Cancer de Pulmn

Carcinoma de clulas escamosas. Se detecta con ms frecuencia en

varones y est estrechamente correlacionado con el tabaquismo. Tiende a
originarse en los bronquios centrales como un crecimiento intraluminal y por
consiguiente puede detectarse de manera ms temprana con un examen
citolgico del esputo a diferenciacin otras formas de cncer pulmonar. Suele a
extenderse hacia el centro de los bronquios principales y ganglios linfticos
hiliares, y a diseminarse afuera del trax ms tarde que otros tipos de cnceres
broncgenos. El carcinoma de clulas escamosas se relaciona con los
sndromes paraneoplsicos que producen hipercalcemia.
Adenocarcinoma. En la actualidad, es el tipo ms comn de cncer pulmonar
en Norteamrica. Su vnculo con el tabaquismo es ms dbil que el del
carcinoma de clulas escamosas. Es el tipo ms frecuente de cncer pulmonar
en mujeres y no fumadores. Los adenocarcinomas tienen su origen en los
tejidos bronquiolares y alveolares del pulmn. Estos tumores tienden a ubicarse
ms en la periferia que los sarcomas de clulas escamosas y a veces se
relacionan con reas de cicatrizacin. Es posible que las cicatrices sean
causadas por infartos anteriores, cuerpos extraos metlicos, heridas e
infecciones granulomatosas como tuberculosis. En general, los
adenocarcinomas tienen un peor pronstico etapa por etapa que los
carcinomas de clulas escamosas.
Carcinoma de clulas grandes. Este tipo de carcinoma tiene clulas
poligonales grandes. Constituyen un grupo de neoplasias muy anaplsicas y
difciles de clasificar como carcinoma de clulas escamosas o adenocarcinoma.
Tienden a presentarse en la periferia del pulmn, invadir los bronquios de los
subsegmentos y las vas respiratorias ms grandes. Tienen un mal pronstico
debido a su tendencia a diseminarse muy pronto a sitios lejanos en su curso.
Las manifestaciones de cncer pulmonar pueden dividirse en 3 categoras:
1. Las que se deben a afectacin del pulmn y estructuras adyacentes.
2. Los efectos de la diseminacin y metstasis locales.
3. Manifestaciones paraneoplsicas no metastsicas que se relacionan con la
funcin endocrina, neurolgica y del tejido conectivo.
El cncer pulmonar se clasifica de acuerdo con la extensin de la enfermedad.
Los CPCNP suelen clasificarse segn el tipo de clulas (es decir, carcinoma de
clulas escamosas, adenocarcinoma y carcinoma de clulas grandes).
Resumen del Propio Libro
El cncer pulmonar en la causa principal de muerte en todo el mundo. El
tabaquismo est implicado en la mayora de los casos de cncer pulmonar. El
riesgo de cncer pulmonar entre fumadores aumenta con la duracin del
tabaquismo y la cantidad de cigarrillos fumados al da. Los riesgos industriales,
como la exposicin a asbestos, aumentan el riesgo de padecer cncer
pulmonar. Como el cncer pulmonar tiene un desarrollo insidioso, a menudo
est muy avanzado cuando se diagnostica.
Este hecho explica la baja tasa de supervivencia a 5 aos. El carcinoma, que
constituye el 95% de todos los cnceres pulmonares primarios, en la actualidad
se subdivide en 4 categoras principales: carcinoma de clulas escamosas,
adenocarcinoma, carcinoma de clulas grandes y carcinoma de clulas
pequeas. Con el fin de determinar el estadio y el tratamiento, el cncer
pulmonar se divide en CPCP y CPCNP. La principal razn es que casi todos
los CPCP tienen metstasis al momento del diagnstico. Las manifestaciones
del cncer pulmonar pueden atribuirse a la afectacin del pulmn y las
estructuras adyacentes, los efectos metstasis, y los sndromes
paraneoplsicos que comprenden disfunciones endocrinas, neurolgicas y
hematolgicas.
Como otros cnceres, el cncer pulmonar produce sntomas inespecficos,
como anorexia y prdida de peso. Los mtodos de tratamiento incluyen
intervencin quirrgica, radiacin y quimioterapia. El aumento actual del cncer
pulmonar entre adultos mayores (aqullos de 65 aos de edad y ms) condujo
a replantear las estrategias teraputicas para este grupo de edad, con la
tendencia de basar el tratamiento en la edad fisiolgica y no en la cronolgica.