PENCABUTAN GIGI DENGAN TOPIKAL APLIKASI

No. Kode : Diketahui

Kepala Puskesmas
Terbitan :
Simpang Bah Jambi
No. Revisi :
SPO Tanggal Mulai Berlaku :
PUSKESMAS
SIMPANG BAH JAMBI
dr. Novi Silvia Vera
Halaman :
NIP : 19771118 200604 2 005
Ttd Ka. Puskesmas

1. Tujuan Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat melakukan pencabutan
gigi dengan anestesi topikal

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi dokter gigi dan perawat gigi dalam
melakukan tindakan pencabutan gigi

3. RuangLingkup Poli gigi Puskesmas Simpang Bah Jambi

4. Definisi Pencabutan adalah tindakan melepaskan gigi dari socketnya

di rongga mulut
Anestesi adalah tindakan untuk menghilangkan seluruh
sensasi rasa pada tempat yang dituju
Anestesi topical adalah tindakan anestesi yang diaplikasikan
secara topical pada permukaan jaringan. Anestetikum
dapatberbentuk pasta, cairan, atau semprotan.
Pencabutan gigi dengan topical anestesi adalah tindakan
mengeluarkan gigi dari soket gigid engan topical
anastesi.pada gigi yang sudah goyang o 3-4, dan pada gigi
persistensi

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

b. Petugas menulis data pasien pada buku register
c. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di dental chair
d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan
e. Petugas mempersiapkan sarana perlindungan diri, yaitu
masker dan sarung tangan
f. Petugas melakukanan amnesa pada pasien
g. Petugas mengukur tekanandarah pasien untuk pasien diatas
40 tahun
h. Petugas mengenakan alat pelindung diri yaitu masker dan
sarung tangan
i. Petugas memeriksa pasien sesuai keluhan pasien
j. Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil anamnesa
dan pemeriksaan
k. Petugas mempersilahkan pasien / keluarga untuk
menandatangani inform concent
l. Petugas menentukan posisi kerja yang tepat
m. Petugas melakukan desinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut
dan area yang akan dianestesi dengan Povidoniodin 2%
n. Petugas mengambil gulungan kapas yang telah diberi
anestetikum topical berupa semprotan chlor ethyl
o. Petugas menempelkan gulungan kapas pada gusi di lokasi
gigi yang akan dicabut
p. Petugas mengambil tang sesuai dengan gigi yang akan
dicabut
q. Petugas melakukan aplikasi tang, yaitu menempatkan paruh
tang dengan baik
r. Petugas melakukan adaptasi tang yang dilanjutkan dengan
tekanan cengkeram
s. Petugas melakukan gerakan luksasi sambil ditarik kearah
bukal/labial dan lingual/palatinal sampai gigi keluar dari
soketnya
t. Petugas melakukan penekanan alveolus dilakukan dengan
menggunakan tampon di atas alveolus dan digigit oleh pasien
u. Petugas memberikan instruksi setelah pencabutan:
Kapas digigit kuat-kuat selama setengah jam atau sampai
darah berhenti keluar. Berilah kompres dingin pada pipi,
kalau perlu diulang beberapa kali (lamanya cukup sepuluh
menit)
Jangan sering meludah
Jangan makan di sisi yang baru dicabut. Hindarilah
makanan dan minuman hangat atau panas, hindari juga
makanan dan minuman yang mengandung alkohol.
Jangan berkumur-kumur selama 1 (satu) hari, walaupun
menggunakan obat kumur. Setelah satu hari, bila luka
sudah tidak berdarah lagi berkumurlah dengan obat kumur
atau air garam atau air sirih, ha lin ibertujuan untuk
mempercepat penyembuhan luka, dan lakukan secara
teratur 2-3 kali sehari sampai luka betul-betul sembuh
Bekas luka jangan dipegang-pegang atau dikorek-korek.
Hindarkanlah gerakan menghisap atau menyedot
(termasuk merokok)
Jangan melakukan aktivitas berlebihan selama 1 (satu)
hari
Minum obat yang diberikan oleh dokter gigi sesuai aturan
 Bila perdarahan atau rasa sakit berlanjut, segera kembali
ke doktergigi.
v. Petugas memberikan resep berupa antibiotic, analgetik
w. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat di apotik
x. Petugas memberikan nota tagihan tindakan
y. Petugas mempersilahkan pasien membayar di kasir
z. Petugas mencuci alat bekas pakai
aa. Petugas mensterilkan alat.
bb. Petugas mencatat hasil anamnesa, diagnose dan tindakan
kedalam RM dan buku register

6. Diagram Alir
Petugasmemanggilpa petugasmencatatidentitaspasie Petugasmempersilahkanpas
siensesuainomorurut n di buku register ienduduk di dental chair

Petugasmemeriksapasien, petugasmelakukananamenesa Petugasmenyiapkanal

dignosa, tandatangan
inform concent
petugasmengukurtekanandara
hpasienuntukpasiendiatas 40
tahun
Petugasmengambil tang
sesuaidengangigi yang
akandicabutPetugasmelakukan
aplikasi tang,
yaitumenempatkanparuh tang
Petugasmelakukangerakanluks
denganbaik
asisambilditarikkearahbukal/la
bial dan
lingual/palatinalsampaigigikel
uardarisoketnya
petugasmencucialatbekaspakai
denganmenanyakankeluhanpa
sien
petugas mengenakan alat
pelindung diri
Petugasmenempelkangulunga
nkapaspadagusi di lokasigigi
yang akandicabut
petugasmelakukanpenekanan
alveolus
dilakukandenganmenggunaka
n tampon di atas alveolus
dandigigitolehpasien
petugasmempersilahkanpasie
nmembayardikasir
at
PetugasmengulasMuccobuc
al fold
dengandesinfektanpovidone
iodin 2%
Petugasmengambilgulunga
nkapas yang
telahdiberianestetikumtopik
alberupasemprotanchlor
ethyl
Petugasmemberikaninstruk
sisetelahpencabutan
petugasmemberikanreseppa
dapasiendanmempersilahka
npasienmengambildiapotik

Petugasmencatathslanamnesa,
pemeriksaan, diagnose, petugasmensterilkana
tindakanke RM lat

7. Referensi Buku Ajar Praktis BedahMulut. G W Pedersen. 1996

Perawatan Gigi Anak. R J Andlawdan W P Rock. 1992
8. DokumenTerkait Rekam Medis
Blanko Resep
Register Harian
Inform Concent
9. Distribusi Apotik,

10. RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

N Tidak
o Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlak
u
1 Apaka Petugasmemanggilpasiensesuainomorurut?
h

2 Apaka petugasmenulis data pasienpadabuku register?

h

3 Apaka petugasmempersilahkanpasienuntukduduk di
h dental chair?

4 Apaka petugasmempersiapkanalatdanbahan yang

h akandigunakan?

5 Apaka Petugasmempersiapkansaranaperlindungandiri,
h yaitu masker dansarungtangan?

6 Apaka petugasmelakukananamnesapadapasien?
h

7 Apaka petugasmengukurtekanandarahpasienuntukpasi
h endiatas 40 tahun?

8 Apaka petugasmengenakanalatpelindungdiriyaitu
h masker dansarungtangan?

9 Apaka petugasmemeriksapasien?
h

10 Apaka Petugasmenegakan diagnose

h berdasarkananamnesadanhasilpemeriksaan?

11 Apaka Petugasmempersilahkanpasienmenandatanganii
h nformconcent?

10 Apaka Petugasmenentukanposisikerja yang tepat?

h

11 Apaka Petugasmelakukandesinfeksisekitargigi yang

h akandicabutdan area yang
akandianestesidenganPovidoniodin 2%?

12 Apaka Petugasmengambilgulungankapas yang

h telahdiberianestetikumtopikalberupasemprotanch
lor ethyl?

13 Apaka Petugasmenempelkangulungankapaspadagusi di
h lokasigigi yang akandicabut?

14 Apaka Petugasmengambil tang sesuaidengangigi yang

h akandicabutPetugasmelakukanaplikasi tang,
yaitumenempatkanparuh tang denganbaik?

15 Apaka Petugasmelakukanadaptasi tang yang

h dilanjutkandengantekanancengkeram?

16 Apaka Petugasmelakukangerakanluksasisambilditarikke
h arahbukal/labial dan
lingual/palatinalsampaigigikeluardarisoketnya?
17 Apaka petugasmelakukanpenekanan alveolus
h dilakukandenganmenggunakan tampon di atas
alveolus dandigigitolehpasien?

18 Apaka Petugasmemberikaninstruksisetelahpencabutan :
h
Kapasdigigitkuat-kuatselamasetengah jam
atausampaidarahberhentikeluar.
Berilahkompresdinginpadapipi,
kalauperludiulangbeberapa kali
(lamanyacukupsepuluhmenit)
Janganseringmeludah
Janganmakan di sisi yang barudicabut.
Hindarilahmakanandanminumanhangatatau
panas, hindarijugamakanandanminuman
yang mengandungalkohol.
Janganberkumur-kumurselama 1 (satu)
hari, walaupunmenggunakanobatkumur.
Setelahsatuhari,
bilalukasudahtidakberdarahlagiberkumurlah
denganobatkumuratau air garamatau air
sirih,
halinibertujuanuntukmempercepatpenyembu
hanluka, danlakukansecarateratur 2-3 kali
seharisampailukabetul-betulsembuh
Bekaslukajangandipegang-
pegangataudikorek-korek.
Hindarkanlahgerakanmenghisapataumenye
dot (termasukmerokok)
Janganmelakukanaktivitasberlebihanselama
1 (satu) hari
Minumobat yang
diberikanolehdoktergigisesuaiaturan
Bilaperdarahanatau rasa sakitberlanjut,
segerakembalikedoktergigi?

19 Apaka petugasmemberikanreseppadapasien?
h

20 Apaka petugasmemberikannota tagihantindakan?

h

21 Apaka Petugasmempersilahkanpasienmembayardikasir
h ?

22 Apaka petugasmencucialatbekaspakai?
h

23 Apaka petugasmensterilkanalat?
h

24 Apaka Petugasmencatathasilanamnesa, pemeriksaan

h diagnose dantindakanke RM danbuku register?
CR = .%

Simalungun,..

Pelaksana/ Auditor

(.)