17/10/2016

Resolviendo problemas

Problema cientfico
Hiptesis
Somete a prueba
La medicin de las variables es indispensable.

PRINCIPALES MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGA

La estadstica descriptiva

Salud pblica Mx vol.42 n.4 Cuernavaca Jul./Aug. 2000Alejandra Moreno-Altamirano, C.D., M. en C.,(1) Sergio Lpez-Moreno, M.C.,(2) Alexnder Corcho-Berdugo, M.C.

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POBLACION Y MUESTRA TERMINOS ESTADISTICOS

MUESTRA
Es un subconjunto de la poblacin que se obtiene con la finalidad de estudiar las
caractersticas de la poblacin, debe ser representativa y tener un tamao apropiado.
Ejemplo: Para determinar el porcentaje de pacientes con cncer del seno metastsico, se
ha seleccionado una muestra aleatoria de 250 pacientes.
POBLACION DE PARAMETRO
PACIENTES CON ERC TERMINAL DEL PERU Es una medida de resumen que nos describe alguna caracterstica de la poblacin, para
calcular dicho valor es necesario utilizar todos los valores de la poblacin completa:
Parmetros ms usados:
Media poblacional :
Muestra aleatoria de 650 pacientes Varianza poblacional : 2
Desviacin estndard de la poblacin :
Proporcin poblacional :

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TERMINOS ESTADISTICOS Estadistica descriptiva

ESTADISTICO
Es una medida de resumen que nos describe alguna caracterstica de inters y cuyo valor es
calculado usando slo los valores de los elementos o unidades de una muestra.
Organiza (clasifica y recolecta la informacin).
Estadsticos mas usados:
Media muestral : x Resume (calcula medidas de tendencia central y de dispersin de un
Varianza muestral : s2 conjunto de datos).
Desviacin estndar de la muestra :s
Proporcin muestral :p Presentacin de la informacin (usando tablas y grficos).

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VARIABLE Clasificacin de variables

Atributos o caractersticas de los eventos, de las Independiente:

personas o de los grupos de estudio que cambian de
una situacin a otra o de un tiempo a otro y que, por lo
tanto, pueden tomar diversos valores.
Cuando se supone que una variable produce un cambio en otra,
se considera a la primera como independiente (o causa). Los
factores que determinan su aparicin, magnitud y distribucin, o
la exposicin.
Dependiente:
Efecto (enfermedad o evento)

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Variables Variables

Una vez que se han identificado las variables el investigador Permite a la epidemiologa la elaboracin de modelos
debe definirlas de manera operativa, especificando el descriptivos, explicativos y predictivos sobre la dinmica de la
mtodo y la escala con las cuales llevar a cabo su medicin. salud poblacional.

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Medicin Definicin de caso

La medicin consiste en asignar un nmero o una calificacin a
alguna propiedad especfica de un individuo, una poblacin o un
evento usando ciertas reglas.

Proceso:
Entidad teorica escala conceptual escala operativo.

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Pasos que se siguen durante una

medicin:
La medicin, sin embargo, nos permite alcanzar un alto grado de
a) Se delimita la parte del evento que se medir (edad, peso, talla)
objetividad al usar los instrumentos, escalas y criterios aceptados
b) Se selecciona la escala con la que se medir (meses cumplidos, como vlidos por la mayor parte de la comunidad cientfica.
centmetros, gramos).
c) Se compara el atributo medido con la escala (un mes de edad, 60
cm de talla, 4500 gramos de peso).
d) Finalmente, se emite un juicio de valor acerca de los resultados de
la comparacin (bien nutrido, desnutrido o sobrenutrido).

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PRINCIPALES ESCALAS DE MEDICIN Ejercicios

Las escalas se clasifican: Nmero de hijos en el hogar

Cualitativas (escala nominal y ordinales)
Cuantitativas (de intervalo y de razn) (discretas y continuas)
Las categoras deben ser exhaustivas y mutuamente excluyentes.
El dimetro del crneo
Cantidad de faltas a la maestria
Numero de partidos de futbol en las eliminarias
Cantidad de alumnos en la maestria de salud pblica.
Tu curso favorito en la maestria.
Ttulos de Anticuerpos para fiebre Tifoidea

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ESCALAS CUALITATIVAS Escala nominal

La medicin consiste simplemente en clasificar las observaciones en categoras
diferentes con base en la presencia o ausencia de cierta cualidad.
No es posible establecer un orden de grado como mejor o peor, superior o inferior,
o ms o menos.

De acuerdo con el nmero de categoras resultantes, las variables se clasifican en

dicotmicas o binarias (dos categoras) o politmicas (ms de dos categoras).
Ejemplos
Sexo (masculino 1, femenino 0)
Estado civil (soltero, casado, viudo, divorciado),
La exposicin o no a un factor X,
Lugar de nacimiento, entre otras.

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Escala ordinal Ejemplo de variables ordinales

Las observaciones se clasifican y ordenan por categoras segn el

grado en que los objetos o eventos poseen una determinada
caracterstica.
Si se llega a utilizar nmeros en este tipo de escalas su nica
significacin consiste en indicar la posicin de las distintas categoras de
la serie y no la magnitud de la diferencia entre las categoras
Por ejemplo:
grado de una enfermedad (leve, moderado o severo)
Ttulos de Anticuerpos para fiebre Tifoidea: No reactivo, 1/40, 1/80,
1/160, 1/360. (aglutinaciones)
Grupos de edad: 18-34, 35-49, 50-74, > de 75.
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ESCALAS CUANTITATIVAS Escala de intervalo

Esta es una escala de tipo cuantitativo en la que, adems de

ordenar las observaciones por categoras del atributo, se
puede medir la magnitud de la distancia relativa entre las
categoras.
No proporciona informacin sobre la magnitud absoluta del
atributo medido.

El ejemplo ms conocido de las escalas de intervalo es la escala

de Celsius.
En ciencias de la salud, un buen ejemplo de este tipo de escalas es
la utilizada para medir el coeficiente intelectual.

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Escalas de razn

Nivel socioeconmico Esta escala tiene la cualidad de que el cero s indica la ausencia
del atributo y, por lo tanto, la razn entre dos nmeros de la
escala es igual a la relacin real existente entre las
caractersticas de los objetos medidos.
En otras palabras, cuando decimos que un avin que viaja a
600 km por hora tardar en llegar a su destino la mitad del
tiempo que tardara si viajara a 300 km por hora. Muchas
caractersticas biofsicas y qumicas (metros, gramos, micras,
mol/kg, mg/dl, etc.) son ejemplos de mediciones que
corresponden a este tipo de escala.

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Variables de clasificacin en rangos. Variables discretas

Es medida en una escala con un nmero finito de intervalos.

Se ordena primero de
Ejemplo:
mayor a menor de
N de hijos por familia en el Per
acuerdo con su magnitud
Nmero de ataques de asma bronquial por paciente
y despus asignrsele Nmero de accidentes de trnsito por departamentos en el Per
nmeros secuenciales
correspondientes a su
lugar en la lista.

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Variables Continuas

Una variable que puede tomar cualquiera de los valores entre 2 nmeros dados es continua. En TECNICAS ESTADISTICAS PARA DESCRIBIR
todos los casos se admiten valores fraccionarios.
Ejemplo:
DATOS
T corporal
Edad

TABLAS
GRAFICOS

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METODO TABULAR
TECNICAS ESTADISTICAS PARA DESCRIBIR TABLAS
Medida ms simple para resumir un conjunto de observaciones.
DATOS Elementos:
Ttulo.
Matriz.
Cuerpo.
Notas aclaratorias.
METODO TABULAR Titulo: Responde a las siguientes preguntas: qu?, Cmo?, Dnde?, Cundo?.
Qu?: Consumo de Cigarrillos.
METODO GRAFICO Cmo?: Por personas > de 18 aos.
Dnde?: En EEUU.
Cundo?: 1900-1990.
Matriz: Es la primera Fila (renglon) y la primera columna. Se anotan las categoras o los
intervalos.
Cuerpo: Son las celdas, donde se anotan las cifras de la tabulacin.
Notas aclaratorias: Informacin adicional necesaria para interpretar la tabla.

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MATRIZ TITULO TIPOS DE TABLAS

TABLAS DE DISTRIBUCION DE FRECUENCIA

CUERPO
ABSOLUTAS
TABLAS DE DISTRIBUCION FRECUENCIAS
RELATIVAS
TABLAS DE DISTRIBUCION
FRECUENCIA RELATIVAS ACUMULADA
NOTAS
ACLARATORIAS
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PARA DATOS ORDINALES Y NOMINALES

Tienen clases y categoras junto con conteos numrico

TABLAS DE DISTRIBUCION DE FRECUENCIA

ABSOLUTAS
FRECUENCIAS
DATOS NOMINALES
ABSOLUTAS

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PARA DATOS DISCRETOS O CONTINUOS TABLAS DE FRECUENCIAS RELATIVAS

Proporcin del nmero total de observaciones que aparecen en el intervalo

Rangos de observaciones son intervalos de igual amplitud
Compara serie de datos que contienen n desigual de observaciones
Seleccionar lmites superior e inferior
FRECUENCIA RELATIVA O PROPORCION

FRECUENCIAS ABSOLUTAS DE LOS NIVELES DE COLESTEROL EN LA

SANGRE DE 1067 VARONES EEUU DE ENTRE . 25-34 AOS DE EDAD,
1976 - 1980

Colesterol* N varones
80-119 13
VARIABLES CONTINUAS 120-159 150
CATEGORIZADOS EN 160-199 442
INTERVALOS 200-239 299
240-279 115
280-319 34
320-359 9
360- 399 5
Total 1067
*mg/dl
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FRECUENCIA RELATIVA ACUMULADA

METODO GRAFICO
% del nmero total de observaciones que tienen un valor menor o igual al
lmite superior del intervalo
Es la representacin numrica de datos por medio de figuras geomtricas dibujadas a
escala.
FRECUENCIA RELATIVA Y ACUMULADA DEL COLESTEROL Se puede apreciar: Tendencia de las variaciones, anomalas del fenmeno
SERICO EN 2294 VARONES EEUU, 1976-1980 representado, relaciones entre dos o ms series
25-34 55-64
Partes de un grfico:
Colesterol F.relativa F.acumulada F relativa F acumulada
80-119 1.2 1.2 0.4 0.4 Ttulo: Con caractersticas similares a una tabla.
120-159 14.1 15.3 3.9 4.3 Escalas: Utiliza el sistema Cartesiano de dos ejes. Horizontal: Abcisas y vertical.
160-199 41.4 56.7 21.6 25.9 Ordenadas.
200-239 28 84.7 37.3 63.2
Cuerpo: Es la representacin en el dibujo de los datos.
240-279 10.8 95.5 22.9 86.1
280-319 3.2 98.7 10.4 96.5 Fuente: Orgen de los datos.
320-359 0.8 99.5 2.9 99.4
360- 399 0.5 100.0 0.6 100.0
Total 1067 100 1227 100

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GRAFICOS DIAGRAMA DE BARRAS

Muestra distribucin de frecuencias para datos ordinales o nominales
TITULO
Eje horizontal: categoras
Eje vertical: Altura, frecuencia absoluta o frecuencia relativa de cada clase
FRECUENCIA ABSOLUTA DE NIVELES DE COLESTEROL SERICO DE 1067 VARONES EEUU,
EJE VERTICAL
1976-1980
ORDENADA
N varones
FRECUENCIA ABSOLUTA DE NIVELES DE COLESTEROL SERICO DE 1067 VARONES EEUU,
1200 1976-1980

1000 CUERPO N v arone s

N VARONES

800
1200
600 1000
N VARONES

400 800
600
200
400 VARIABLE
0 200
NOMINAL
9 9 9 9 9 9 9 9 l
11 15 19 23 27 31 35 39 ta 0
80
- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- To
12 16 20 24 28 32 36
EJE

9
9

9
19

l
ta
39
15

19

23

27

31

35
-1

o
0-

0-

0-

0-

0-

0-

T
0-
80

HORIZONTAL
12

16

20

24

28

32

36
NIVELES DE COLESTEROL ABCISA NIVELES DE COLESTEROL

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GRAFICO DE BARRAS APILADAS

GRAFICOS DE BARRAS HORIZONTALES
VALORES DE TRANSAMINASAS SEGN TURNOS EN INFECTADOS POR HEPATITIS B EN PACIENTES
HEMODIALIZADOS
200

MEDIA DE LA PRESION SISTOLICA EN V IV OS Y MUERTOS SEGUN EDA D CA TEGORIZA DA EN CUA RTILES

0
150

1
1
mean of tgo

100

0
2
1
50

0
3
1
0

0 0 1
4
1 1 2
3
0 50 100 150
EDAD EN CUARTILES

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HISTOGRAMA
SCREENING SOBRE ENFERMEDAD POR VIH EN USA
Muestra distribucin de frecuencias para datos discretos o contnuos
Eje horizontal. Lmites verdaderos de varios intervalos
Variaciones del porcentaje de VIH positivos por regiones
test positivos y negativos Eje vertical: Frecuencia absolutas o frecuencia relativa
Upstate urban Area del histograma suma 100%
Upstate rural
Staten Island
Queens
New York State exclusive of NYC
New York City
NYC suburban
Mid-Hudson Valley
Manhattan
Brooklyn
Bronx

0 1,000 2,000 3,000 4,000

positive test
Fuente: base de datos USA

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HISTOGRAMA HISTOGRAMA
DISTRIBUCION DE LA VA RIA BLE PRESION SISTOLICA
40

.3
30
FRECUENCIA RELATIVAS

.2
Fraction

20

.1
10
0

50 100 150 200 250

16 20 30 40 50 62 PRESION SISTOLICA (mmHg)
edad en anos FUENTE: HNCH

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POLIGONO DE FRECUENCIA ACUMULADA

POLIGONO DE FRECUENCIAS
Eje semejantes a histogramas Muestra frecuencia relativa acumulada
Colocar puntos en el centro de cada intervalo Eje vertical: frecuencias relativas acumuladas
EJE horizontal: Lmites de los intervalos.
Compara serie de datos
Frecuencia absoluta de colesterol srico en varones de 25-34 aos (azul) y
varones de 55-64 aos (rojo)

POLIGONO DE FRECUENCIA ACUMULATIVA DE

500
450 120
NIVELES DE COLESTEROL DE 25-34 Y 55-64
400
100 AOS
350
300 80
250 60
%

200 40
150 20
100
0
50
0

NIVELES DE COLESTEROL

F.relativa F.acumulada F relativa F acumulada

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Caja central: Se extiende desde el percentil 25 al

percentil 75. (Cuartiles de los datos). DIAGRAMA DE DISPERSION BIDEMENSIONAL
Percentil 50: Linea dentro del cuartil.
Lineas proyectadas fuera de la caja: Son valores
Describe la relacin entre dos variables contnuas
BOX PLOT adyacentes, no deben ser mayor de 1.5 veces la altura
de la caja
Cada punto de la grfica representa un par de valores
Puntos fuera de este rango: Outliers (valores atpicos).
Evalua la correlacin entre dos variables contnuas.

edad 59
92

Indice de Masa Corporal

0= IRC 1 = IRA

18
7 31 86
0 1 edad

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GRAFICOS DE DISPERSION DE DOS VIAS AJUSTADOS

GRAFICO DE REGRESION LINEAL

0 1 Total
100
50
0

40 50 60 70 80 40 50 60 70 80 40 50 60 70 80
Temperatura Promedio anual en F
Contenido de SO2 por m3 predicted SO2
Graphs by tempes t

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GRAFICO DE SOBREVIDA DE KAPLAN - MEIER ESCALAS DE MEDICION

TIPO DE MEDICION CARACTERISTICAS DE LA EJEMPLO ESTADISTICA VALOR DE
SOBREVIDA EN DIALISIS INFORMACION Y
VARIABLE APROPIADA
PERITONEAL PODER

Tasas proporciones, Riesgo

Kaplan-Meier survival estimate CATEGORICA NO ORDENADA Sexo, Tipo de relativo, Chi2, Mantel-
Haentzel, regresin Bajo
1.00

Nominal Categoras sangre, estado

vital
0.75

5 MESES 91% ORDENADA Lo anterior mas:

10 MESES 86% categoras con intervalos que
Ordinal Grado de dolor Mediana, correlacin intermedio
20 MESES 71% no son cuantificables
de rangos
21 MESES 71%
0.50

30 MESES 71%
50 MESES 55%
Peso Lo anterior ms.
Intervalos con escala
0.25

CONTINUA Medias, desviacin

aritmtica infinita estndar, t-test, analisis de
N de cigarrillos/da varianza, regresin. Alta
DISCRETAS Escala aritmtica finita
0.00

0 10 20 30 40 50
analysis time

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