kelembapan cukup ya

PERSYARATAN KESEHATAN FASILITAS

II SANITASI
1. Kualitas Air ( Fisik, Bakteriologis,
kimia) ya Pemeriksaan fisik
2. Pembuangan air limbah ya Ke septik tank
Kerjasama pihak ke 3 (PT
3. Pembuangan sampah medis ya
Medivest)
4. Tempat sampah medis ya
5. Toilet pasien bersih dan dipisah
tidak Hanya ada 1 Toilet
antara laki-laki dan perempuan

6. Toilet karyawan bersih dan terpisah ya

Mengetahui Petugas Sanitarian
Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit

Dr. Danny M Thamrin Jaenudin

NIP. 1972020220050110015 NIP. '1964111992031012
2031012