Margarita Lazcano-Ortiz1
Bertha Cecilia Salazar-Gonzlez2
Marco Vinicio Gmez-Meza3
Objetivo: valorar las propiedades psicomtricas de la escala de afrontamiento y proceso de adaptacin de Roy en poblacin mexicana.
Materiales y mtodos: la escala se aplic a 200 participantes con diabetes mellitus tipo 2. Para validar el constructo se realiz la ex-
traccin de factores con componentes principales y rotacin Varimax, con Eigenvalores por arriba de 1 y cargas de factor mayores a ,30.
Resultados: seis reactivos fueron eliminados del anlisis por mostrar correlacin negativa con la correlacin total de la escala. El
anlisis de componentes principales inicial revel nueve factores con una variacin explicada de 65,29%. Sin embargo, no se consideraron
tres factores por contener cada uno de ellos solamente un reactivo. Por tanto, la escala final se acepta con 38 reactivos. El coeficiente de
confiabilidad Alfa de Cronbach fue de, 93.
Discusin: el anlisis revel seis factores, uno ms de lo reportado por Roy, y con mayor variacin explicada. Algunos reactivos
parecen no ser bien comprendidos por los participantes.
Conclusiones: este artculo aporta una aproximacin metodolgica para explorar la adecuacin de un instrumento a una poblacin
diferente para la que originalmente fue diseado. Se concluye que la escala tiene consistencia interna y validez de constructo incipiente,
los datos reportados en este estudio deben tomarse en cuenta con cautela. Es conveniente revisar de nuevo los reactivos y adecuarlos a
la cultura particular, y probar la escala de nuevo con pacientes con enfermedades crnicas degenerativas a fin de contar con instrumentos
culturalmente equivalentes.
PALABRAS CLAVE
1 Doctora en Ciencias de Enfermera. Profesora Tiempo Completo. Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo, Mxico. magos1000@hotmail.com
Recibido: 27 de mayo de 2007
2 Ph. D. Profesora Tiempo Completo. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mxico. bsalazar@fe.uanl.mx
Aceptado: 6 de noviembre de 2007
3 Ph.D. Profesor Tiempo Completo. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Mxico. mgomez@ccr.dsi.uanl.mx
KEY WORDS
Adaptation, type 2 diabetes mellitus, confiability, validity.
PALAVRAS-CHAVE
Adaptao, diabetes mellitus tipo 2, confiabilidade, validez.
117
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Introduccin
El riesgo de un evento extremo, cuyas consecuencias pueden ser extremadamente pe-
ligrosas, es una condicin con la cual el hombre ha vivido a lo largo de su historia. La forma
como enfrentamos el peligro va a depender de muchos factores que pueden ser resumidos
en la evaluacin cognitiva que los individuos realizan frente a un evento (1).
Roy (2) alerta sobre la controversia sostenida entre psiclogos que defienden al afron-
tamiento como estilo frente a procesos. La revisin crtica de varios autores de enferme-
ra (3, 4) acerca de los instrumentos existentes de afrontamiento hace notar que stos
carecen de procesos cognoscitivos y de conductas. Su argumento es que justamente las
estrategias o conductas de las personas ofrecen la pauta para las intervenciones de en-
fermera. Por esta razn, Roy se dio a la tarea de construir un instrumento que diera
cuenta de lo anterior, y se bas en su modelo de Adaptacin y los resultados de investi-
gaciones. La importancia de tener un instrumento validado nos permite conocer mejor el
comportamiento de las personas que viven o se enfrentan a un evento, y as pensar mejor
en una posible intervencin. Es todava ms importante contar con instrumentos cultural-
mente vlidos en la poblacin sobre la que estamos reportando o interactuando, dado que
los reactivos y trminos empleados originalmente responden a un determinado contexto
adems del constructo. En ocasiones, algunas situaciones contenidas en los reactivos no
tienen sentido para otras culturas o regiones geogrficas; en consecuencia, los resulta-
dos no reflejan la realidad del grupo estudiado.
Entradas
119
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Por tanto, el objetivo del presente es- resultados confirman la validez y la con-
tudio fue valorar las propiedades psico- fiabilidad de la escala de medicin del pro-
mtricas del CAPS en poblacin mexicana. ceso de afrontamiento y adaptacin en la
La versin en espaol fue aplicada a 200 versin espaol (6).
participantes con diabetes mellitus tipo 2.
Antes de analizar las propiedades psico- El segundo estudio fue realizado por
mtricas se obtuvo el coeficiente de con- Chayaput (7), versin tailandesa de la es-
fiabilidad Alfa de Cronbach de la escala cala de afrontamiento y proceso de adap-
total. Para validar el constructo se realiz tacin (TCAPS), y fue aplicado a 554 pa-
extraccin de factores con componentes cientes hospitalizados con enfermedades
principales y rotacin varimax, con eigen- agudas. El TCAPS obtuvo alta confiabilidad
valores o races caractersticas por arriba con un coeficiente alfa de Cronbach de ,93
de 1, y cargas factoriales mayores a ,30. y arroj cuatro factores, con una explica-
Se utiliz el programa SPSS versin 13. cin de 42,3% de varianza explicada. Los
resultados mostraron equivalencia se-
Instrumento mntica, conceptual y tcnica (7).
121
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Chayaput (7), en donde siete reactivos dades cognitivas. Otra posible explicacin Conclusiones
cargaron para el factor llamado proceso es la complejidad de los reactivos o que
de alerta. En el quinto factor en este es- no hayan sido bien entendidos debido a Se concluye que la escala posee con-
tudio, un reactivo corresponde a recurso que los trminos utilizados no son de uso sistencia interna adecuada y validez de
y enfocado de Roy, y tres reactivos con el frecuente por los participantes, como constructo incipiente, los datos reportados
factor fsico-estable. Finalmente, el sexto por ejemplo: Slo puedo pensar en lo en este estudio deben tomarse en cuen-
ta con cautela. El hecho de que algunos
factor agrup dos reactivos que corres- que me preocupa, Tiendo a reaccionar
reactivos hayan presentado correlacin
pondieron a los factores fsico-estables y con exageracin al comienzo, Tiendo a
negativa y otros hayan cargado en un solo
proceso de alerta. paralizarme y confundirme al menos por
factor, no significa que deban eliminarse.
un momento, Por alguna razn no pa-
Por tanto, se recomienda revisar y ade-
Los reactivos que cargaron negati- rezco beneficiarme de mis experiencias cuar la redaccin de todos los reactivos
vamente pueden tener diversas explica- pasadas. Es probable que la diferencia a fin de que tengan mejor sentido cultural.
ciones. Una posibilidad es el bajo nivel cultural y situacional sea un elemento que Se sugiere probar la escala incluyendo
de escolaridad de los participantes con explique las diferencias, o bien la escolari- todos los reactivos con otras poblaciones
un promedio de seis aos, y tal vez con dad. Un comentario planteado por los par- de pacientes adultos con enfermedades
escasas habilidades para toma de decisio- ticipantes fue que algunas preguntas se crnicas degenerativas para poder con-
nes y solucin de problemas. De acuerdo repiten. Cabe sealar que son escasos los cluir si es culturalmente equivalente. Se
con Roy, el afrontamiento como proceso reactivos con cargas por debajo de ,50. recomienda que el instrumento sea apli-
cognitivo y como forma de pensamiento y Aparentemente 38 de estos reactivos son cado en pacientes con mayor escolaridad
proceso de informacin requiere de habili- vlidos en la poblacin estudiada. y homogeneidad al respecto.
Tabla 1
Ponderacin de factores y comunalidades5 de la escala de afrontamiento y proceso de adaptacin
Tabla 1
Ponderacin de factores y comunalidades5 de la escala de afrontamiento y proceso de adaptacin
Reactivo Factor Factor Factor Factor Factor Factor C*
1 2 3 4 5 6
Tabla 2
Estadstica descriptiva de la escala de proceso de afrontamiento y adaptacin original
Reactivo Media DE
1. Puedo hacer varias actividades al mismo tiempo 3,13 ,84
2. Propongo soluciones para problemas nuevos
3. Llamo al problema por su nombre y trato de verlo todo
4. Obtengo informacin para aumentar mis opciones
5. Cuando estoy preocupado tengo dificultad para realizar tareas 2,56 ,93
6. Trato de recordar soluciones que me han servido antes
7. Trato de que todo funcione a mi favor
8. Solo pienso en lo que me preocupa 2,28 ,94
9. Me siento bien de saber que estoy manejando el problema
10. Identifico cmo quiero que resulte la situacin
123
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Tabla 2
Estadstica descriptiva de la escala de proceso de afrontamiento y adaptacin original
Reactivo Media DE
REFERENCIAS
1. Lpez E, Marvan ML. Validacin de una escala de proceso de afrontamiento y adaptacin de Callista
Roy. Revista Aquichn 2007; 7 (1): 54-63.
afrontamiento frente a riesgos extremos. Salud P-
blica de Mxico 2004; 46 (3): 216-221. 7. Chayaput P. Development and psychometric evaluation
of the Thai version of the coping and adaptation pro-
2. Roy C. Coping and Adaptation Processing Scale (CAPS), cessing scale. [Tesis Doctoral]. Massachusetts; 2004.
2004. En prensa.
8. Beck C, Bernal H, Froman R. Methods to document
3. Oakland S, Ostell A. Measuring coping: A review and semantic equivalence of a translated scale. Resear-
critique. Human Relations 1996; 49 (2): 133-155. ch in Nursing and Health 2003; 26: 64-73.
4. Mishel M, Sorenson D. Revision of the ways of co- 9. Nunnally J, Bernstein I. Psychometric theory. 3 ed.
ping checklist for a clinical population. Western New York. En Chayaput P. Development and psy-
Journal of Nursing Research 1993; 15 (1): 59-79. chometric evaluation of the Thai version of the co-
ping and adaptation processing scale. [Tesis Doc-
5. Roy C, Andrews H. The Roy Adaptation Model. 2 ed. toral]. Massachusetts; 2004.
Stanford, CT: Appleton & Lange;1999. p. 31-48.
10. Zhan L. Cognitive adaptation processing and self-
6. Gutirrez C, Veloza M, Moreno M, Durn M, Lpez consistency in hearing-impaired elderly. Disserta-
C, Crespo O. Validez y confiabilidad de la versin tion Abstracts International, 54 (08B), 4086 (UMI-
en espaol del instrumento Escala de medicin del No. PUZ9402783).
125