SABAS FUN RIDE 2017

TARIKH : 23 SEPTEMBER 2017

Terma dan Syarat Penyertaan

* Pertandingan adalah KATEGORI TERBUKA

* Tidak menhidap penyakit berisiko
* Peserta perlu mematuhi segala peraturan yang ditetapkan oleh penganjur
* Setiap penyertaan INDIVIDU atau BERKUMPULAN dikenakan yuran penyertaan
RM30.00
* Tarikh tamat borang penyertaan 9 SEPTEMBER 2017
* Acara bermula pada jam 7.00 pagi hingga 3.00 petang para peserta disyorkan datang
awal sebelum acara bermula.
* Jersi akan diserahkan di kaunter garisan penamat.
* Semua peserta di wajibkan berpakaian jersi basikal dan memakai topi keledar.

Peringatan
* Kawasan Parking kereta adalah terhad disyorkan anda membawah pemandu kedua.
* Digalakkan membawah khemah

Butiran Peserta

Nama Peserta :

No. K/P : Umur :

Jantina : Lelaki Perempuan Tarikh Lahir :
Alamat :

Daerah :

Jika Kecemasan hubungi :

Nama :
No. Telefon :
Hubungan :

AKUAN
Saya mengaku sihat tubuh badan dan cergas untuk menyertai acara ini. Saya bertanggungjawab sepenuhnya ter-
hadap apa - apa perkara yang mungkin berlaku kepada saya semasa acara ini dan saya/waris tidak sama sekali akan men-
gambil apa - apa tindakan undang - undang terhadap penganjur acara ke atas sebarang permasalahan yang berlaku.

Tandatangan :
Nama Penuh :
No. K/p : Tarikh :

Peserta dibawah 18 tahun diminta tandatangan kebenaran ibu bapa.

Nama ibubapa : Tandatangan :

No. Tel : No. K/P :
 Nama Pasukan :
Daerah : SANDAKAN
37

Jantina
Bil Nama Peserta No. K/P No. Telefon E - Mail Umur Size
Baju L P
1 JEFFRY NICHOLAS 790814-12-5363 012-8122894 cjepp79@gmail.com 38 M /

2 BAKRY ISMAIL 710516-12-5135 013-8839362 46 M /

3 REDZUAN HAMZAH 841201-02-5631 012-5811031 34 M /

4 SULAIMAN LAIDE 760315-12-5863 011-10171901 41 M /

5 MUHAMMAD AL QUSYAIRI BIN HAMZAH 891208-12-6107 013-5226065 28 M /

6 MOHD ZAKI ABD KARIM 790929-12-6227 019-3903811 38 S /

7 HAIRUDDIN BIN SHAHBUDDIN 840105-12-5777 016-8307646 33 L /
8 IRWANSHAH BIN JAFFAR 810219-12-5495 010-9008177 36 L /
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 SABAS FUN RIDE 2017
TARIKH : 23 SEPTEMBER 2017
Terma dan Syarat Penyertaan

* Pertandingan adalah KATEGORI TERBUKA

* Tidak menhidap penyakit berisiko
* Peserta perlu mematuhi segala peraturan yang ditetapkan oleh penganjur
* Setiap penyertaan INDIVIDU atau BERKUMPULAN dikenakan yuran penyertaan
RM30.00
* Tarikh tamat borang penyertaan 9 SEPTEMBER 2017
* Acara bermula pada jam 7.00 pagi hingga 3.00 petang para peserta disyorkan datang
awal sebelum acara bermula.
* Jersi akan diserahkan di kaunter garisan penamat.
* Semua peserta di wajibkan berpakaian jersi basikal dan memakai topi keledar.

Peringatan
* Kawasan Parking kereta adalah terhad disyorkan anda membawah pemandu kedua.
* Digalakkan membawah khemah

AKUAN
Saya wakil pasukan mengaku keseluruhan peserta sihat tubuh badan dan cergas untuk menyertai acara ini. Kami
bertanggungjawab sepenuhnya terhadap apa - apa perkara yang mungkin berlaku kepada kami semasa acara ini dan kami
/waris kami tidak sama sekali akan mengambil apa - apa tindakan undang - undang terhadap penganjur acara ke atas seba-
rang permasalahan yang berlaku.

Tandatangan :
Nama Penuh : JEFFRY NICHOLAS
No. K/p : 790814-12-5363 Tarikh : 08.08.2017

Peserta dibawah 18 tahun diminta tandatangan kebenaran ibu bapa.

Nama ibubapa : Tandatangan :

No. Tel : No. K/P :