Anda di halaman 1dari 17

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

NOTULEN

Kegiatan : Rapat Penetapan Nilai Kritis di UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Hari / Tanggal : Sabtu / 20 Agustus 2016

Waktu : 09.30 s/d 14.30 WIB

Tempat : Ruang Pokja UKP Puskesmas Labuhan maringgai

Acara : 1. Pembukaan
2. Diskusi
3. Penetapan panduan praktik klinis

4 .Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Dokter pelaksana

NOTULIS : Ns.Mahendra Ady Sanjaya

PESERTA : Dihadiri oleh 19 orang Staf Puskesmas Labuhan Maringgai

HASILPERTEMUAN :
- Pembukaan oleh dr.Erwan Yulianto, pengenalan tentang panduan praktik klinis yaitu
dokumen yang dibuat oleh fasilitas kesehatan dengan mengacu pada pedoman tata
naskah dan atau sumber lain.
- Diskusi mengenai penetapan panduan praktik klinis yang akan dibuat sebagai standar
operasional prosedur pelayanan klinis di UPTD Puskesmas labuhan maringgai.
- Panduan praktik klinis dibuat berdasarkan Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan
Kedokteran Kementrian Kesehatan tahun 2014.
- Panduan praktik klinis berupa standar operasional prosedur yang disertai alur klinis
maupun prosedur.
- Bahan yang digunakan sebagai referensi dapat berupa buku ajar, panduan dari
organisasi profesi, petunjuk pelaksanaan program dari Kemenkes, dan juga
kesepakatan para staf medis/paramedis.
- Tata cara penyusunan SOP
EVALUASI : evaluasi dari panduan praktik klinis dilakukan secara periodic sesuai dengan
perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran.

RENCANA TINDAKLANJUT :
- Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan sesuai SOP yang telah dibuat.

Labuhan Maringgai 20 Agustus 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

Nomor : 800/ / PKM-0101/ /2016


Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
di
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya Penetapan Indikator mutu layanan Klinis dan


Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Labuhan maringgai, maka diharapkan
kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis 21 Juli 2016
Jam : 11.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan maringgai

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Labuhan Maringgai 19 Juli 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

NOTULEN

Kegiatan :Rapat Penetapan Indikator dan Target mutu layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien dan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki

Hari / Tanggal : Kamis 21 Juli 2016

Waktu : 12.00 s/d 15.00 WIB

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Acara : 1 Pembukaan
2 Identifikasi Indikator mutu layanan klinis
3 Penetapan target mutu layanan Klinis
4 Penetapan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki
5 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

NOTULIS :Ns.Mahendra Ady Sanjaya

PESERTA : Dihadiri oleh 9 orang anggota tim PMKP

HASILPERTEMUAN :
- Pembahasan mengenai indikator mutu layanan klinis yang akan digunakan di UPTD
Puskesmas Labuhan Maringgai
- Indikator mutu terdiri dari input, proses dan output
- Pembahasan indikator mutu di pelayanan rawat jalan, Lab sederhana, pelayanan obat,
pelayanan gizi, pelayanan rekam medic, pengelolaan limbah, pemeliharaan sarana dan
pengendalian dan pencegahan infeksi
- Ketua tim PMKP meminta anggota tim untuk memberikan usulan tentang indikator
yang akan digunakan di tiap unit pelayanan tersebut
- Usulan tersebut digunakan sebagai indikator mutu layanan klinis, sebagai indikator
keselamatan pasien digunakan berdasarkan acuan yang ada.
- Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan sebagai
penilaian mutu layanan klinis secara keseluruhan
- Penetapan target mutu layanan klinis yang sesuai dengan sumber daya yang ada di
UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai.
- Untuk pelayanan rawat jalan, penetapan target disesuaikan dengan jumlah tenaga
yang dimiliki di Puskesmas, misal untuk tenaga dokter gigi yang baru bertugas mulai
Juli 2016, akan mempengaruhi target yang dicapai
- Untuk indikator yang masuk dalam SPM Puskesmas Labuhan Maringgai, digunakan
target SPM sebagai target indikatorikator mutu klinis.
- Penetapan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sebagai prioritas pelayanan
yang akan diperbaiki jika tidak mencapai target.

EVALUASI : -

RENCANA TINDAKLANJUT :
- Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan
kegiatan tersebut di atas

Labuhan Maringgai 21 Juli 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

DAFTAR HADIR PEDOMAN PRAKTIK KLINIS

TANGGAL :12 JANUARI 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr.Budi Arifianto Ka.UPTD.PKM Lab.Mar

2 Dr.Erwan Yulianto Ket.UKP

3 Dr.Rova Martika Dokter pelaksana

4 Drg.Heksika Suryanti Dokter gigi pelaksana

5 Debora Puji Astuti Farmasi

6 T.A Dwi S,Amd.AK Analis

7 Emilda A.D,SST Bidan

8 Jumadi Perawat

9 K.G.S Ebin Sanitarian

Labuhan Maringgai 21 JULI 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

Nomor : 800/ /PKM-0101/ /2016


Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
di
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya Monitoring dan rencana tindak lanjut indikator


mutu klinis dan keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC, KTC) atau manajemen
resiko klinis di UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai, maka diharapkan
kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal : Sabtu 23 JULI 2016
Jam : 11.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Labuhan Maringgai 23 Juli 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

DAFTAR HADIR EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT RENCANA


PERBAIKAN LAYANAN KLINIS

TANGGAL :23 Juli 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr.Budi arifianto Ka.UPTD Lab.maringgai

2 Dr.Erwan Yulianto Ket.Tim Mutu

3 Dr. Rova martika Ketua PMKP

4 Tri.Mahendra Sekretaris PMKP

5 Drg.heksika Anggota

Anggota
6 Suryanto

Anggota
7 Debora

Anggota
8 K.G.S Ebin

Labuhan Maringgai 23 Juli 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

NOTULEN

Kegiatan : Rapat Monitoring dan rencana tindak lanjut indikator mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC, KTC) dan Resiko
Klinis

Hari / Tanggal :Sabtu,23 Juli 2016

Waktu : 11.30 s/d 14.30 WIB

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan maringgai

Acara : 1 Pembukaan
2 Pemaparan hasil pengukuran indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
3 Pembahasan rencana tindak lanjut dan waktu pelaksanaannya
4 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala UPTD Puskesmas Labuhan maringgai

NOTULIS :Mahendra Ady Sanjaya

PESERTA : Dihadiri oleh 8 orang anggota tim PMKP

HASILPERTEMUAN :
- Pemaparan hasil penilaian indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada tim PMKP
- Diskusi mengenai analisis indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien serta
resiko klinis
- Adanya rencana tindak lanjut dari hasil monitoring indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien, KTD, KNC, KPC, KTC, dan Resiko Klinis bulan Mei Agustus
2016 (terlampir)
- Rencana tindak lanjut akan dilaksanakan bulan Agustus - September 2016
- Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien bertindak sebagai
penanggung jawab pelaksana dan pemantauan kegiatan perbaikan.

EVALUASI : Perbaikan terhadap beberapa kegiatan yang belum sesuai dan akan dievaluasi
pada bulan November 2016.
RENCANA TINDAKLANJUT :Terlampir
Labuhan Maringgai 23 Agustus 2016
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

Nomor : 800/ /PKM-0101 / /2016


Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Tim PMKP UPTD Puskesmas Labuhan maringgai
di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilakukannya identifikasi, analisis dan rencana tindak


lanjut resiko klinis di UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai, maka diharapkan
kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 02 Agustus 2016
Jam : 13.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Labuhan Maringgai 01 Agustus 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

NOTULEN

Kegiatan : Rapat identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis

Hari / Tanggal :Selasa, 2 Agustus 2016

Waktu : 13.15 s/d 14.45 WIB

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Acara : 1 Pembukaan
2 Pemaparan tentang manajemen rsiko klinis
3 Pembahasan identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut
4 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Ketua Mutu UPTD Puskesmas

NOTULIS : Ns.Mahendra Ady Sanjaya

PESERTA : Dihadiri oleh orang anggota tim Mutu

HASILPERTEMUAN :
- Adanya identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis

EVALUASI : Perbaikan terhadap beberapa kegiatan yang belum sesuai dan akan dievaluasi
pada bulan November 2016

RENCANA TINDAKLANJUT :Terlampir


Labuhan Maringgai 2 Agustus 2016
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

DAFTAR HADIR IDENTIFIKASI, ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUD


RESIKO KLINIS

TANGGAL :02 AGUSTUS 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr.Budi arifianto Ka.UPTD Lab.maringgai

2 Dr.Erwan Yulianto Ket.Tim Mutu

3 Dr. Rova martika Ketua PMKP

4 Tri.Mahendra Sekretaris PMKP

Sunardi Ka.Tu PKM .Lab.mar


5

6 Drg.heksika Anggota

Anggota
7 Suryanto

Anggota
8 Debora

Anggota
9 K.G.S Ebin

Labuhan Maringgai 02 agustus 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

Nomor : 800/ /PKM 0101/ /2016


Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
di
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan


perbaikan pelayanan klinis dalam upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai, maka diharapkan kehadiran
saudara pada :
Hari / Tanggal : Jumat 19 Agustus 2016
Jam : 09.30.00 WIB s/d 11.40 WIB
Tempat : Puskesmas Labuhan Maringgai

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Labuhan Maringgai 19 agustus 2016


Mengetahui,
Ka. UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

NOTULEN

Kegiatan :Rapat Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan perbaikan


pelayanan klinis

Hari / Tanggal :Jumat 19 Agustus 2016

Waktu : 09.45 s/d 11.50 WIB

Tempat : Auala Puskesmas Labuhan Maringgai

Acara : 1 Pembukaan
2 Pemaparan kegiatan yang telah dilaksanakan dalam perbaikan
pelayanan klinis
3 Pembahasan evaluasi dan rencana tindak lanjut
4 Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN :Ketua Mutu UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

NOTULIS :Ns.Mahendra Ady Sanjaya

PESERTA : Dihadiri oleh orang anggota tim Mutu

HASILPERTEMUAN :
1. Acara dibuka oleh ketua Mutu
2. Pemaparan kegiatan perbaikan yang telah dilakukan yaitu memasang pegangan
bagi usila pada kamar mandi pada bulan Agustus 2016, membuat jalur kursi roda
pada bulan April 2016, memasang tanda pendaftaran kusus lansia di ruang
pendaftaran Puskesmas pada bulan Agustus, melakukan pembacaan ulang pada
resep pasien saat akan memberikan ke pasien, pengusulan pelatihan tenaga
kesehatan agar sesuai kompetensi, melakukan sosialisasi 7 langkah cuci tangan
dan pengisian rekam medis secara rutin, unit yang kekurangan tenaga dibantu oleh
profesi lain, perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu.
EVALUASI :
a. Pemasangan tanda jalur pendaftaran khusus lansia,sehingga para lansia dan
penyandang cacat tidak lama mengantri dengan pasien tanpa kreteria.
b. Pembacaan ulang resep saat pemberian obat pada pasien yaitu tidak terjadi lagi
kesalahan pemberian obat pada pasien
c. Melakukan sosialisasi 7 langkah cuci tangan secara rutin yaitu petugas sudah lebih
memahami cara cuci tangan yang benar dan secara bertahap mengaplikasikan pada
pekerjaannya sehari-hari
d. Unit yang kekurangan tenaga sementara dibantu oleh tenaga dari profesi lain yaitu
pelayanan di unit tersebut berjalan lebih lancar
e. Perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu yaitu tidak adanya
kekurangan persediaan obat di Puskesmas maupun Pustu

TINDAK LANJUT : - Perubahan SOP pemberian obat kepada pasien.


- Perubahan SOP pendaftaran

Labuhan Maringgai 19 Agustus 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN MARINGGAI
KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI
Jln. Ptramuka No. 03 Labuhan Maringgai (34198)Telp. 0725 660304

DAFTAR HADIR IDENTIFIKASI, ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUD


RESIKO KLINIS

TANGGAL :19 AGUSTUS 2016

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Dr.Budi arifianto Ka.UPTD Lab.maringgai

2 Dr.Erwan Yulianto Ket.Tim Mutu

3 Dr. Rova martika Ketua PMKP

4 Tri.Mahendra Sekretaris PMKP

Sunardi Ka.Tu PKM .Lab.mar


5

6 Drg.heksika Anggota

Anggota
7 Suryanto

Anggota
8 Debora

Anggota
9 K.G.S Ebin

Labuhan Maringgai 02 agustus 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

dr.Budi Arifianto
NIP:198301152010011005