Anda di halaman 1dari 4

Skrining Resep

1. Kelengkapan Resep

NO KRITERIA ADA TIDAK KETERANGAN


1 Nama Dokter X
2 SIP Dokter X
3 Alamat Dokter X
4 Tgl. Penulisan resep X
5 Tanda tangan dokter X
6 Nama pasien X
7 Alamat pasien X
8 Umur X
9 Jenis kelamin X
10 Berat badan X
11 Nama obat X
12 Potensi obat X
13 Dosis X
14 Jumlah yang diminta X
15 Petunjuk penggunaan lainnya X
2. Khasiat obat
a. Nacl 0,9 % ( larutan )

Untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit pada dehidrasi

b. Ketorolac ( injeksi )

Untuk penatalaksanaan nyeri akut yang berat jangka pendek (< 5 hari).

c. Ranitidine ( injeksi )

tukak lambung dan tukak duodenum, refluks esofagitis, dispepsia episodik kronis, tukak akibat AINS,
tukak duodenum karena H.pylori, sindrom Zollinger-Ellison

d. Betahistine ( tablet )

vertigo dan pusing yang berkaitan dengan penyakit meniere, sindrom meniere dan fertigo perifer.

e. Paracetamol ( tablet )

obat penurun panas (analgesik) dan dapat digunakan sebagi obat penghilang rasa sakit dari segala jenis
seperti sakit kepala, sakit gigi, nyeri pasca operasi, nyeri sehubungan dengan pilek, nyeri otot pasca-
trauma, dll. Sakit kepala migrain, dismenore dan nyeri sendi

f. Diazepam

Untuk pengobatan jangka pendek pada gejala ansietas. Sebagai terapi tambahan untuk meringankan
spasme otot rangka karena inflamasi atau trauma; nipertdnisitairotot (kelaTrian motorik serebral,
paraplegia). Digunakan juga untuk meringankan gejala-gejala pada penghentian alkohol akut dan
premidikasi anestesi

g. Amitripilin

Pasien dengan gejala-gejala utama depresi terutama bila berkaitan dengan kecemasan, tegang, atau
kegelisahan. Depresi neurotik.

h. Mucogard ( sirup )

Pengobatan jangka pendek (sampai 8 minggu) pada duodenai ulcer


Skrining Resep

1. Kelengkapan Resep

NO KRITERIA ADA TIDAK KETERANGAN


1 Nama Dokter X
2 SIP Dokter X
3 Alamat Dokter X
4 Tgl. Penulisan resep X
5 Tanda tangan dokter X
6 Nama pasien X
7 Alamat pasien X
8 Umur X
9 Jenis kelamin X
10 Berat badan X
11 Nama obat X
12 Potensi obat X
13 Dosis X
14 Jumlah yang diminta X
15 Petunjuk penggunaan lainnya X
2. Khasiat obat
a. Omeprazol ( kapsul )

untuk pengobatan jangka pendek tukak lambung, tukak duodenum dan refluks esofagitis; pengobatan
sindroma Zollinger-Ellison.

b. Ranitidine ( injeksi )
tukak lambung dan tukak duodenum, refluks esofagitis, dispepsia episodik kronis, tukak akibat AINS,
tukak duodenum karena H.pylori, sindrom Zollinger-Ellison

c. Nacl 0,9 % ( larutan )

Untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit pada dehidrasi

d. Mucogard ( sirup )

Pengobatan jangka pendek (sampai 8 minggu) pada duodenai ulcer

e. Na. diclofenac

Pengobatan akut dan kronis gejala-gejala reumatoid artritis, osteoartritis dan ankilosing spondilitis.

f. Amitripilin

Pasien dengan gejala-gejala utama depresi terutama bila berkaitan dengan kecemasan, tegang, atau
kegelisahan. Depresi neurotik.

g. Diazepam

Untuk pengobatan jangka pendek pada gejala ansietas. Sebagai terapi tambahan untuk meringankan
spasme otot rangka karena inflamasi atau trauma; nipertdnisitairotot (kelaTrian motorik serebral,
paraplegia). Digunakan juga untuk meringankan gejala-gejala pada penghentian alkohol akut dan
premidikasi anestesi